再次求助前列腺的問題，非常感激

來源: 小豬mama888_ 於 2021-07-03 19:13:21 [] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (6186 bytes)

我父親現在是83歲。去年11月我曾經發過帖子，今年7月2日， 我父親又做了一次核磁共振。檢查結果如下：

MR 所見：

前列腺體積增大，約58mm*36mm*51mm

前列腺尖部PZ區（9點鍾方向）小圓形短Ｔ2信號影，DWI 高信號，ADC 信號減低，直徑約為6.6mm. 前列腺尖部T2區（12點鍾方向）小圓形短Ｔ2信號影，DWI 高信號，ADC 信號減低，直徑約為6.6mm，周圍可見完整包膜。 前列腺中央腺體呈結節狀增生，T2WI 信號欠均勻，中心可見點狀囊變，增生結節向前上突入並壓迫膀胱。雙側外周帶對稱，腺體內見散在斑點狀短T2信號影，前列腺包膜連續性好。

雙側精囊腺對稱，信號未見異常。

膀胱光盈，碧連續，信號未見異常。

盆腔未見腫大淋巴結：盆腔未見積液。

盆壁軟組織及骨質信號未見異常

骶管多發囊腫

 

印象及建議：

前列腺尖部PZ區（9點鍾方向）異常信號， PI-RADS 4分，建議穿刺檢查。

前列腺尖部TZ區（12點鍾方向）異常信號， PI-RADS 3分.

前列腺增生

前列腺外周帶慢性炎症

骶管多發囊腫

 

這次結果比半年前差了好多，但是他的PSA 值沒有增長多少，一直都是八點幾 （ 一直都在吃藥，是治療前列腺炎的藥）， 去年沒有做穿刺活檢，因為結節太小了，醫生建議等一等， 看一看， 可是今年的核磁共振指標比去年差了不少。我父親現在心理上又不行了，我也是非常擔心，不知現在需不需要再做其他檢查？哪種檢查，治療更佳對於他這種情況？去年12月，我父親特意到上海的質子重離子醫院檢查，那兒的醫生叫他三，四個月再去看看，我現在真是糾結，不知怎麽辦？

我父親現在南京，我在加拿大，我已打了兩針輝瑞疫苗，可是現在還是回去不了，心裏特別著急，想聽聽這邊的醫生或者家裏有什麽過來人，有什麽經驗，教訓。

非常感謝大家的任何幫助！

所有跟帖： 

• 現在的生活狀態？有那些臨床表現？ -fuz- ♂ 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 07/03/2021 postreply 19:32:55

• 身體很好，沒有任何症狀 -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/03/2021 postreply 19:44:40

• 過度治療 -huntridge- ♂ 給 huntridge 發送悄悄話 huntridge 的博客首頁 (0 bytes) () 07/03/2021 postreply 20:21:05

• 不懂，什麽意思？你的意思是不用管？ -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/03/2021 postreply 20:29:00

• 對。這種情況，在老年人群中太普遍了。無需特殊治療，該幹啥幹啥。 -fuz- ♂ 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 07/03/2021 postreply 20:42:51

• 隨著年齡增長，老爺子的前列腺肥大隻能越來越厲害。估計他的活動能力也會很差， -皇爺- ♂ 給 皇爺 發送悄悄話 (209 bytes) () 07/04/2021 postreply 06:55:41

• 穿刺檢查要謹慎，曾經有醫生說，如果穿刺，有可能把癌細胞弄出來，本來沒事變成大事。千萬不要過度治療。 -原上草2017- ♂ 給 原上草2017 發送悄悄話 原上草2017 的博客首頁 (245 bytes) () 07/04/2021 postreply 07:10:21

• +1 穿刺要謹慎。建議藥物保守治療 -夏陽- ♀ 給 夏陽 發送悄悄話 夏陽 的博客首頁 (0 bytes) () 07/04/2021 postreply 13:26:00

• 謝謝樓上的回複，我也不想我父親做穿刺，可是在國內不做穿刺，就不能確診是不是癌症，就不能進一步按癌症治療，隻能按前列腺炎治療。真是 -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/04/2021 postreply 19:43:44

• 我父親國內沒做穿刺確診的前列腺癌，藥物控製至今快10年了 -夏陽- ♀ 給 夏陽 發送悄悄話 夏陽 的博客首頁 (155 bytes) () 07/04/2021 postreply 21:43:00

• 非常感謝您，可是我們南京的專家醫生不穿刺，就不按前列腺癌治療.盡管有核磁共振的結果.請問您父親是在哪個城市？為什麽你們那兒醫生可 -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/04/2021 postreply 22:39:13

• 他在北方一個省會城市，之前很多年的前列腺炎 -夏陽- ♀ 給 夏陽 發送悄悄話 夏陽 的博客首頁 (155 bytes) () 07/05/2021 postreply 06:19:52

• 請問您父親現在多大啊？謝謝！ -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 15:12:25

• 不折騰是明智之舉。就算是前列腺癌，其特點是進展緩慢。 -tryyyyyy- ♂ 給 tryyyyyy 發送悄悄話 tryyyyyy 的博客首頁 (446 bytes) () 07/05/2021 postreply 06:56:01

