其實中文的老人院是個很含糊的概念，包括senior independent living, assisted living, nursing home這些不同的類別。
僅僅是assisted living 還有各種等級和需要，包括memory care.
這個主要是看活動能力，認知能力的等級有不同的需求。有大型的老人院，隻幫助打掃房間，清洗衣物，提供餐廳飲食的，但有各種娛樂健身和社交場所的初級階段，也有小型家庭式，適合需要臥床幫助洗澡，喂飯，換尿片，吸氧，直到臨終關懷服務的。這些都是在自己付錢自己選擇的地區和設施。價格根據地區，設施和護理級別而定，
真正到了最後全部護理的情況，現在大約在4 - 8千一個月以內。大部分最終是$6000/月, 平均需要2年。好的護理是大約1對3左右，差一點的也是1對10.
對於我們來說，6000有大約一半可以來自SSI, 另外隻要有自住房，到時候處理掉也就差不多了。當然還要擔心的話，退休賬號留些餘錢，或者買個Long Term Care,都不算太大的負擔。
如果spend down了，那麽是去medicaid covered的nursing home, 情況是很不相同的，2-3人一間，很少的護理人員，飲食和服務水準肯定可想而知的。
