求老朽和檸檬還有各位大神來看下我這個被state farm拒絕的plumbing case

來源: 8523 於 2023-08-04 16:15:00 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (2681 bytes)

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我投資房condo在南加橙縣，保險是state farm，自付額1k，保額比較高（building property 60k左右），最近有一個漏水的case，自己維修花了6k左右，報了保險，被state farm deny，想請教一下是否有機會appeal 成功。

我的情況：租客告訴我們客衛連著的一個房間地板出現漏水，我們第二天就聯係了保險公司和plumbing公司來維修。plumber基本上確定是地板下麵的水管破了（under the concrete slab），決定通過re-route來修。要開牆reroute，找了公司來檢查石棉等以及找了restoration company來烘幹牆裏麵的水，這些都是plumber company找的（我有經驗了下次不會找這些，感覺我這個漏水不大嚴重，不需要做這些，但這是後話）。

保險公司拒保的理由主要是這個水管是underground，是wear and tear：

主要列出了三點保險不包括的情況以及我覺得我的case可以據理力爭的情況在括號裏：

(1) water damage due to wear, tear, marring, scratching, deterioration, inherent vice, latent defect or mechanical breakdown （我的case：我作為房主，做到了及時通報及時維修，在這個水管破裂之前沒有發現任何情況說是已經在漏水了，不應該屬於seepage and slow leakage啊）

(2) natural water below the sur- face of the ground, including water which exerts pressure on, or seeps or leaks through a building, sidewalk, driveway, foundation, swimming pool or other structure （我的水管是正常的水管一部分，不是natural water，不是underground下水係統啊）

(3) defect, weakness, inadequacy, fault or unsoundness in maintenance （同第（1）點，我覺得我已經盡量maintain了）

保險公司說拒保是因為seepage and continuous leakage，但我們發現漏水後馬上就修了，應該不是這個情況；另外保險公司說是因為water under the surface of the ground，但我們的plumber在報告上說是pipe in slab (not below the slab)，這個我可以和保險公司發過去作為證據嗎？

請各位大大看下，我是否需要和保險公司爭取一下（我付了6000修理，減掉自付額1000，還可以報銷5000）？為了5000塊請一個public insurance adjuster有必須要嗎？

如果我接受了claim 被deny的結果，以後我換insurance company的時候可以不disclose這一次被deny的claim嗎？

謝謝！！