背景
SARS-CoV-2的B.1.617.2(delta)變異株導致印度病例數激增,而且目前已在世界各地發現,包括英國的病例數也大幅增加。BNT162b2和ChAdOx1 nCoV-19疫苗對該變異株的預防效果尚不明確。
方法
我們應用檢測陰性病例對照設計估算了在delta變異株開始流行的一段時間內,接種疫苗對delta變異株或主要毒株(B.1.1.7,或alpha變異株)所致有症狀疾病的預防效果。我們通過測序,根據刺突蛋白(S)基因狀態鑒定變異株。根據患者的疫苗接種狀態,應用英國所有有症狀且已測序的COVID-19病例的數據估算感染任一變異株的病例比例。
結果
接種一劑疫苗(BNT162b2或ChAdOx1 nCoV-19)對delta變異株(30.7%;95%置信區間[CI],25.2~35.7)的預防效果明顯低於對alpha變異株(48.7%;95% CI,45.5~51.7)的預防效果;兩種疫苗的結果相似。接種兩劑BNT162b2疫苗對alpha變異株的預防效果為93.7%(95% CI,91.6~95.3),對delta變異株的預防效果為88.0%(95% CI,85.3~90.1)。接種兩劑ChAdOx1 nCoV-19疫苗對alpha變異株的預防效果為74.5%(95% CI,68.4~79.4),對delta變異株的預防效果為67.0%(95% CI,61.3~71.8)。
結論
接種兩劑疫苗後,疫苗對delta變異株與alpha變異株的預防效果僅有很小差異。接種一劑疫苗後的疫苗效果絕對差異較為明顯。這一結果促使我們努力提高脆弱人群的兩劑疫苗接種率(由英國公共衛生局[Public Health England]資助)。