新冠病毒傳染性強、致死性相對較低且變異不算太快,這些特點決定了它的傳染不可能自然停止,結束其流行必將是群體免疫的結果。達到群免的兩種途徑:疫苗免疫和自然免疫,區別在於疫苗免疫可以避免更多的死亡。
為什麽麵對delta變異單單靠mRNA疫苗已經無法實現群免?因為delta傳染數R0=5-6, 則到達群免需80-83% [計算公式:(1 - 1/R0)x 100%] 的人口獲得有效免疫,注意是有效免疫率而不是疫苗接種率80-83%。根據現有mRNA疫苗對delta變異的保護效率在80%左右(不同機構報告的保護效率有差異,大概在78%到87%之間不等,為敘述和計算方便以80%計,避免高估),因此要實現80%的人口被有效免疫,意味著必需100%的人口都接種疫苗則剛剛達標,而現實生活中不可能讓所有人都接種,至少有部分醫療禁忌者。疫苗接種無法覆蓋的部分必需由自然感染免疫來補充,才能終止疫情。
假設兒童疫苗接種開放後最終新加坡的接種率達到了90%,則有效免疫人口為90% x 80%的疫苗保護效率=72%的人口獲得有效免疫,達到群體免疫80-83%的要求還有8% 到11%的差距,而這大約10%的人口必然要通過自然感染獲得免疫(除非效率更高的疫苗出現重新接種一遍)。這時候如果收緊防疫措施,自然感染趨緩,看似疫情好轉,但疫情過程將拉長。或遲或早自然感染補齊了這10%的免疫缺口,病毒傳播將停止。而新加坡目前完全疫苗接種率達80%,則有效免疫率為64%,缺口達16%左右。所以防疫措施一旦放鬆,感染人數即上升是必然的。
其它各國疫情的發展過程也是一樣,感染嚴重的,達到群免快一點,疫情好轉或結束會早一點。在無法單靠疫苗接種達成群免的情況下,必需和病毒共存,保持自然感染和疫苗接種的合理平衡,不出現醫療擠兌盡量減少傷亡是最佳方式。最大程度地提高疫苗免疫的比例縮小自然感染的份額,死亡人數將會最少。
當然如果有特效藥物出現,故事又將不同。如果傳染性更強的更能逃逸現有疫苗保護的變異出現,也可能一切從頭再來。再如果,在原始病毒株流行、出現delta變異之前,以疫苗90%以上的保護效率,麵對一個傳染數R0=2 -3的病毒,以中國疫苗接種的執行力,科學家說的隻要80%左右的人接種疫苗就能結束新冠流行是可能的。
根據各國的感染情況和疫苗接種進展情況,同樣的算法你也可以自己估算疫情可能什麽時候會結束。城管的封關之帖,希望能啟發網友科學地分析認識疫情、科學地對待疫苗、保護好自己和家人,安全度過新冠大流行。
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