當我們談論西醫時我們在談論什麽（ZT）

來源: TBz 於 2014-06-15 23:13:38 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (6286 bytes)

當我們談論西醫時我們在談論什麽

文/菠蘿油王子

你知道嗎？其實現在我們聽到的“西醫”、“西藥”這些說法都是錯的，這個錯誤由來已久，至今還有很多人沒有發現。細想起來，它可以追溯至明末時期傳教士利瑪竇來華。

作為“西學入中國之始”，利瑪竇的隨身行囊裏除了天主教經和聖母像外，還裝著自鳴鍾、古鋼琴、世界地圖、三棱鏡、歐幾裏得的《幾何原本》等家什。因為利瑪竇是個學霸型人才，經過四年耶穌會羅馬學院的係統教育後，除神學外，他還對數學、天文、地理、哲學、音樂、美術等學科頗有造詣——這幾乎是當時歐洲的全部學問。不僅如此，他還掌握了拉丁文、希臘語、葡萄牙語、西班牙語，接到來華傳教任務後，又順手學會了漢語。據說利瑪竇還憑借過目不忘的能力將《詩》《書》倒背如流，他在中國的小夥伴們都驚呆了！直呼利子真神人也！用時髦的話來說，他站在了科技和人文的交叉路口。

本來學問是不分中西的，利瑪竇之後就有了中西之分。由於利瑪竇自稱來自泰西或大西，於是他當時所帶來的學問就稱為“西學”，裏麵包括了西曆、西樂、西哲、西畫、西儒、西醫……利瑪竇熱情地向中國人介紹著當時的歐洲文明，很快收獲了一大票粉絲，還和徐光啟翻譯了《幾何原本》。不過也有些學問由於過於新奇和顛覆，遭到了一些學者的抵製和抨擊，比如“地球是圓的”。利瑪竇的這一說法被許多士大夫嘲笑，還因此背負了不少“妖孽邪說”的罵名。魏浚寫的《利說荒唐惑世》中罵道：世界地圖裏居然把中國畫得這麽小，還沒放在正中央！就差沒罵“利瑪竇，你還是中國人嗎”了。康熙時的天文台長楊光先說：也不想想，如果地球是圓的，位於球底的國家豈不是人都倒懸著走路？“有識者以理推之，不覺噴飯滿案矣！”

從利瑪竇開始，經過了四百多年的“西學東漸”，現在我們當然不再認為幾何學、“地球是個球”是隻屬於西方的知識，也不怎麽使用“西學”這個詞了，但在醫學方麵我們卻依然使用“西醫”和“西藥”這些帶有濃重時代特色的詞匯，因為很多人還沒有意識到，現在我們稱之為“西醫”的東西已經跟利瑪竇時代的麵貌完全不同了。

利瑪竇雖然不是醫生，但自己在老家也看過大夫，知道當時的歐洲醫學是什麽樣的，他來中國看了中國大夫後覺得很親切，在後來的《利瑪竇中國劄記》中說：“他們按脈的方法和我們的一樣，治病也相當成功。”

其實不僅是按脈，當時的歐洲醫學和咱們中醫還頗有相似之處。被稱為“西學之父”的希波克拉底根據古希臘水、火、土、風“四元素說”闡發了類似於中醫陰陽五行的體液學說，作為當時西醫的理論基礎。這種理論認為人體內各種營養物質在肝中產生了四種液體：血液、黏液、黑膽汁和黃膽汁。每種體液都有幹濕寒熱等性質，一旦這些體液失去平衡就會導致生病。醫生要了解病人體質，確定哪種體液過量或不足，然後通過調節飲食、內服草藥、灌腸、催吐、放血和拔罐等方法來治病。後來的羅馬名醫蓋倫進一步發展了這套理論，還把靜脈血管和內髒聯係起來，得了什麽病就在對應的血管上放血。當時的診斷也采用了脈診、觸診、望診等方式，藥物也是從動植物、礦石中尋找……

