可能的新冠終結者:卡介苗

來源: 朱頭山 2021-03-21 06:36:00 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (4351 bytes)

目前新冠疫苗接種在全世界如火如荼地開展了,感染率和死亡率出現了一個明顯的降幅,全世界都在開始樂觀的預測新冠將在今年夏天,至遲今年年末結束時,疫情數據又開始轉壞。南美,印度等國的疫情開始明顯惡化,歐洲大陸和加拿大似乎出現了第三波,美國盡管疫苗接種的速度都在每天200萬以上,有一天甚至達到600萬,但感染率和死亡率的下降不如預期,接種的排頭兵以色列的數據也出現了僵持。

根據以色列,英國和美國的一些對照研究數據,疫苗的效果還是很肯定的,無論是美國的mRNA疫苗,還是英國的阿斯利康疫苗,都在實際應用中展示了明顯的保護作用。但這類新型疫苗,產生的抗體比較特異性,一旦病毒出現變異,可能就會失效。目前還沒有證據證明,新型疫苗可以誘導細胞免疫。新型疫苗都是在體內誘導免疫,可能不會產生可以阻斷粘膜接觸的IgA,從而使得疫苗無法防止傳染和被傳染。還有,新型疫苗無法激發人體最強大的非特異免疫係統(innate immune)。這些都使得新型疫苗可能不那麽強大,適應性也不太好,這是新事物都會出現的問題。

有個冷門的臨床試驗正在進行中,而且進展到第三期,https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04632537

這就是BCG(卡介苗)預防新冠的臨床試驗。

在1882年,德國微生物學家羅伯特·科赫發現了導致結核病的“罪魁禍首”——結核分枝杆菌。到了1907年,兩名法國微生物學家又從牛身上分離了一種結核分枝杆菌,經過漫長的試驗,研製出了一種能在人體內引發免疫反應的特殊菌株,促進了卡介苗的誕生。卡介苗是一種“老疫苗”了,它對兒童期腦膜炎與散播性結核病具有保護作用。我國要求新生兒應普遍接種卡介苗,因此你手臂上的小小疤痕,就是接種卡介苗留下的(也有人不留疤)

今年3月,在預印本平台MedRxiv上(該平台文章未經審評,不屬證實發布),有科學家發現了一個有意思的現象:在沒普及接種卡介苗的5個中高收入國家中(意大利、美國、黎巴嫩、荷蘭、比利時),新冠肺炎百萬感染率為264.9,百萬死亡率為16.39;而在其他普及接種卡介苗的55個國家中,這兩個數字分別是59.54和0.78。亞洲國家普遍新冠感染率較低,匪夷所思的越南就是一個例子,越南恰恰是普遍接種卡介苗的。

至於為什麽,荷蘭有研究者發文表示,卡介苗對人體免疫係統的“訓練”,或許是對抗新冠病毒的重要機製。我們都知道,疫苗能幫助人體產生針對目標病原體的特異性免疫反應。可是,人體不單單隻有抗體這種特異性免疫武器呀!大家別忘了咱們還有以白細胞為主力的非特異性免疫!過去有研究顯示,卡介苗注射後似乎可長期刺激、訓練白細胞,從而能強化人體非特異性免疫,起到增強人體對抗其他病原體的能力。

光靠這些臆測是不能就這麽推廣卡介苗的,所以就有了這個臨床試驗,已經經過了一期,二期,效果不錯,現在就看這個對照雙盲大標本的三期臨床試驗了。而打過卡介苗的國人們,也可以多點信心,散發點優越感,至少這是有科學依據的!而如果證實,那國內的那些嚴格監控措施可能實際上作用並不如預期的大,習大大不要那麽傲嬌!

 
 

所有跟帖: 

以色列的數據很好,沒有出現僵持。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (199 bytes) () 03/21/2021 postreply 08:40:44

但是以色列的測試量從1月15日之後下降了很多。現在的測試量幾乎隻有阿聯酋的1/3. -greennew- 給 greennew 發送悄悄話 (125478 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:23:42

這個很好解釋,有症狀的人大幅度減少,來測的自然就少了。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (95 bytes) () 03/21/2021 postreply 17:24:45

是的,已經宣布打過疫苗的沒有症狀不需要檢測,希望現在疫苗發揮出更大的保護作用。 -greennew- 給 greennew 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 19:32:44

苯酚的效果似乎是百分之百的保護率。無論是國內私人的使用還是哈薩克斯坦醫生的非正式的較大規模額使用,都是如此。 -houtou72- 給 houtou72 發送悄悄話 houtou72 的博客首頁 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 12:31:29

這篇文章比較葡萄牙和西班牙,說葡萄牙接種卡介苗,西班牙反之,所以百萬感染人口死亡率差了幾倍 -軍大衣- 給 軍大衣 發送悄悄話 (104 bytes) () 03/21/2021 postreply 12:40:06

隻要有蛛絲馬跡,擴大研究範圍,包括已有的數據,新設置的試驗, -greennew- 給 greennew 發送悄悄話 (68 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:14:32

其實在醫學界一直都有這樣的概念:小分支杆菌作為激活免疫功能的佐劑注射,能很好的提高癌症患者的生存率。治療效果明顯。 -houtou72- 給 houtou72 發送悄悄話 houtou72 的博客首頁 (377 bytes) () 03/21/2021 postreply 12:58:56

如同調節光照射可以治療抑鬱症一樣,沒有醫藥公司得利,也就沒有人投資去做了 -朱頭山- 給 朱頭山 發送悄悄話 朱頭山 的博客首頁 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 13:16:59

你的主貼裏都說了,三期試驗正在進行,鏈接裏也列明了投資方。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 13:47:58

澳洲在2020年3月就開始第一期試驗,效果不明顯,又到歐洲和英國進行試驗,至今沒有看到有效的結果。 -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (1034 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:13:28

看來這個希望效果又不大了,也許和氯喹類似。 -greennew- 給 greennew 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 19:34:29

有意思,現使用的短時間研發的疫苗肯定有待改進 -street0120003- 給 street0120003 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 14:24:23

值得關注,帶來新希望。 -greennew- 給 greennew 發送悄悄話 (50 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:11:34

常識性錯誤 -寂寞遠行客- 給 寂寞遠行客 發送悄悄話 寂寞遠行客 的博客首頁 (359 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:19:56

中國也是普遍接種了卡介苗的,如果有效,武漢也不會那麽嚴重吧。 -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:20:54

中國當初看是很嚴重,後來的發展就難說了,有幾個國家一天的量超過中國的所有確診數。 -greennew- 給 greennew 發送悄悄話 (78 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:27:42

隻能拿沒有采取及時封城造成的自然傳播狀態比,武漢跟歐美就屬於這種狀態。 -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (56 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:31:40

我同意,很多因素不同,很難嚴格對比,隻有設計嚴格的對比試驗, -greennew- 給 greennew 發送悄悄話 (62 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:36:30

這個試驗成本很低,也很簡單,就要求所有一線醫護人員都接種卡介苗而已。結果還是醫護人員的感染率非常高。 -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (0 bytes) () 03/21/2021 postreply 15:55:40

是,有道理。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (0 bytes) () 03/22/2021 postreply 09:04:27

Common on -阿強2016- 給 阿強2016 發送悄悄話 阿強2016 的博客首頁 (108 bytes) () 03/21/2021 postreply 19:46:37

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