心室早博，一孔之見

心室早博等心率異常很常見。嚴重的可以引發心肌勞損。西醫常用治療藥物是 beta 阻斷劑或鈣離子通道阻斷劑。西醫通常認為心室早博的原因是，（1）激素的作用，過量的腎上腺素或去甲腎上腺素 (過勞，硬撐著工作，容易引發) 。電解質不平衡，比如高血鈣，低血鉀。激素和電解質是兩個常見病因。（2）以前有過心髒缺血損害，或疤痕組織導致的心電傳導途徑出現差異，不匹配。（3）地高辛等藥物損害。

上述（2）和（3）涉及器質性病變和藥物影響，不討論。原因（1）很常見，懷疑症結在於傳導/激勵心室收縮的浦肯野神經纖維(Purkinje fibers)過度興奮。西醫常用 beta 阻斷劑或鈣離子通道阻斷劑治療，其作用就是抑製神經細胞的興奮。

控製心髒跳動的中心是心竇節律。浦肯野神經纖維也有自主興奮節律，可以自主引發心室收縮。正常情況下，由於其自主節律緩慢/落後於心竇節律，被心竇節律壓製，不顯示其自身節律，僅僅傳導心竇節律信號而激發正常心室搏動。但如果由於激素或電解質失衡，浦肯野纖維興奮度增加，自主節律加快，或者不規律興奮，就可能引起心室早博。所以勞累，特別是勞累時仍長時間堅持勞作，腎上腺素/去甲腎上腺素分泌增加，容易誘發早博。電解質紊亂，比如血鈣上升，血鉀低，或鎂離子濃度低，對心髒神經纖維都有興奮作用，增加早博幾率。補鉀，補鎂，停止補鈣可能有效。視具體情況和醫囑而定。由於根源是心髒傳導纖維興奮度增加，氣功應該會改善症狀。大多數氣功抑製交感神經，興奮副交感神經，而交感神經對心髒有興奮作用。

鍋沿網友，【分享兩個身邊朋友的案例】，https://bbs.wenxuecity.com/health/956086.html ，可信。有些中藥可以調節激素分泌，或調節交感/副交感神經，也可能影響血液電解質平衡。

我不是醫護人員，純屬網上交流探討，不針對任何患者，絕對不是治療建議。有病務必看醫生，務必遵醫囑而行。

圖像來源：https://en.wikipedia.org/wiki/Sinoatrial_node#/media/File:Reizleitungssystem_1.png

https://en.wikipedia.org/wiki/Purkinje_fibers#/media/File:ConductionsystemoftheheartwithouttheHeart-en.svg

所有跟帖： 

• 第一個案例是室上速（很適合射頻消融）。第二個案例沒有見醫生，室性早博？有可能，我 -鍋沿- ♂ (217 bytes) () 03/09/2021 postreply 11:07:20

• 非常感謝。非常想找中醫，可在北美吃中藥的最大問題是不知哪裏找到好醫生。和西醫不同的是中醫完全靠的是醫生的水平。 -知足常樂笑口開- ♀ (0 bytes) () 03/09/2021 postreply 15:47:58

• 你說的很對，最好自己學吧！ -鍋沿- ♂ (0 bytes) () 03/09/2021 postreply 15:54:53

• 這個太難了，中醫本身太高深了，學習者要有悟性。要自學看病。。。。敢想嗎？ -知足常樂笑口開- ♀ (0 bytes) () 03/09/2021 postreply 16:00:48

• 為何不敢？現代中醫師也是靠學習而成就的，再說還有那麽多古籍醫書可以參照研究，再加上現代網絡的資訊， -風娉- ♀ (704 bytes) () 03/09/2021 postreply 19:37:22

• 我今天學了二個穴位，神門穴和太淵穴，改善睡眠。我一直有個問題， -lawattaction- ♀ (188 bytes) () 03/10/2021 postreply 09:08:29

• 是的，他們未必都是心室早博，是否都屬於心律紊亂範疇？不計器質性病變和藥物副作用，猜測大多與心髒神經細胞過度興奮有關。 -欲千北- ♂ (182 bytes) () 03/09/2021 postreply 17:11:51

• 我自己有症狀時，突然感到心跳，這時測不出脈搏，這時如果用6 lead ECG儀器可以看到影像變得不規律。 -知足常樂笑口開- ♀ (0 bytes) () 03/09/2021 postreply 18:00:05

• 這估計是由於心房和心室收縮不協調，真正被射出心髒的血液並不多，所以脈搏弱，不易測量，但控製心室心房收縮的電信號 -欲千北- ♂ (122 bytes) () 03/09/2021 postreply 19:04:59

• 非常感謝你的分享。 -知足常樂笑口開- ♀ (0 bytes) () 03/09/2021 postreply 16:03:59

• 插一句 -nowayitsover- ♂ (156 bytes) () 03/10/2021 postreply 08:43:33

• 有的醫生說，早搏也可能與胃腸有關。你的胃腸是不是變好了？ -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 09:49:53

• 謝謝分享 -weoni-weoni- ♀ (326 bytes) () 03/10/2021 postreply 17:28:55

• 謝謝你的分享。六味地黃丸中，熟地黃和酒萸肉兩味，有抗早博，抗心律失常的作用。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 21:38:28