這是一位44歲的白人女性，收納員（Cashier），平時有接觸很多客戶。5月初，她就不幸中招得了新冠病毒，確診了。當時的症狀主要是味嗅覺障礙和腹瀉，症狀還算比較輕。腹瀉很快就好起來了，味嗅覺障礙大概2周左右也就恢複了。事情如果就這麽收場了，那也不算太糟糕。

在她快恢複的時候，家裏人也先後出現了新冠病毒感染的症狀，每個家庭成員的症狀都有不同，有輕有重。還好沒有特別嚴重需要住院的。3天前，病人再次出現了味嗅覺障礙和腹瀉的情況，和上次診斷新冠病毒症狀很像。此時病人的疑問是：

得過新冠了還會再感染嗎？

我體內有沒有新冠抗體產生？

新冠抗體到底有沒有保護作用？

帶著這些疑問，病人又來到了我們Urgent Care。同時做了新冠病毒的鼻咽拭子檢測和抗體血液檢測。大家覺得結果會是如何？

如果兩者都是陽性，那基本確認新冠感染可以複發或者再發，而且此病人產生的抗體沒有保護作用（想到這裏，有些毛骨悚然）。這對於新冠感染的恢複者來說無疑是一記重拳，得過了也沒有免疫力；對於未感染者來說，也是一個壞消息。感染，再感染... .... 新冠感染似乎看不到盡頭了。

2天之後，病人的報告回來了。我們隻猜對了一半。抗體陽性，咽拭子陰性。如何解釋這個結果呢？

抗體陽性，是表明之前有感染，這和病人之前新冠確診一致。病人的確是感染了新冠病毒，也順利的恢複過來，還產生了新冠抗體。我們期望的是病人受抗體保護，對新冠病毒免疫。但是，似乎理想和現實還是有很大差距。病人在感染之後的2個月，出現了之前類似的症狀。這又做如何解釋呢？

咽拭子陰性，提示這次病人不是新冠病毒的感染（心情一陣釋然）。但是大家也知道，咽拭子存在一定的假陰性，病人會不會由於取樣的問題或者是檢測本身的問題而出現了假陰性呢？如果這個檢測是準確的，那病人症狀和之前一樣，不是新冠病毒會是什麽呢？會不會是變異的新冠病毒呢？另外，也有研究顯示再次新冠感染的恒河猴，咽拭子也是呈陰性。

這個模棱兩可的結果給我們留下了一個 謎

想了解更多信息和數據，可以參考此文

最近，Dr. Ditchek在youtube上分享了他的兩例再感染病例：

病例一、病人數月前感染，轉陰之後去了一次派對，結果又感染上了新冠病毒。

病例二、病人新冠感染，轉陰後抗體陽性，捐獻血漿兩次，結果7周後再次感染了。

現在懸在我們頭上的疑問有很多：

這個新冠再感染是怎麽完成的？

病毒有沒有可能根植在體內然後複燃？

抗體是部分有效，還是部分抗體有效？

疫苗產生的抗體能做到有效預防嗎？

... ...

大家都希望不被感染，真的不幸感染最好是一“感”永逸（One and Done），但是對於新冠病毒，我們有太多的未知。期待更多的基礎研究和臨床研究，帶我們更全麵的了解新冠病毒，從而用最有效的辦法來預防新冠感染。

Take Home Message

總結：

新冠病人可能存在再感染風險

新冠抗體不等於新冠免疫

味嗅覺障礙可能在2周左右消失

本文為個人觀察，僅供參考

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