前幾天有網友問過中醫治療新冠的方劑,查了一下,認為下麵的推薦最靠譜。隻選摘了治療輕、普通型方劑。重、危型需要住院治療,沒法用中藥。
摘自:新型冠狀病毒肺炎診療方案 (試行第八版)
中醫治療。
本病屬於中醫“疫”病範疇,病因為感受“疫戾”之氣, 各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況,參照下 列方案進行辨證論治。涉及到超藥典劑量,應當在醫師指導下 使用。
1.醫學觀察期
臨床表現 1:乏力伴胃腸不適 推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)
臨床表現 2:乏力伴發熱 推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)
2.臨床治療期(確診病例)
2.1 清肺排毒湯
適用範圍:結合多地醫生臨床觀察,適用於輕型、普通型、 重型患者,在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。
基礎方劑:麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15~30g(先 煎)、桂枝 9g、澤瀉 9g、豬苓 9g、白術 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、 黃芩 6g、薑半夏 9g、生薑 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射幹 9g、細 辛 6g、山藥 12g、枳實 6g、陳皮 6g、藿香 9g。
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服法:傳統中藥飲片,水煎服。每天一付,早晚各一次(飯 後四十分鍾),溫服,三付一個療程。
如有條件,每次服完藥可加服大米湯半碗,舌幹津液虧虛 者可多服至一碗。(注:如患者不發熱則生石膏的用量要小,發 熱或壯熱可加大生石膏用量)。若症狀好轉而未痊愈則服用第二 個療程,若患者有特殊情況或其他基礎病,第二療程可以根據 實際情況修改處方,症狀消失則停藥。
處方來源:國家衛生健康委辦公廳 國家中醫藥管理局辦公 室《關於推薦在中西醫結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使 用“清肺排毒湯”的通知》(國中醫藥辦醫政函〔2020〕22 號)。
2.2 輕型
(1)寒濕鬱肺證 臨床表現:發熱,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸緊憋氣,納呆,惡心,嘔吐,大便粘膩不爽。舌質淡胖齒痕或淡紅,苔白 厚腐膩或白膩,脈濡或滑。
推薦處方:寒濕疫方
基礎方劑:生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶 藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長卿 15g、藿香 15g、佩蘭 9g、 蒼術 15g、雲苓 45g、生白術 30g、焦三仙各 9g、厚樸 15g、焦 檳榔 9g、煨草果 9g、生薑 15g。
服法:每日1劑,水煎600ml,分3次服用,早中晚各1次, 飯 前服用。
(2)濕熱蘊肺證 臨床表現:低熱或不發熱,微惡寒,乏力,頭身困重,肌肉酸痛,幹咳痰少,咽痛,口幹不欲多飲,或伴有胸悶脘痞,無 汗或汗出不暢,或見嘔惡納呆,便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅, 苔白厚膩或薄黃,脈滑數或濡。
推薦處方:檳榔 10g、草果 10g、厚樸 10g、知母 10g、黃芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、連翹 15g、青蒿 10g (後下)、蒼術 10g、大青葉 10g、生甘草 5g。
服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。
2.3 普通型
(1)濕毒鬱肺證 臨床表現:發熱,咳嗽痰少,或有黃痰,憋悶氣促,腹脹, 便秘不暢。舌質暗紅,舌體胖,苔黃膩或黃燥,脈滑數或弦滑。
推薦處方:宣肺敗毒方
基礎方劑:生麻黃 6g、苦杏仁 15g、生石膏 30g、生薏苡仁 30g、茅蒼術 10g、廣藿香 15g、青蒿草 12g、虎杖 20g、馬鞭草 30g、幹蘆根 30g、葶藶子 15g、化橘紅 15g、生甘草 10g。
服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。
(2)寒濕阻肺證 臨床表現:低熱,身熱不揚,或未熱,幹咳,少痰,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。
推薦處方:蒼術 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生薑 10g、檳榔 10g。
服法:每日 1 劑,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。
附1
以前寫過文中所舉方劑的應用及麻黃、細辛的替代藥,以及美國仿版清肺排毒湯的成份。僅供參詳。
https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202011/2467.html
附2
去年夏初,為防治新冠自己準備的一些藥及用法。後來有所補充,有空再加上。
https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202006/40285.html
附3
前幾天也有網友討論過“葛仙翁清肺排毒湯”。這藥產自中國桂林,為對外出口,去了麻黃。
其配料:白砂糖,生石膏,柴胡, 茯苓,山藥,杏仁,桂枝,澤瀉,豬苓,白術,薑半夏,生薑,紫菀,冬花,射幹,藿香,黃苓,細幸,枳實,陳皮。參見:https://shopee.com.my/%28葛仙翁%29-清肺排毒湯-%28Ge-Xian-Weng%29-QingFei-Paidu-Tang-%2810g×15Packet)ReadyStock-i.59616733.7240225590?
俺認為可以用於輕症。但其包裝劑量較小,如為男子大漢,請醞情加倍服之。下麵這家比較經濟。
https://www.tsemporium.com/zh_cn/xproduct/index/index/s/6930537793943
附4
如果買不到“金花清感”,可以備些美國仿版“銀花清瘟”。與撲熱息痛(泰諾,Acetaminophen)同服,效果也許更好。
https://www.tsemporium.com/zh_cn/xproduct/index/index/s/019962843921
附5
輕症初起時,可選用:頭疼用'清感';便溏選'清瘟'。如果已經有症狀多日,再開始這兩藥,沒啥效果。
在有症狀或核酸陽性時,即可用'清肺',但注意使用劑量。輕症應減量(半量或1/4量);不發熱則去石膏;重症全量,以三日為限。
本人非執照醫,上述言論僅供參考。
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