(ZT)
作者：Frank Zou
鏈接：https://www.zhihu.com/question/432315636/answer/1603343933
來源：知乎 著作權歸作者所有。商業轉載請聯係作者獲得授權，非商業轉載請注明出處。
。。。。。。。。
- 首先， 以輝瑞和Moderna為代表的"mRNA疫苗"全稱應該叫："mRNA-陽離子脂質體納米顆粒(LNPs) 疫苗"。
這是一種非常激進的技術，其本質上是一種 "人造病毒"，它具備一個病毒的大部分特征。它可以利用大部分種類的細胞都會有的“巨胞飲作用 (macropinocytosis) " 來實現“病毒的入侵”，並在細胞內編碼產生病毒的 "RNA複製酶(RDRP)”，“產生RNA雙鏈", “產生更多的病毒mRNA”，“產生蛋白”，就隻差沒有組裝一個病毒外殼並複製自身了。
雖然它不能複製自己，但是它對細胞的入侵，同樣也可以引起其他普通病毒可以引起的全部“免疫原反應“，也會給接受注射者帶來和受到病毒感染一樣的，各種包括局部感染，炎症，的和全身的，或輕或重的副作用以及可能的後遺症。最近報道出的發生在誌願者和這兩天在英國mRNA疫苗首批注射者身上的出現的各種副作用很可能不是偶然，而是它本身在人體內非常複雜的免疫機製及其作用使然。
與一般病毒不同的是， 至少在對人體細胞的"感染能力"這點上看， 它還是一種 "人造超級病毒"，因為它還可以感染人體的“免疫細胞”。諸多可以感染人類的病毒中，有此能力的病毒極少，而且個個都是大名鼎鼎，如雷貫耳。有人或許覺得這正是它的優點，比如它可以因此更容易刺激人體產生 "適應性免疫" 中，由Th1介導的"T細胞免疫" ——這也是這種疫苗的一個重要賣點。我個人認為這樣做風險和副作用太大，得不償失。
。。。。。。。。
。。。。。。。。
而且， mRNA疫苗的“載體”——“脂質體納米粒子（LNPs)"理論上它可以入侵各種不同種類的細胞，並從細胞的囊泡中逃逸，進入細胞質而完成對細胞的入侵。
它還可以通過感染我們的 "免疫細胞"（主要是通過感染“樹突狀細胞”，即DC細胞），並通過體內的淋巴循環係統，將這種"人造病毒"帶往全身。
並且被"胞飲作用"帶入DC細胞的 "人造病毒顆粒" 還有相當大的比例會通過我們細胞的“胞吐作用”（exocytosis）而吐出細胞外，從而感染和其臨近的其他細胞。
因此，它理論上可以通過攜帶這種"脂質納米粒子(LNPs)" 的 "DC免疫細胞"等等，通過受感染的免疫細胞攜帶這種 "人工病毒" ，經由淋巴循環這樣的體內高速公路，並通過免疫細胞在各組織細胞間的遊走，理論上可能造成對我們全身的感染。其感染程度和相關反應和副作用，視每個人的免疫係統差異，會有或多或少的不同。這種理論上的，對各種人體細胞感染的可能， 也會將這種“廣義轉基因技術”所帶來的風險向我們的全身擴展。
- 再次，由於這種“人造超級病毒”可以感染 "人類的免疫細胞"，它甚至是通過感染人體免疫係統的第一關，也就是 "先天免疫係統" 的 "抗原呈遞細胞"，比如 "樹突狀細胞（DC細胞) " ，"巨噬細胞" 等來實現經由淋巴係統向全身傳播的。
因為它可以對本來應該殺死病毒的"免疫細胞本身"造成感染，並導致受感染免疫細胞的最終死亡。隻要稍微懂一點免疫學原理都可以知道， 這樣的"病毒"意味著什麽？
mRNA疫苗這種通過對免疫細胞感染而實施的技術，是否會增大在我們某些個體身上出現免疫係統紊亂的概率？ 當免疫係統自身受到全身感染的時候，會使得對免疫係統反應變得異常的紊亂，免疫係統的信號也會變得異常複雜，各種信號交織在一起。雖然這種人造病毒自身不會複製，最終還會衰減耗盡，但是在它耗盡之前，是否會導致接受疫苗的有些"個體"因為免疫係統紊亂而出現各種免疫係統疾病？？英國現在發生的接受注射者發現嚴重過敏以及是否是因為這個原因？
並且，這種疫苗在產生與新冠病毒相關的免疫反應的期間， 卻也同時造成了對自身免疫係統和其他器官細胞的殺傷，這樣的殺傷，在此期間是否也會造成對人體對 "其他疾病" 的抵抗力下降，或者引發包括 "自體免疫" 在內的其他問題？疫苗測試過程中出現的所謂的"臉癱"現象是否是因為免疫係統在產生免疫應答的過程中，殺傷我們的相關細胞，比如神經細胞所致？
上述這些，使得對這種本質上是一種"人造病毒" 的疫苗在人體免疫係統內部的工作機製和安全性的評估，以及各種相關分析會都會變得異常的複雜而且困難，因為這種情況會將大量的不可控變量混在一起，將整體安全性控製向很難控製的方向發展。
而相比之下，“傳統疫苗”的免疫機製清晰明了簡單，在人體內的安全性要可控太多太多，許多傳統疫苗比如傳統 "滅活流感疫苗" 的嚴重副作用通常隻在百萬分之一以下。
"mRNA基因工程" 這樣激進的技術，在治療 "癌症" 時應該會是一個值得嚐試甚至值得鼓勵的選擇，但是， 作為一個給健康人打的疫苗，在有其他“傳統疫苗”作為選擇的情況下， 我會慎重考慮是否選擇這種疫苗。。
。。。。。。。。。。。。。
