朋友驗血，發現被結核菌感染過，有必要治療嗎?

來源: verilog 於 2021-07-14 21:35:57 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (1080 bytes)

朋友去體檢、驗血，很意外的發現 結核 是陽性的。Google的結果是被結核細菌感染過，據統計，大概有5%-10% 帶菌者會發病。像這種情況，有沒有必要現在治療？沒有任何症狀，估計胸片也是陰性的。朋友才22歲。現在治療是不是100% 能夠治好？到萬一發病的時候再治療是否來得及？

QuantiFERON-TB Plus, 4T Positive

所有跟帖： 

• 打過卡介苗嗎？ -TBz- ♂ 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (65 bytes) () 07/14/2021 postreply 21:46:23

• 沒有打過卡介苗，也還沒有看醫生。醫生可能會說先複試，或者先照胸片 -verilog- ♂ 給 verilog 發送悄悄話 verilog 的博客首頁 (209 bytes) () 07/14/2021 postreply 22:24:45

• 你要問他 小的時候在中國是否接種過卡介苗 防肺結核的預防針， 中國小孩都打的。 -kingfish2010- ♂ 給 kingfish2010 發送悄悄話 kingfish2010 的博客首頁 (41 bytes) () 07/14/2021 postreply 22:42:34

• 他在美國出生的，不會講中文，所以才讓我來問。他去過很多次中國，估計中間每某一次被感染了 -verilog- ♂ 給 verilog 發送悄悄話 verilog 的博客首頁 (0 bytes) () 07/14/2021 postreply 22:46:13

• 是否治療應該問醫生。個人覺得他該治療。 -helga- ♀ 給 helga 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/14/2021 postreply 23:58:00

• 跟蹤複查胸片，如果胸片沒有問題，就不需要治療。 -鍋沿- ♂ 給 鍋沿 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 08:39:35

• 現行CDC指南是治療Latent TB infection，原因就是你上麵說的。Latent TB就是指TB陽性，無症狀，X光及 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (366 bytes) () 07/15/2021 postreply 09:09:31

• 感謝上麵三位朋友的建議，Helga, 鍋沿, 和老道 -verilog- ♂ 給 verilog 發送悄悄話 verilog 的博客首頁 (559 bytes) () 07/15/2021 postreply 10:52:10

• 美國醫生都會建議治療的。再有在找到新工作時雇主可能會要求查TB，陽性的會要求接受治療。我知道的醫療係統都是這樣。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 11:43:34

• 治療潛伏期結核常規使用異煙肼/INH和利福平/Rifampin類藥，單獨或聯合服用3-6個月。這兩種藥都是幾十年的老藥，久經考驗 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 11:49:42

• 負作用不明顯。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 11:51:07

• 謝謝老道豐富的信息。如果有副作用，副作用是永久性的還是一旦停止用藥，副作用就消失？ -verilog- ♂ 給 verilog 發送悄悄話 verilog 的博客首頁 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 12:07:30

• 這我就沒有第一手的資料了。隻記得服用利福平後，尿會變顏色（粉紅色的？），因為以前考試考過。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 12:11:27

• 明白了，謝謝。朋友主要是擔心對肝的副作用。 -verilog- ♂ 給 verilog 發送悄悄話 verilog 的博客首頁 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 12:15:34

• 讓他自己查一下吧。一般講肝髒是人體內自我修複能力最強的器官，除了大劑量或長期使用（Tylenol和酒精等）很少造成長期損害。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 12:17:07

• 好。還有，好像治療也不是100% 有效，是這樣的嗎？隻是殺死80% 的細菌，降低發病的可能性。 -verilog- ♂ 給 verilog 發送悄悄話 verilog 的博客首頁 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 12:19:36

• 是這樣，不是100%。而且現在治療TB的主要問題是越來越多的抗藥的結核杆菌。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 12:25:31

• 沒錯，這也是我朋友擔心的 -verilog- ♂ 給 verilog 發送悄悄話 verilog 的博客首頁 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 13:02:52

• 對肝有副作用. -5181- ♂ 給 5181 發送悄悄話 (145 bytes) () 07/15/2021 postreply 18:13:01

• 明白。如果有副作用，還要接著吃嗎？ -verilog- ♂ 給 verilog 發送悄悄話 verilog 的博客首頁 (0 bytes) () 07/17/2021 postreply 15:28:00

• 服用利福平後，尿是橘黃色，有時會是棕色。 -helga- ♀ 給 helga 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 15:13:46

• 多謝更正。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 15:23:10

• 老道建議最專業。治療後給一certificate說明本人ppd試驗終身陽性不用再測並已完成治療。以後工作尤其在醫療係統方便很多。 -業餘城管- ♂ 給 業餘城管 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 13:37:26

• 多謝補充說明。 -老道- ♂ 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 14:10:55

• 謝謝補充 -verilog- ♂ 給 verilog 發送悄悄話 verilog 的博客首頁 (110 bytes) () 07/15/2021 postreply 15:31:59

• 我是在19歲的時候，沒有任何不適，突然吐血，才知道是結核，半年住院治療還是留下了後遺症，以後的日子就越來越壞。 -helga- ♀ 給 helga 發送悄悄話 (110 bytes) () 07/15/2021 postreply 15:11:31

• 謝謝分享，希望你現在沒事了 -verilog- ♂ 給 verilog 發送悄悄話 verilog 的博客首頁 (0 bytes) () 07/15/2021 postreply 15:31:15

• 我們從中國來的大部分都是陽性。小孩如果在中國長期生活過，一般也是陽性。小孩上學時會要一個治療的證明。 -BeagleDog- ♀ 給 BeagleDog 發送悄悄話 (183 bytes) () 07/16/2021 postreply 16:24:28

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