我來說說對美國醫療昂貴的看法

什麽全民保險，私人保險，其實都不是什麽根結啦！當然各有利弊比如說是不是efficient coverage and out of pocket 費用。

但是這是保險的形式，那麽美國的醫療服務本身呢？為啥貴呢？
我拋磚引玉

1）美國的人工貴。為啥貴呢？醫生需要讀書的時間長，實習的時間長，是最優秀的人才能去做的職業，出來之後一定demand高工資。 護士也一樣。中國的小護士中專就可以做。美國的大學畢業要上護士學校的。那麽這些人出來，收費一定比其他國家高

2）醫療資源的浪費。為什麽會浪費呢？因為法律體係比較完善，保護醫患的法律成熟。那麽相應的保護措施就比較多。醫生為了減少liability，會要求一些重複檢查，等等。

說到重複檢查，這裏還會有利益問題。比如，不再多說。

3）那麽便宜無好貨，好貨不便宜。醫療那麽貴，好在哪裏？那麽最新的藥，就說那個新館的藥，中國缺，美國免費。各種治療癌症的手段，放療中子治療，都是美國病人最先受益。

要想把醫療費用減下來，就需要治本。我之觀點，治療 1）2）

歡迎討論。

所有跟帖： 

• 醫保和退休金一樣 -越王劍- ♂ (528 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:37:40

• 反駁， -DD2020- ♀ (520 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:45:21

• 你看奧巴馬care的主要問題就是年輕人不願意參保 -越王劍- ♂ (909 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:57:11

• 要是教育和法製有變化，比如降低醫學院門檻，比如減少年限，比如法製法規i的放鬆。可以減少成本的。 -DD2020- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:59:00

• 根本是醫療是壟斷行業，申請醫學院各種關卡以控製能入行的醫生，放開醫生行業擴招學生就行了 -子非魚焉- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:50:00

• 對，普通家庭醫生和一般護士門檻根本不用那麽高 -2008VGirl- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:54:00

• 借用你的觀點反越王了！：） -DD2020- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:59:00

• 基本同意，2需要加一點，是Tort Law裏麵的賠償額無上限的做法，導致醫療行業大量雇傭了非醫療人員來保證醫院診所 -米奇的廚房- ♂ (602 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:54:13

• 是的！法律的改變，也可以降低成本。各種billing。極大浪費資源。 -DD2020- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:00:00

• 科技會改變壟斷。新人想用新法賺新錢。不要說醫療行業，沒有優步之前，出租車行業壁壘都破不了 -拚命亂彈琴- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:06:00

• 這個沒用，法律是最後的高價保險的保證。科技無非是由這個賺錢改變成那個賺錢而已。 -米奇的廚房- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:13:54

• 科技讓所有東西便宜，所以是換了人賺大錢，但是受益人增加。基建上現在窮人過得比過去皇帝還舒服 -拚命亂彈琴- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:21:00

• 資本家都是吸血鬼 哈哈 現在優步也貴的要死 成了壟斷行業 -子非魚焉- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:40:00

• 那是油漲價了，人工漲價了，你跟出租比比。robotaxi遲早的事，不需要司機 -拚命亂彈琴- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:52:00

• 你去問問優步司機一片怨言 平台抽成50% 他們根本就賺個糊口的錢 -子非魚焉- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 08:11:00

• 一個是醫生職業保護主義，一個是社會結構縱容窮人墮落（肥胖吸毒精神問題），問題一會被新生科技勢力奪權，問題二政策有意設計，唯一解是 -拚命亂彈琴- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:55:00

• 開放移民 -拚命亂彈琴- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 05:56:00

• 移民政策一定能影響醫保費用。但是unintended consequences 也會有很多 -DD2020- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:03:00

• 移民容易過改造本國心理脆弱一直被補助眷養平民，未來更多白領也會進入這個行列。不良後果管不上，管那個美國不可能第一 -拚命亂彈琴- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:11:00

