中國人需要四聯方案治療幽門螺杆菌
治療幽門螺杆菌,醫生第一時間想到的「三聯」,是傳統的質子泵抑製劑和兩種抗菌藥物的組合(普遍包含克拉黴素)。質子泵抑製劑,也就是各種拉唑用來抑製胃酸,提供適宜環境給抗菌藥物,方便殺滅幽門螺杆菌。這也是目前北美推薦的方案之一。
即便在用藥規範的北美,幽門螺杆菌藥物耐藥問題也愈發嚴重,所以有補充說明:在克拉黴素耐藥超過 15% 的地區,以及因為長期服用克拉黴素這類抗菌藥(還有紅黴素、阿奇黴素等)而可能耐藥的人群,不能使用三聯療法,強烈推薦含鉍劑四聯療法。
顧名思義,四聯療法就是在三聯基礎上,加上一種鉍劑,通過鉍對幽門螺杆菌的直接殺傷,部分提升對抗菌藥耐藥幽門螺杆菌的治療成功率。
中國幽門螺杆菌耐藥數據並不全麵,各地區差距也很明顯,但有數據的地區普遍對克拉黴素耐藥超過 15%。因此我們也不麻煩跟北美一樣「三聯可能不好用再四聯」了,直接妥妥的就把四聯作為唯一推薦方案。
所以,如果醫生隻給你開了三種藥治療幽門螺杆菌,需要問問為什麽。