負責任地說Humana 在南佛州非常好 零deductible 零copay incl specialist 和 住院

它的 Gold Plus HMO and PPO 非常好。在 Broward and MiamiDade HMO 是 Plan B premium (這個跟收入掛鉤 政府訂的）直接從 SS 扣。再沒有額外的費用。 Palm Beach 的 member 以前要付一點點額外的 monthly premium. 現在不知道。

我把記得的寫在下麵。
基乎所有的 Lab work, 從驗血到照片子 Xray, CT, MRI, etc 零 copay.  住院零 copay.
反而 outpatient 有 $160 copay.  如果你去了ER, 醫生要求留院觀察 正式 admitted 上病房 那麽 ER copay waived.  但是如果醫生在少於二十四小時 discharge 你，你就變成 out patient 即使你在病房住了一夜。你的 copayment 是$160。而不是 inpatient 的 zero.

醫生會督促你做年檢因為 Humana 會 audit 醫生看他/她如何照顧病人。還會有 robot call survey member 的滿意程度。 年檢需要的 lab work 片子 超聲波都是零 copay.   

做過的手術

白內障手術是零 copay, 隻要付 $40 surgical center fee per usage.  割膽石也是零 copay.

Generic 藥 copay also zero.  Brand name depends on which tier.  拜登剛剛宣佈那十個藥的 list Medicare will start negotiate prices with big pharma, 排第一那個 Eliguis, 是 $599 到 $639 不等。 每個月的。Humana pays Walgreens $599.  Copay is $5. 今年Plan D 的 cap 是 $4400。所以 吃這個藥的病人會在八月進入 donut hole. 在 donut hole 期間 病人自付25% 外加100% 藥房的dispense fee.  直至自付金額抵達七千多元 會變回很低的藥費。 

選一個好的家庭醫生是 Key.  他/她是負責統籌你的醫療需要。專科醫生給家庭醫生開 request, 家庭醫生向 Humana 報備拿 Referral. 家庭醫生好的話 所有 steps 一氣嗬成 Humana 還給你一個 Robot call, "dear xxx, this is to let you know, your doctor's request has been approved).  上述的 Eliguis, 好的家庭醫生會給病人一點様板 大概能替病人省一個月 在donut 裏的 copay.  你可以隨時更換家庭醫生 兩個星期後生效。

醫院 network 很好， 也有 in network Urgent care 可以去. 專科醫生數目可以多些，Lab facilities 也可以多些。Covid 之前很容易約 現在Lab要提前三個月約。不過勤打電話 會有人取消 可以 fill in.

Traditional Medicare 是沒有牙齒保險的 Humana plan C Advantage 有 $4000 年額 同時 是根據 in network 的牙醫 收費來萛 (付給牙醫的款項從這個 $4000 中扣）不限 procedure 的次數。這個比去年差了 去年沒有上限 但每個 procedure 有限次數。

但是今年給了 $2500 flexi spend 是一個 Visa prepaid card, 隻能用於 眼 牙 耳 三個區域的費用。所以可以幫補損失了的牙齒保險。如果需要的話。

另外每季有$150 用於在 Humana 的網上藥房 order OTC 的藥物和保健品 家用血壓計體重計 Fidbit 手表 急救用品 浴室安全用品 糖尿病人要用的壓力襪 成人尿墊 諸如此類 雜七雜八的東西 這個要每季用完 不能儲存。

如果選擇網上配藥 如 Eliguis 之類 可以配九十天的份量 仍然是 $5 copay. 在 pharmacy 隻能每次配三十天 也是$5 copay.

幾乎忘了 還有每年三百元配眼鏡 但要去合作商家配 這個商家 list 每年都會變。今年有好的商家 For Eyes 

有個沒有什麽用処的每年 $500 hearing aid spend.

 如果你很窮 同時符合 Medicaid, 你的 Medicare plan B premium 全部 返回 Humana 還會給每個月 $600 load to a prepaid card, 用於買營養食品。

美國窮人的醫療福利比中產階層要好 Medicaid coverage 比 Medicare 好。

在所有中文網上有一個很大的誤區就是 Medicare 沒有好醫生 好醫院 那是非常錯 以訛傳訛 但是 Medicare Plan C 好不好 也非常 depends on where you are.  比方說 加州 Keiser Permante 的 Advantage plan 就比 佛州 Humana 的差了很多很多。比方藥 Osteopolosis 的 Fosamax generic, Kaiser plan 要付百多元 Humana 付零元。 Keizer 沒有 每季的 OTC spend money, 也沒有每年$2500 flexi spend money, 好像也沒有牙險。但是 還要除了 SS 內扣的 Plan B premium 外 仍有額外的每月付費，

估計是南佛州市塲競爭劇烈 大大小小的公司都想分一份。 Humana 的“福利“ 還不是最多的。

基本上 除非你很擔心會罹患奇難雜症 需要全國尋訪專科醫生 醫院 例如 MD Anderson Johns Hopkins Mount Sinai Mayo Clinic 之類的  Medicare Plan C 是很好的選擇。 如果你需要安全感 那麽買 Plan B 和 AARP 的 Medigap.  不過 AARP 是 和 United Health 合作。 UH 的 Denial of procedure rate 是名聲在外 的。 自己惦量了 不要到時花了更多保費 還要 fight hard 才能有 treatment...