定期驗血查什麽？我的選擇

來源: burpeejump 於 2024-10-12 13:14:13 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (4293 bytes)

周五去測了空腹血液檢查，上一次全麵檢查是5月份，我計劃每3-6個月查一次。有哪些項目呢，我和自己的幾個醫生協調了，查這些。?記錄分享一下，和大家學習：
–Hgb A1c (糖化血紅蛋白): 5月份這個指標到了5.8, 所以去看了內分泌科醫生，也用CGM監測了。這次檢查降到5.1, 非常驚喜。我感覺把一些豆類，雜糧，高糖水果從飲食中減量，同時增加白肉，魚，蛋白質攝入，增加肌肉訓練強度是控糖改善的原因。同時現在避免空腹訓練，訓練日用蛋白粉，聽了Stacy Simms的建議。估計和用更年期激素也有關係。
–VitD ：從54 ng/L降到39.5, 我打算保持在30-50之間。每天Vit D 2000IU對我有點高，改成每周兩次以後，降下來得挺快，所以打算升到每周四次，訓練日記得用就好。
–Fasting lipid panel： total cholesterol-149 mg/dL, LDL-85, HDL-50, triglyceride-71，基本持平。
–Apo B: 從5月份的82 mg/dL 降到76 (這個水平大概是20 percentile，我自己覺得可以了）。沒有格外控血脂。增加了動物食物和雞蛋以後，本來還有點擔心這個指標會高上去，所以現在這樣挺不錯。我接受Peter Attia的觀點，認為載脂蛋白B（Apo B）反應血液中具有動脈粥樣硬化作用的顆粒濃度（包括LDL, VLDL），比單純測量LDL更能精確評估心血管風險。我把2021年的一個CT chest，讓radiologist看了calcium score, 是零，所以暫時不打算專門去做cardiac calcium score test.
–hs-CRP-高敏C反應蛋白： 0.46, 比上一次的0.3高了一點，但是在1以下就沒有問題。以後繼續多吃抗炎食物，比如莓類。
–TSH, free T4, CMP ：都正常，沒有問題
–Estradiol：雌激素還是很低，這個實驗室隻說<24，上次是13.2. 看來雌激素水平沒有到婦科醫生期待的40-60， 下周五見他的時候討論一下。現在的estrogen patch 0.025mg/day, 估計要增加到0.05mg/day, 希望孕激素Bioidentical progesterone (prometrium) 100mg不需要增加劑量。
–Testosterone：還在等結果
–CBC: WBC，platelet有點低，但還穩定

為什麽要查這些呢？因為有糖尿病家族史，更年期尤其發現血糖波動比較大，有胰島素阻抗的表現，所以在改善飲食和運動，準備定期檢測跟血糖有關的指標。同時也希望在血脂方麵至少保持現在的水平。VitD以前總是低，希望現在找到了合適的劑量，我所讀到的數據表明，每天低劑量補，比用50,000 weekly 高劑量好。不打算象以前那樣等到低了再補。還在更年期激素調整過程，就定期測一下，再根據症狀控製調整劑量。我的PCP比較年輕，很接受新的理念，所以讓她order test, 非常合作。這些檢查是不是都能保險cover, 我自己要出多少，下麵幾周才能知道。上一次全麵檢查，用的Peter Attia推薦的Rupa Health lab, 需要自己找人抽血，填寫化驗單，太麻煩了，而且全部自費, $500, 太貴了。很多項目不需要多次測。




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