美國的社會保障製度其實對社會最底層的還是很包容的，但自己要去爭取。
我剛來美國讀研究生，開始是有學生家庭醫保的，但兩年後學校就沒有這一項了，非常 nervus，老婆孩子都沒有醫保這可怎麽辦呐。小孩看病時跟醫生說了，下一次來沒醫保了怎麽辦？醫生馬上叫了個social worker來，問了許多問題最後說小孩可以Medicaid可大人就沒有了。戰戰兢兢熬到畢業，從此沒斷過醫保。老婆後來生了場大病，費用10萬美元自付2000，把我工作的小公司醫保計劃都從PPO拉低到HMO。
歐洲、加拿大原來與美國富裕程度是同一個檔次，但近年來美國pull ahead，差距變大了。我覺得原因是美國的社會主義成分比歐洲加拿大低，代價就是醫療保健貧富差距比較大，總體 life expectancy 低了許多。
Life Expectancy vs. Income in the United States
