求助!吃過飯就吐,持續幾個星期了,應該查什麽方麵?

來源: 常來客 2021-09-21 13:26:02 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (745 bytes)

國內親人,50歲,長期乙肝病毒攜帶者,以前沒有身體不適,隻有社保,沒有條件常規檢查或治療。最近吃過飯就吐,持續幾個星期了,沒有腹痛症狀,尿深呈茶色。吃門診給開的止吐藥,就不吐,可以吃飯。知道要檢查,但國內正過中秋和十一長假,醫院和掛號對社保又有很多限製,想問一下這些症狀除了肝炎,還會有可能是其他病嗎?如果是肝炎進展了,是到什麽地步了?

很難過,家人生活條件不好,沒有及早治療。身邊也沒有人能幫忙。我心裏著急,人也回不去。知道得靠醫生診斷,但還是想少走彎路,盡快查出病因。先謝謝大家!

所有跟帖: 

要不,先看看中醫 -雙燕子- 給 雙燕子 發送悄悄話 雙燕子 的博客首頁 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 13:48:19

現在國內的中醫藥,不比西醫省錢。不管怎樣,先去西醫看看,有個初步診斷。看LZ那幾句話,俺的印象是患者狀況很糟 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 13:53:17

查查肝膽胰腺? -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 13:50:35

盡快查:肝功能,直接間接血膽紅素,白蛋白,PT/INR和PTT,乙肝兩對半抗原抗體等等。還有甲胎球蛋白和腹部超聲波(或直接做CT -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 13:58:41

還應該包括血Amylase和Lipase,排除由膽總管阻塞引起的梗阻性黃疸和急性胰腺炎。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:16:36

膽總管阻塞引起的梗阻性黃疸和急性胰腺炎也是肝炎引起的並發症?還是單獨的病? -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:23:05

都可以。膽總管阻塞的常見原因:結石,胰頭和膽總管內占位性病變。肝內的占位性病變也可以壓迫肝管 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (56 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:31:48

我馬上轉告家人。病人沒有明顯腹痛,這個現象在肝炎上典型嗎? -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:36:39

腹痛並不是典型症狀。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:47:30

膽總管阻塞引起的梗阻性黃疸和急性胰腺炎,一般有腹痛,嘔吐,發熱...症狀.國內醫生檢查單都不開就確診? -5181- 給 5181 發送悄悄話 (181 bytes) () 09/21/2021 postreply 15:37:31

沒正式看病,國內放假。是應該定期檢查。 -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:24:30

美國B超能看到點胃情況。 -5181- 給 5181 發送悄悄話 (187 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:43:30

記下了。謝謝! -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 21:53:51

謝謝!那就是還是肝炎惡化了?能到什麽程度了?國內有藥嗎? -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:24:24

很可能是慢性活動性乙型肝炎,需要排出肝硬化和肝細胞癌,以及膽囊/膽總管結石引起的膽囊/胰腺的急性炎症和占位病變。抓緊做檢查,拿結 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:37:13

明白。謝謝! -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:45:15

拿到檢查結果後盡快看醫生。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:45:42

謝謝! -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:12:55

專業,夠老道 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 18:55:23

別耽誤趕緊去醫院查. -5181- 給 5181 發送悄悄話 (108 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:01:39

MRI是查頭部還是腹部?是查有轉移嗎? -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:26:32

發病前喝過酒嗎? -mountainking- 給 mountainking 發送悄悄話 mountainking 的博客首頁 (50 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:13:06

病人滴酒不沾。 -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:19:58

一並謝謝大家的回複! -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 14:28:16

要是肝炎引起,多半肝區痛兩肋痛為主症,嘔吐是伴隨症狀,胰腺炎上腹劇痛,發燒什麽的。如僅僅是食後嘔吐,胃的可能性最大,不過西藥不一 -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:07:47

胃的話,做B-超能檢查清楚嗎?還是一定要做胃鏡? -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:17:50

西醫治這病不擅長,多半是對症治療,有效但好不了。它的優點是診斷,排除腫瘤什麽的。 -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:26:14

過去幾個月,治幾個食惡心嘔吐,有診斷膽囊功能差的,有診斷covid 後遺症的,有兩個搞不清原因的,病程1-6月不等,最後都用中醫 -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (320 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:22:41

希望沒有其他問題,到時會考慮中醫調節。謝謝! -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:28:29

患者尿的顏色,很令人擔憂 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 17:02:05

他可能不是單純一個問題,尿這顏色是肝膽問題和胃沒有關係,要是胃的問題,用中藥治肝膽,嘔吐會加重,要是嘔吐是肝引起的,那沒有問題。 -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 18:19:23

尿色應該是膽色素高,可能起於: 各種原因導致的膽道阻塞、肝髒本身的損害。這已不是功能性問題,要有西醫診斷,才好製定治療方案 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 18:51:21

你趕緊寄錢給你家人看病,這樣就不用擔心社保什麽的,早看病早好。 -Gingerflower- 給 Gingerflower 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 16:39:17

對,我會提醒家人先自費看。謝謝! -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 21:37:06

小便量多還是少? -''''''- 給 '''''' 發送悄悄話 (291 bytes) () 09/21/2021 postreply 18:09:50

先排除一下肝癌,初期不疼,發現就是晚期 -新年好運- 給 新年好運 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 18:34:00

建議驗血,驗尿。國內醫療我不太清楚,我媽媽 -blue.sky- 給 blue.sky 發送悄悄話 (377 bytes) () 09/21/2021 postreply 20:13:53

謝謝你的分享!這恐怕是最好的情況了。不勝感謝! -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 21:27:04

所有的貼我都讀了,整理一下發給家人。謝謝這麽多專業的分析和病例分享。不勝感謝! -常來客- 給 常來客 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/21/2021 postreply 21:42:51

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