美國醫保費用高最主要的原因是三點：私立醫保係統醫院要盈利、藥價高企和保險公司也要盈利

歐洲基本上是國家全民醫保，三項費用都低；加拿大是全民但是各省自行決定如何保，所以藥費比歐洲高。

美國是私立醫療係統，所以有以下三個原因造成保費居高不下：

第一，醫院基本上是私立的或者說必須盈利，所以美國醫院收費是世界上收費最高的；

第二，藥費是各保險公司跟製藥公司談，negotiate power有限，所以美國藥價也是世界最高的；

第三，因為私立醫療係統，健康保險成了保險公司的大頭，雇用大量人力，加上保險公司也要盈利，這些cost都要加到保費裏；而全民醫保係統的國家，保險公司主要做車險和其它財產險。

至於有人說負擔沒有保險的人，沒錯，但是全民醫保也要負擔而且負擔的人數更多。

上麵這些原因是美國人均年度醫療費用遠遠高於其它西方國家的主要原因。

私人醫保還有另一個大問題。因為co- pay太高，很多投保人不做常規檢查、不大的病也不看醫生，造成美國總體健康狀況不如其它西方國家甚至不如加拿大。

私人醫保的好處是醫院不擁擠（原因見上）、高水平的醫生多（因為工資高嘛）…

所有跟帖： 

• 醫生要我做 MRI, 我拒絕了，前台問為什麽，我答 I can't afford, -hz82000- ♀ (61 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:17:57

• 醫生，RN，。。。統統都讓你做很多RBL 的檢查。 -LexusOnly- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:23:57

• 把你醫生介紹給我？我是最喜歡做各種檢查的。 -hhtt- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 14:36:57

• 我的醫生就不給我做檢查，總要我反複說，也不肯。 -yhr- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 15:04:52

• 所以我找醫生不用太好！隻要肯幫我開檢查單，而且用正當理由使得保險公司不會拒絕。 -hhtt- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 17:18:56

• 回國時從頭發到腳趾都照一遍，很便宜 -start2020- ♀ (0 bytes) () 01/19/2023 postreply 08:39:43

• 哈哈哈哈 -NPshowway- ♀ (162 bytes) () 01/18/2023 postreply 16:25:14

• 你的是那類保險？ -原上草2017- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 15:29:56

• 美國藥價高是因為是市場定價的，也因此有很多新藥，藥品費用占美國整個醫療費用的10%左右，加拿大是便宜，但是 -米奇的廚房- ♂ (466 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:19:42

• 美國人比加拿大和歐洲人更健康嗎？這才是終極目的吧 -玻璃坊- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:49:29

• 健康不健康我不知道，你提高你的數據吧，但是我知道是有的新藥加拿大就沒有。這個是事實。 -米奇的廚房- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 14:10:26

• 好吧，如果您非要用新藥來證明、那您贏了 -玻璃坊- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 14:27:31

• 舊的仿製藥也是新藥變來的啊，沒有新藥，以後也不會有仿製藥了。好像我們都可以不要新藥，隻要仿製藥一樣。沒有新藥，仿製誰？ -米奇的廚房- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 15:42:07

• 台灣的全民醫保才是東亞和華人國家的典範；中國現在的醫療係統太過商業化，為盈利做了很多醫院不該做的事：大量檢查和開藥、高掛 -玻璃坊- ♂ (21 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:53:06

• 好像日本，古巴都很好，都沒有美國富 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:54:50

• 你咋不去古巴呢？古巴人吃飽了冒著風險遊泳過來啊，難道古巴人都是傻瓜？？ -米奇的廚房- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 14:13:47

• 我說非洲太陽比美國足是不是也應該去非洲? -drinkplay- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 17:37:41

• 覺得好當然應該去啊，我看來看去還是美國好，所以呆 在美國，不會又說其他地方好，又堅決不去 -米奇的廚房- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 19:26:12

• 中國病人在a醫院檢查的結果不能到b醫院用，為什麽，要你出兩次檢查錢，就跟十年簽證一樣，拿錢再辦一次，哈哈哈。 -yhr- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:59:15

• 台灣自己也是不出產什麽新藥的，一共也沒幾個藥廠，都是靠美國的新藥，這次輝瑞的新藥就是挺貴的賣給台灣的， -米奇的廚房- ♂ (221 bytes) () 01/18/2023 postreply 15:28:47

• 說白了，美帝的醫療體係和它的政治體係一樣，偏右。效率高些，公平差些 -llarry- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 19:40:00