請教,關於子宮內膜癌,先謝過!

來源: JYSi 2021-07-26 22:40:02 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (3527 bytes)

大家好,我最近做子宮活檢,診斷出 EIN, 就是 ENDOMETRIAL INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA。婦科醫生沒多說什麽,隻簡單的說是pre-cancer, 建議我做子宮切除。然後我約了腫瘤醫生。腫瘤醫生估計忙,也沒有多說什麽,就是建議切子宮,說會采用 laparoscopic hysterectomy方法。告訴我不需要再做什麽檢查了,直接做手術就可以了。她說她給我做手術的時候,會先切子宮送去檢驗,lab會有一個preliminary report, 根據這個報告,加上她自己的觀察,她再決定是否要切卵巢,淋巴結等。聽上去好像挺有道理的。

手術時間也約好了,三周後。我在手術前也不需要再看醫生了。腫瘤醫生也沒提什麽術前檢查。這個我有點不明白,好像這種大手術,術前都要抽血,做常規檢查吧。

現在我需要時間來消化這個事實。我知道西醫一般都會推薦切子宮的。腫瘤醫生說如果我想保留子宮,要吃藥,然後每六個月做一次hysterscopy, and endometrial biopsy.  藥應該是孕激素類的,長期吃據說會增加乳腺癌風險;再說,也不能保證一定會好轉。這樣看來,還是手術保險些。唉,真沒想到會有這一天啊。

感慨一下,美國人大概對切子宮不當回事,兩個醫生都沒多說什麽,也沒怎麽安慰我。可是對我來說,卻是晴天霹靂。我現在真的知道了什麽是“人生無常”。

有些問題,要請教一下大家,先謝謝了。

問題1,腫瘤醫生說我手術前不需要檢查,比如說MRI, PET,是否正確? 腫瘤醫生說很多時候要等到手術後的病例報告才能真正知道癌症到第幾期,有無擴散。我看到網上很多人也是這樣說的。她說她會根據preliminary report 來決定是否要切除卵巢,淋巴結等。這個好像有是有道理的。不過,還是想問問這兒的姐妹們是否正確。

問題2,手術前有沒有什麽需要準備的,比如說要多運動,或者多吃點補血的食物等等。腫瘤醫生什麽都沒說。診所的人隻說手術前會給我電話。我現在每天還是照常過。不過感覺手術前還是要做些準備吧,盡自己的力讓手術成功,減少手術後的折磨。請教大家。

問題3,術後會有什麽後遺症? 主要想了解長期的後遺症,作個心理準備。我看到網上說容易小便失禁,有的人陰道會發生下滑的現象。感覺挺嚇人的。請問是否真的如此,有知道的朋友請分享一下。我剛搬家,這兒沒什麽朋友,暫時也沒有告訴國內的父母,怕他們擔心,現在疫情期間又過不來。真的很需要論壇上朋友的支持。謝謝了!!

問題4,手術方式。我看到網上說有2種方法,一種是laparoscopic hysterectomy,還有一種是vaginal hysterectomy。 我的腫瘤醫生說會是laparoscopic,但是她沒有告訴我為什麽。 想問一下大家,哪種方法比較好?我以前沒有做過任何手術。

問題5,手術後基本生活需要人幫忙嗎?我老公工作忙,不太可能請假在家照顧我。家裏隻有一個小孩,現在teenage,家務事基本上沒做過。慚愧啊,我早該教教的。

謝謝大家的幫助,感激不盡!祝福每個看到這個帖子的人都健康平安!!

所有跟帖: 

"pre-cancer"即癌前病變, 已發現異常細胞,但尚未擴散到臨近組織。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (510 bytes) () 07/27/2021 postreply 05:01:48

根據定義Precancer不是cancer,隻是有癌變的風險,不是“尚未”擴散而是它本身就不具備“擴散”到臨近組織的能力。 -業餘城管- 給 業餘城管 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 05:46:54

吼吼,LZ的腫瘤醫生手術活體組織病理才能確定的事,你現在就知道?無語 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (188 bytes) () 07/27/2021 postreply 06:42:36

遇到你這種不能準確表達自己也不能正確理解別人文字的半瓶水,無語的應該是城管。不覺得你的第一條留言有矛盾嗎? -業餘城管- 給 業餘城管 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 07:41:35

