與迷走神經有關

來源: fuz 2021-04-22 01:25:58 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (12026 bytes)
本文內容已被 [ fuz ] 在 2021-04-22 01:37:27 編輯過。如有問題,請報告版主或論壇管理刪除.
回答: 請大家看看這是什麽病曉@曉2021-04-21 20:40:19

這是醫學生理學 自主神經係統 教學中講過的一個典型案例。

http://www.365heart.com/show/28278.shtml

血管迷走性暈厥的臨床表現365醫學網 轉載請注明
    
VVS常發生於年輕人,女性多見,大多數VVS患者的首次發作在青春期或青年時代(圖2)。1-3經典的VVS發作前有明顯的誘因,如恐懼、劇烈疼痛、情緒焦慮、器械介入性操作或者長時間站立,同時伴有典型的前驅症狀如心悸、出汗、麵色蒼白、腹部不適、惡心、視物模糊、聽力下降等。大約30%VVS患者會反複發作暈厥或先兆暈厥。

據統計92%患者有站立時發作,66%有坐位時發作,而平臥位發作少見(劇烈的刺激如腹痛等可能導致在平臥位發作暈厥)。14%在接種、插管或獻血時發作;22%在脫水(如發熱、胃腸炎或饑餓)的情況下發作;40%的發作與運動有關,雖然多數在運動時出現先兆暈厥症狀,暈厥常出現在運動停止之後;17%在排便時出現暈厥,但其中多數是在出現症狀(如惡心、腹部不適、便意)後才去衛生間的;14%在劇烈疼痛(偏頭痛或腹痛)後發作,32%在情緒緊張或恐懼時發作。絕大多數患者發作前有明顯的前驅症狀:54%的患者先出現惡心(21%嘔吐);61%感覺發熱伴出汗;51%出現視物模糊甚至黑矇;34%伴有心悸;68%麵色蒼白(另外32%因無目擊者而無法確定)。8365

 

https://www.163.com/dy/article/E94LCEOI05342ZTZ.html

血管迷走神經性暈厥在身材纖瘦、不愛運動的年輕女性中多見,多由情緒和體位刺激引起,如恐懼、疼痛、極度疲勞、饑餓、暈血等,這些誘因刺激作用於大腦皮層,通過迷走神經反射引起周圍血管阻力降低,血管擴張。迷走神經活動還會導致心動過緩,心輸出量減少,動脈血壓降低,腦灌注減少,最終導致暈厥。通常暈厥發作前可有短暫的預感(如惡心、嘔吐、出汗、全身乏力、頭暈、黑朦等)。雖然這類暈厥很常見,但引起的死亡風險卻很小。所以一般不會發生生命危險。

 

所有跟帖: 

多謝夫子,我也認為可能與迷走神經有關,怎麽預防與治療呢? -曉@曉- 給 曉@曉 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2021 postreply 06:11:00

苦其心誌 勞其筋骨。 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (524 bytes) () 04/22/2021 postreply 07:12:27

有道理。但樓主敘述中有一條 “急劇腹痛,會腹瀉”。不知樓主是否每次都這樣?此條不像血管迷走性暈厥。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (41 bytes) () 04/22/2021 postreply 06:48:51

是的, 每次首發症狀就是腹痛,然後腹瀉, 有時一次, 有時多次 -曉@曉- 給 曉@曉 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2021 postreply 07:10:00

排泄物情況?有時是否,第一次腹瀉時前半部分看似正常,但後半部分異常?不完整食物顆粒?如第二次腹瀉,則水絮樣? -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (56 bytes) () 04/22/2021 postreply 07:20:18

不知道, 沒注意觀察,當時人都要虛脫了 -曉@曉- 給 曉@曉 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2021 postreply 07:54:00

腹瀉後腹痛迅速緩解? -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2021 postreply 08:07:17

是的 -曉@曉- 給 曉@曉 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2021 postreply 08:41:00

感覺起因在腸道。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (1126 bytes) () 04/22/2021 postreply 09:44:09

謝謝, 腸道菌群失調也是可能的 -曉@曉- 給 曉@曉 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2021 postreply 09:55:00

你說反了 -ephd- 給 ephd 發送悄悄話 ephd 的博客首頁 (239 bytes) () 04/22/2021 postreply 07:08:22

哈,也覺得是先急劇腹痛才導致後麵相應一係列表現。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2021 postreply 07:26:55

這個因果關係還真不知道 -曉@曉- 給 曉@曉 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2021 postreply 07:55:00

所以隻說有關,沒提因果 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2021 postreply 07:58:25

That's right -虎嗅薔薇- 給 虎嗅薔薇 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2021 postreply 08:00:21

測一下心率變異,看看植物神經的情況。練習靜坐調息或有幫助。當然找出原因是最要緊的。 -tryyyyyy- 給 tryyyyyy 發送悄悄話 tryyyyyy 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2021 postreply 08:38:20

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