• 法律在那裏也沒有改變，隻要這個不改變，需要的保險和各種措施不會改變，改變一些技術手段是沒什麽用的。 -米奇的廚房- ♂ (123 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:30:41

• 如果有另一個保險，百分之九十機器問診加preventive care，犧牲一些醫療糾紛權力，月定價五十，肯定有群眾願意加入 -拚命亂彈琴- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:57:00

• 這個可以有啊，挺好的辦法 -米奇的廚房- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 07:29:20

• 你這不是本因，本因是美國醫保公司是for profit.是要賺錢的。 -flyingcandle- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:12:12

• 美國保險公司有監管的。利潤是20%。並且，所有的保的服務都是以政府MEDICAREMEDCAID定價為指針的。不要 -DD2020- ♀ (18 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:15:28

• 醫保公司不是主因，他們也是要競爭的，主因是醫生藥品價格貴。 -檸檬椰子汁- ♂ (398 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:30:31

• 藥品占整個醫療價格的大約10%左右，那些醫院雇傭的大量的非醫療人員才是問題。醫保本身因為potential 天價賠償風險 -米奇的廚房- ♂ (81 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:32:57

• 對的。我的朋友專門給醫院做財報的。ADMIN的費用是很大一塊。包括billing。。。 -DD2020- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 07:04:54

• 第三方付款誰會計較成本呢？ -自了漢- ♂ (211 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:32:37

• 立法。資源共享。都可以解決。所以，改革教育，改革立法，從而解決醫療費用。。我這裏談的不是醫保。是醫療服務。 -DD2020- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 07:06:09

• 我說得也是醫療服務呀，如果顧客不差錢，店家是不是可以隨便開個價呀？ -自了漢- ♂ (102 bytes) () 01/18/2023 postreply 07:57:26

• 每個醫療項目都有標價的。所以billing是個大產業。所以重複的檢測都是醫療浪費。建議你看一下醫療服務怎樣定價。這個是公開的信息 -DD2020- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 08:17:00

• 為什麽billing成了一個大產業呢，還不是因為雙方在博弈嗎？ -自了漢- ♂ (126 bytes) () 01/18/2023 postreply 08:31:11

• 人性不用改。立法需要。 -DD2020- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 09:03:00

• 立法越多成本越高，哈哈 -自了漢- ♂ (1499 bytes) () 01/18/2023 postreply 09:43:19

• 這裏我和米奇都認為立法應該減少鬆化。 -DD2020- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 09:56:00

• 主要是醫療服務無論是態度還是質量都好，從業人員收入高。你去中國看看那個態度和質量 -zipzoomfly18- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:34:00

• 要便宜的話，去窮人醫院看看 -zipzoomfly18- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:34:00

• 醫保藥物的價格非常高也是一個原因 -lzr- ♀ (393 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:37:41

• 對，所以現在中國很多醫院常用的藥品都沒有什麽廠家生產了，因為利潤不如賣水的，恒瑞幾年前 -米奇的廚房- ♂ (918 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:40:18

• 集采是維穩的一部分。。老百姓買不起藥要造反。。 -borisg- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:45:50

• 反正老百姓也不知道有什麽很好的價格普通的藥現在沒有了，而那些高幹都是有進口特供的，不擔心 -米奇的廚房- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 06:47:31

• 我每年醫療自付額還不如我的房屋保險高，也沒幾兩車保險高。依我看，身體應該比房車重要。大夥自己比較一下 -大西洋裏來的人- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 07:06:00

• 是因為你不常看醫生吧？醫保險的月費肯定比車保月費高呀！ -CTYJ66- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 07:18:58

• 怎麽會？每年家人physical，preventive colonoscopy, 例行婦科檢查，正常手術，都沒拉下。 -大西洋裏來的人- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 08:28:00

• 另外可能確實比車保高點，但差不多量級。 -大西洋裏來的人- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 08:28:00