美國醫生新冠肺炎-第11天-胸部平掃常識和新冠CT特征

今天身體感覺還是不錯的，但是有個壞消息，讓我傷心了半天。今天過了十天，我符合CDC停止隔離的標準了。一大早，我就跑去診所做CT胸部平掃。先說明一下，得了新冠的不一定需要做影像學的檢查，要和自己醫生的討論決定。我的情況比較特殊，我本人也是我們診所病人，幾年前做過肺部局部切除，也一直在定期複查。我的醫生比較細致，他說應該做一個，如果有變化，以後就知道是和此次感染有關。真是好醫生，當然了，我的合夥人嘛，頂呱呱的好醫生！做完我沒咋惦記，我覺得自己沒事，因為我沒有胸痛，胸悶，氣短啥的，就是有點咳嗽啊。結果下午出了結果，他打電話過來，我們還一起看了片子，TNND，這新冠真的給我搞了個右下肺肺炎，片子看得我心驚肉跳的。比這難看的片子看過很多了，但是現在自己坐著患者方，感覺很是不爽啊。CT: Irregular patchy and confluent peripheral opacities in the right lower lobe, most consistent with Covid-19 positive atypical pneunomia (不規則的斑片狀和融合性的周邊混濁,符合新冠狀病毒非典型性肺炎). 新冠肺炎表現多在肺部邊緣，我自己的的片子有教科書的水準了。 我挺受打擊的，以前覺得這肺炎都是老爺爺，老奶奶得的。 我這年輕力壯的，怎麽就成了肺炎呢。我和我的醫生溝通了一下，我們都認為這和我過去右下肺做過手術有關，violated the integrity of the pleura. 所以那片肺葉比較易感。這也是無法證明的事情，屬於一個推論吧。當然再次證明這新冠夠狠！有的朋友會問，要不要吃抗生素？ 我和我的醫生認為我沒有細菌性肺炎的症狀，一周以前就不發燒了，也不咳痰，所以還是純病毒肺炎，就自然恢複吧。 現在右下肺就像是鬼子進村以後，留下的瘡痍，雖然鬼子不在了，戰場還需要打掃一陣子。 定下來3個月之後再做一個跟蹤CT, 希望那個時候就完全恢複了！ 這下知道自己真的是新冠肺炎，我就更加好好休息，也再多隔離幾天，到14天吧（沒有特別的醫學證據，我自己決定額外小心一些，正好這些天是在家開血液年會呢）。 多做做深呼吸，避免肺不張。每天保證營養和睡眠。堅決不留下後遺症！以後我還想學潛水，和去西藏玩呢！LOL 同時再次感激我的醫生，在我做過肺部手術之後，就給我打了肺炎球菌疫苗，這是對於65+以上，和有肺部疾病的人的。 這樣就降低了我得細菌性肺炎的幾率！我們沒病的時候好好防病，有病的時候好好治病，在醫學數據之上加上自己和醫生的考量，就是最好的方案。我們醫生不是治病，是治人，是用我們現在掌握的最好的數據，去幫助每個人，每個家庭，讓他/她哪都好好地，健康地生活（live a healthy life with well preserved organ functions）。

哎，今天我是個病人，我覺得自己是個挺好的病人呢！
00:17 今早做了胸部平掃
00:53 胸部平掃 CT chest 的常識
02:56 典型新冠肺炎 CT平掃上的特點
05:00 要吃抗生素嗎？
05:55 知道是肺炎以後的對策
09:03 醫生不是“治病”，而是“治人”
09:48 感謝大家對我的支持，每天記錄一下，對我也是一個療愈的過程！

 

所有跟帖： 

• 祝美女醫生完全康複！ -kittyl- ♂ (0 bytes) () 12/04/2020 postreply 20:30:30

• 左側臥或趴著睡。勤測SpO2,血壓。準備小劑量地塞米鬆（口服，或吸入）和吸氧 -fuz- ♂ (302 bytes) () 12/04/2020 postreply 20:33:12

• Fuz 大哥，肺這塊您是專家! 您怎麽知道病毒在肺內正在繁殖而不是已經被消滅或在弱化？ -lawattaction- ♀ (307 bytes) () 12/05/2020 postreply 07:01:54

• 1. 測一下核酸和抗體就知道。如果核酸陽性，無抗體，進展中；反之，恢複中。2. 三天再做CT；3.不能按症狀 -fuz- ♂ (840 bytes) () 12/05/2020 postreply 07:20:00

• 是的，她是這方麵的專家，剛才又聽了一遍。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 18:24:10

• 哈哈，好像是給關公指點刀法 -myquestion- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 20:21:18

• 多謝您，本來我有點懶得吃藥了 -burpeejump- ♀ (199 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:14:38

• 隻要幹咳沒有加劇，我認為正在好轉。(不燒多日。血氧好。無胸痛胸悶。隻有幹咳疲倦)。這時候別服退燒藥，防止掩蓋病情。 -白鏡天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:43:32

• 你太輕敵了，一定要防止輕症轉垂症。 -qiu_yi- ♀ (62 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:36:48

