求助。請問炎症有可能被誤診成癌嗎？

謝謝3位網友FUZ，老道和業餘城管對我媽媽病的治療建議。我媽媽從來沒有接觸到石棉，我怎麽都不相信她會得MPM。我有個大學同學說他媽媽十幾年前因為腹水，醫生都下病危通知了，後來換了一個醫院，發現其實是炎症引起的腹水。我弟弟把我媽媽的檢查結果拿給長沙的幾個醫院的醫生看了，得出的結論是一致。我該懷疑醫生嗎？會不會是檢測或解讀有誤？

請問一下老道醫生。我媽再過幾天開始化療，用Alimta，醫生說還不到用Opdivo的時候。請問一下PD1是應該等所有的化療療程結束再用，還是交替使用？萬分感謝！

所有跟帖： 

• 根據你說的診斷為惡性間皮瘤，我默認是通過病理組織切片HE染色加一係列比較特異的腫瘤標記物染色而確定診斷的。 -業餘城管- ♂ (272 bytes) () 06/25/2021 postreply 18:52:03

• 萬分感謝您的回複。我發給我弟弟了，讓他去問問醫生。說不定醫生會煩死我們了。 -usa98- ♀ (0 bytes) () 06/25/2021 postreply 19:39:12

• 癌症和炎症是伴生的，有癌細胞的地方，就有炎症，程度不同而已。如樓上所說，這個診斷一定要基於活檢樣品的病理切片、組化染色才能確定。 -fuz- ♂ (1817 bytes) () 06/25/2021 postreply 19:56:48

• 非常感謝您。我讀了您給的兩篇科普文章，對PD1療法有了一點點認識，祈禱這個新療法對我媽媽有用。 -usa98- ♀ (0 bytes) () 06/26/2021 postreply 04:57:56

• 1.即使做過活檢病理，炎症改變仍有可能被誤診為癌症。2.MPM百分之80以上有石棉接觸史但不是100%。3.Opdivo是 -老道- ♂ (354 bytes) () 06/26/2021 postreply 04:58:55

• 這個病例應該做過病理診斷，為避免誤診可以把病理切片及相關檢查拿到更大的腫瘤中心去會診。如已做過這些，那誤診的機會就是很小的。 -老道- ♂ (0 bytes) () 06/26/2021 postreply 05:15:02

• 非常感謝老道醫生詳細的解釋。 -usa98- ♀ (371 bytes) () 06/26/2021 postreply 12:37:13

• 石棉廣泛用在化工汽車電器等製造業，更多是建築材料 屋頂牆壁等等。石棉幾年前才被禁用吧？ -pickshell- ♀ (270 bytes) () 06/26/2021 postreply 05:28:23

• 在美國石棉導致的MPM主要見於造船廠工人，特別是海軍造船廠。這部分人是接受經濟補貼的。 -老道- ♂ (0 bytes) () 06/26/2021 postreply 05:37:19

• 嗯嗯，請教，石棉粉塵吸入人體後能排出嗎？或說能在體內存多久呢？ -pickshell- ♀ (0 bytes) () 06/26/2021 postreply 05:48:36

• 我的理解：不能完全排出，存留的被巨噬細胞吞噬進一步產生機體反應。不一定對，我再查一下。 -老道- ♂ (0 bytes) () 06/26/2021 postreply 05:57:30

• 查了一下：人體細胞不能分解吸入的石棉纖維，吸入的約20%通過肺泡上皮細胞進入肺間質組織。 -老道- ♂ (284 bytes) () 06/26/2021 postreply 06:14:20

• 謝謝。石棉被列為1級致癌物。印象裏曾看文章說，石棉纖維吸入後，在有些人體內能存幾十年呢。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 06/26/2021 postreply 06:35:07

• 甚至可以說是存留終生，但現在這樣的病人已經越來越少見了。應該和國內某些礦工的矽肺一樣，矽肺也可以致癌。 -老道- ♂ (0 bytes) () 06/26/2021 postreply 06:50:17

• 嗯，非常認同。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 06/26/2021 postreply 06:52:28

• 人們覺得這病跟接觸石棉有關，但我媽媽沒有這個曆史。 -goingplace- ♀ (388 bytes) () 06/26/2021 postreply 07:31:09