這時的西醫和中醫一樣，都是從一種哲學宇宙觀出發，通過天人感應的方法，在自然界中尋找藥物，然後根據各種治療經驗發展出的一套醫療體係。雖然對人體奧秘還有很多地方沒整明白，但這相比起以前認為“防病要禱告，得病是撞邪，治病要驅鬼”的巫術已經不知要高到哪裏去了，而中醫扁鵲的“六不治”中也說對那些“信巫不信醫”的人應該放棄治療……由於種種的相同點，在利瑪竇時代，中醫和西醫可謂“相看兩不厭”，其他一些來華傳教士如鄧玉函（P.Joannes Terrenz）、卜彌格（Michel Boym）還向西方介紹了一些中醫著作。

但是慢慢地，隨著一係列醫學新發現，原本看對眼的兩種醫學開始漸行漸遠，這同時也是西方醫學革新派與傳統派分道揚鑣的過程。這些新發現包括：16 世紀比利時的維薩裏創立了人體解剖學，反叛了蓋倫基於動物的解剖學；17世紀英國的哈維發現血液循環又推翻了傳統的血液運動理論；18世紀意大利的莫幹尼把顯微鏡應用於醫學，創立了病理解剖學；19世紀法國的巴斯德創立了微生物生理學和經典免疫學；20世紀英國的弗萊明發現抗生素、美國沃森和克裏克成功找出了DNA雙螺旋結構……

我之所以不厭其煩列出這些醫學家們的國籍，是想說明一個事實：參與到“西醫”中的人來自世界各地，他們拋開了國別和文化差異共同來研究這門學問，而他們的研究成果——手術、藥物、疫苗、公共衛生知識等，也被應用到世界各地，造福各國人群，醫學成為了全人類的共同財富。“西醫”已經不再是以前隻會放血催吐的樣子，成為了一種對人體、疾病的普適認知。

西醫正在從西方傳統醫學向現代醫學轉變，而中醫這邊卻並沒有什麽變化，依然是《黃帝內經》的陰陽五行和《傷寒雜病論》的八綱辨證。所以這時候來華的傳教士對中醫已經不像利瑪竇那麽好評了，紛紛開始吐槽。如英國倫敦會傳教士醫生合信（Benjamin Hobson）說中醫“妄事神巫，髒腑功用，茫然不知”，吐槽得最厲害的還要數美國長老會的嘉約翰（John G.Kerr），從理論基礎到解剖學到病理到藥理到手術到衛生法規火力全開一頓掃射。

洋人肆意詆毀我大中醫這還得了？這時咱《利說荒唐惑世》的那勁又上來了，一大批中醫從業者開始反擊，擺出一副“中醫不在，中國焉存”的架勢，煽起了眾多普通青年、文藝青年和愛國青年的聲聲血淚控訴：XXX，你還是中國人嗎？！

等等，大家先別這麽激動，明明是一個“心主神明”還是“腦主神明”的學術問題，為什麽會變成愛不愛國的政治問題？說到底還是西醫的“西”字作怪。我們在說語言，同時語言也在反過來影響我們的思維。盡管“西醫”早已變成全人類共同擁有的現代醫學，那在咱這還叫“西醫”“西藥”，就是這個“西”字讓很多人誤認為那是僅僅屬於西方國家的醫學，讓人誤以為“西醫”和中醫屬於兩種並列的醫學體係，激起一些“非我族類其心必異”的民族主義仇視。同時又極容易讓人混淆現代醫學和西方傳統醫學（真正的“西醫”）的區別，例如在中醫問題的辯論中常常有人指責西醫的體液說和放血療法之荒謬，“你們西醫祖上不也是胡扯嗎？”這就和因為占星術而指責天文學、因為煉金術而指責化學一樣沒有道理。

1876年，晚清一個小秘書李圭被派出差，曆時8個多月一路向東環遊地球一周，寫下了《環遊地球新錄》，其中有一段話：“地形如球，環日而行，日不動而地動。──我中華明此理者固不乏人，而不信此說者十常八九，圭初亦頗疑之。今奉差出洋，得環球而遊焉，乃信。”這時離利瑪竇1583年來華已經過去了近三百年。現在我們都知道地球是球形的了，也不難接受中國沒有處於世界地圖的中心，但要拋棄心理上的中心地位，以平常心去看待“西醫”，還需要等上多少年？

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