大多數人能看懂就夠了,至於你不明白的事多了。LZ那位置子宮內膜有其特殊性,學去吧。。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (575 bytes) () 07/27/2021 postreply 15:54:46

還“點到為止”,你以為美國醫生也像老中醫?為了照顧病人情緒會把癌說成癌前病變?一副你很懂的樣子,我說你是半瓶水看來沒錯 -業餘城管- 給 業餘城管 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 17:29:48

更大的可能樓主跟醫生沒有交流清楚,醫生並沒有隻說是pre-cancer,所以才要術中病理切片確定切除範圍。 -業餘城管- 給 業餘城管 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 17:36:16

謝謝 pickshell ! -JYSi- 給 JYSi 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 09:29:20

不要切, 要中醫治。如果不治,多檢查,成勢切。 -三星洞主- 給 三星洞主 發送悄悄話 (161 bytes) () 07/27/2021 postreply 06:31:12

請問洞主有沒有這方麵中醫成功的例子? 該用什麽中藥? 謝謝! -JYSi- 給 JYSi 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 09:33:55

他都不是中醫,就是說話打個中醫牌子,他的療效隻是他的想象。 -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 20:56:24

如果還想要生,就留著。要是已更年,早晩得退化痿縮。這種手術真不算啥,我一美國同事上午做的,下午回家,三天後來上班了。 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 06:39:45

謝謝夫子!佩服美國人。好像這種手術一般要休息2-3個月 -JYSi- 給 JYSi 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 09:35:58

熟人(華人)手術拿掉了子宮,和上麵一樣貌似手術不算啥記得微創。隻之後有更年期症狀過段才恢複。 -Anjiff- 給 Anjiff 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 08:20:00

謝謝分享! -JYSi- 給 JYSi 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 09:38:53

現在手術一般2種 -5181- 給 5181 發送悄悄話 (1001 bytes) () 07/27/2021 postreply 11:01:27

謝謝5181 -JYSi- 給 JYSi 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 14:35:58

微創有探頭的,醫生在大屏幕上看的一清二楚。 -stillsingle- 給 stillsingle 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/28/2021 postreply 10:42:03

我大概十年前做手術切除子宮,因為子宮肌瘤。大夫根據肌瘤位置和活檢結果,保留了卵巢。第二天出院,休息幾天後就可以做一般家務活和開車 -DUAN_健康2021- 給 DUAN_健康2021 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 11:57:57

感謝你的分享! -JYSi- 給 JYSi 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 14:38:41

我知道20年前在國內開腹子宮全切後開3個月的假條,現在的laparoscopic hysterectomy創傷,出血少很多,術後 -qkv9(半夢半醒)- 給 qkv9(半夢半醒) 發送悄悄話 qkv9(半夢半醒) 的博客首頁 (245 bytes) () 07/27/2021 postreply 12:17:14

謝謝你的建議! -JYSi- 給 JYSi 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 14:39:52

vaginal hysterectomy這個更好一些。不用進腹腔,把子宮從陰道裏一點點的分離出來,術後恢複快。 -鍋沿- 給 鍋沿 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 13:24:24

謝謝! -JYSi- 給 JYSi 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 14:40:30

如用vh法.要問醫生怎麽把 -5181- 給 5181 發送悄悄話 (220 bytes) () 07/27/2021 postreply 15:34:03

醫生已經決定是LH,可能更有把握。我會在手術前再問一下。 -JYSi- 給 JYSi 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 17:54:17

現在已經在腹腔鏡的基礎上進步到Robotic子宮切除。考慮子宮內膜癌的不能做TVH(經陰道),幾個原因首先術中在切子宮前需要在腹 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (320 bytes) () 07/27/2021 postreply 18:53:02

很有道理。謝謝老道的解釋! -JYSi- 給 JYSi 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 21:27:52

請教,若是子宮內膜原位癌或1期(癌細胞僅限子宮體內)隻需切除子宮,腹腔鏡應可以吧? -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/28/2021 postreply 10:11:23

可以。上麵有朋友提到腹腔鏡子宮全切後如何取出子宮標本,惡性的或可能惡性的大多從陰道取出,標本過大 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (237 bytes) () 07/28/2021 postreply 10:54:15

在理。謝謝。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/28/2021 postreply 11:12:19

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