• 同意不折騰少折騰是明智之舉，不僅限前列腺 ;) -夏陽- ♀ 給 夏陽 發送悄悄話 夏陽 的博客首頁 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 10:49:20

• 80 多了，少折騰。 -山鄉不仕老了- ♂ 給 山鄉不仕老了 發送悄悄話 山鄉不仕老了 的博客首頁 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 06:11:28

• 既然“身體很好，沒有任何症狀“，那就不要折騰。如果psa穩定不升高，醫生一般不要求穿刺，但如果psa不斷升高，醫生會要求穿刺活檢 -真猛- ♀ 給 真猛 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 13:19:00

• 穿刺很痛，雖然有麻醉，但其他付作用也少見。巴非特82歲確診前列腺癌，做了44次放療，現在好好的。質子放療更好，付作用小。手術治療 -真猛- ♀ 給 真猛 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 13:29:00

• 我父親自己研究了很多放療的種類，也希望我幫他找到最佳的方案。我也不知道上海的重離子，質子醫院靠譜不靠譜 -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 22:01:09

• 可以不考慮。供參考。 -真猛- ♀ 給 真猛 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 13:31:00

• 不穿刺的確是不能確定是否癌症 -無恨- ♂ 給 無恨 發送悄悄話 (615 bytes) () 07/05/2021 postreply 16:46:05

• 我父親說現在活檢是新技術了，他今天見了一個醫生，也建議他活檢，我讓他等等，再多找幾個醫生 -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 21:18:56

• 有人的卵巢囊腫和乳房結節都是靠按摩穴位而消失的。你找前列腺在腳踝的穴位讓他或保姆每天按摩15分鍾再檢查。 -靈動的雙子- ♀ 給 靈動的雙子 發送悄悄話 靈動的雙子 的博客首頁 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 16:53:51

• 這個因人而異。我父親今年80整，剛做完放療，目前狀況很好 -★火眼金睛☆- ♂ 給 ★火眼金睛☆ 發送悄悄話 (834 bytes) () 07/05/2021 postreply 19:31:58

• 請問，您父親在301 放療，是哪一種放療，非常感激 -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 21:20:56

• 請問，您父親在301醫院做的是哪一種放療？謝謝！ -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/07/2021 postreply 08:13:22

• 好像除了重離子之外，其它就一種，都一樣 -★火眼金睛☆- ♂ 給 ★火眼金睛☆ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/18/2021 postreply 11:32:25

• PSA 增高可以出現在前列腺肥大和良性前列腺腫瘤病人。你不給出PSA數值不好判斷。另外要考察PSA升高的速度。PSA越高越有可能 -jianchi9090- ♀ 給 jianchi9090 發送悄悄話 jianchi9090 的博客首頁 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 19:48:02

• 前幾年，psa值都是4點幾或者5點幾，去年9月變成了7點幾，去年11月9.5，後來開始吃藥，今年查了幾次，都是8點幾，沒升高，但 -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 21:26:48

• 但是，核磁共振結果變差了 -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 21:27:44

• 你要給病史，要給全套的，你說和以前比磁共振差了，差哪裏了？不給以前磁共振做對照，讓人怎麽說？磁共振也不是診斷金標準 -jianchi9090- ♀ 給 jianchi9090 發送悄悄話 jianchi9090 的博客首頁 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 17:51:58

• 這個數值不能完全排除癌，但是良性可能非常大，低於10，特別是指標沒有近期漲。 -jianchi9090- ♀ 給 jianchi9090 發送悄悄話 jianchi9090 的博客首頁 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 17:48:04

• 請查看我去年11月發的帖子，有核磁共振的結果，謝謝！ -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 20:19:59

• cut -Redcheetah- ♂ 給 Redcheetah 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 21:55:54

• 年齡大了，我不太想讓他做手術根除，如果70歲， 肯定是的 -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/05/2021 postreply 22:06:39

• 我是親曆了質子治療前列腺的人。從2005年開始，我每年的psa 都在慢慢升高，到2009年，超過了4.2，家庭醫生把我轉給專科醫 -真猛- ♀ 給 真猛 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 07:14:00

• 質子治療後，現在怎麽樣了？ 非常感激 -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 07:42:37

• 轉給專科醫生後, 怎麽樣了？ 謝謝， -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 07:45:10

• 不知道為什麽，發不出去，隻能發幾行。我試試電腦發。 -真猛- ♀ 給 真猛 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 08:15:00

• 質子治療前列腺 -真猛- ♀ 給 真猛 發送悄悄話 (1206 bytes) () 07/06/2021 postreply 08:25:38

• 非常感激您的回複 -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/06/2021 postreply 09:01:38

• 不要著急，對於83歲的老人來說這不算什麽 -5678910- ♂ 給 5678910 發送悄悄話 (366 bytes) () 07/07/2021 postreply 15:13:48

• 謝謝您的回複，手術不考慮，就是想了解現在有沒有最佳的放療方法 -小豬mama888_- ♀ 給 小豬mama888_ 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/07/2021 postreply 16:17:54

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