• “病毒正在肺內迅速增殖，隨時有轉重的危機”。您說的這我不相信。我隻信有可能。按她的情況，也許(多數)正在好轉。 -白鏡天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:35:53

• 但想到和準備可能惡化，是必要的。讚左側睡！ -白鏡天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:38:29

• 真佩服你的毅力和勇敢。看你生病還經常工作，真是個好醫生。還是多休息幾天，讓肺和身體全部恢複健康再工作吧！ -RollyPoly- ♀ (0 bytes) () 12/04/2020 postreply 21:10:56

• 那你更應該好好調養，就別做那些跑跳運動了。 -danren- ♂ (0 bytes) () 12/04/2020 postreply 21:49:48

• 美女醫生多休息 -水下水手- ♂ (177 bytes) () 12/04/2020 postreply 22:08:14

• 要多臥床休息？看來輕症不咳嗽了也會轉成肺炎。 -阿明.- ♀ (0 bytes) () 12/04/2020 postreply 23:10:25

• 謝美女醫生現身說法，受益匪淺。(我昨天的耽心不是多餘的)。有很多問題想問：1)CT胸部平掃，一定包括靜脈注射嗎？ -白鏡天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 05:20:10

• 2)沒有靜脈注射的CT胸部平掃，是否也能看出右下肺新冠炎症？3)核酸撿測陽性後就作CT胸部平掃，10天後的這次會有個比較， -白鏡天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 05:24:24

• 3)如還有頭痛，是否說明頭部仍然有活性病毒？4)本次CT胸部平掃能否斷定下肺受傷，但肺部已經沒有病毒？ -白鏡天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 05:29:58

• 4)今天幹咳頭痛還有嗎？您肺已經受傷兩次，今生再別打算去西藏那個鬼地方。我去過，有貼身體會的，缺氧窒息隨時發生。 -白鏡天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 05:35:51

• 祝美女醫生早日恢複健康！您是這裏的白衣天使。大謝現身說法，認真匯報，細心教授。 -白鏡天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 05:39:31

• 想給你一點勸告：跟讀跟看你的文章和視頻，總的印象感覺你總是往好的方向想。“欲思其成，必思其敗”。應雙向思維。 -白鏡天- ♂ (832 bytes) () 12/05/2020 postreply 06:59:43

• 我盡量回答一下啊，很多我自己也在想 -burpeejump- ♀ (652 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:23:23

• 謝謝化時間和精力回複我。 -白鏡天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:30:51

• 學習了。 -嚴惠姍- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 09:33:15

• 落了一個問題- CT contrast -burpeejump- ♀ (213 bytes) () 12/05/2020 postreply 09:54:17

• 多謝多謝。不用再回答我了。好好休息。fuz 網友(大夫)說的很好很對。準備些清肺排毒湯，小劑量地塞米鬆。以防萬一。 -白鏡天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 11:01:07

• 希望你不燒後再沒有服退燒藥。否則就是犯錯。給體內大夫(免疫係統)添堵。 -白鏡天- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 11:22:51

• 幸好你查了一下肺部，否則就忽視了。先好好休息吧。 -Shine20- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 06:01:28

• " 謝美女醫生現身說法，受益匪淺。" -Redcheetah- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 06:57:34

• 好好休息。謝謝分享。我覺得你穿戴藍色和乳白色很漂亮。 -秋童- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:32:00

• CT檢查很有必要！安心休息，一切都會好的！ -simm- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:48:01

• 到第十二天應該基本完全恢複正常了。 -daloon- ♂ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 08:56:00

• 你真堅強！ -cowwoman- ♀ (65 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:15:07

• 謝謝分享好好休養 -yayalin- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:19:04

• 看得我這讀者都挺擔心的！加油，已經十一天過了，再堅持幾天就痊愈了！ -kelly2017Toronto- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 11:15:51

• 要測試是陰性才能不隔離吧，陽性還是得隔離吧。 -Gingerflower- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 11:17:08

• 請多休息幾天，多隔離幾天，多把自己當病人幾天，讓身體有個自己修複的過程。磨刀不誤砍柴工。 -清漪園- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 12:27:04

• 謝謝分享！祝福！ -omum- ♀ (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 13:30:57

• 不可大意！ -美東為兒相親- ♂ (647 bytes) () 12/05/2020 postreply 18:05:17

• 感覺你會恢複的很好，多保重！ -Stonypoint- ♂ (108 bytes) () 12/05/2020 postreply 19:42:40

• 個人感覺以後對你的肺功能也不會有很大的影響。 -Stonypoint- ♂ (131 bytes) () 12/05/2020 postreply 19:52:50

• PHA也有可能出現的，不要盲目樂觀 -花睡去- ♀ (0 bytes) () 12/06/2020 postreply 04:01:10

• 姐，您今天如何？祈禱上帝保守您健康！ -18子- ♀ (0 bytes) () 12/06/2020 postreply 09:54:20

• 送上真誠的祝福！多休息，大家都很關心你，你一定會恢複健康的。 -Okra- ♀ (0 bytes) () 12/06/2020 postreply 19:05:32