肘後歌

肘後歌原文及譯文

【原文】頭麵之疾針至陰，腿腳有疾風府尋。 【譯文】頭而部的疾病，如風寒頭痛、頭重目痛、鼻塞鼻衄等，應針刺至陰穴以疏風散寒，止痛祛邪，往往能獲得一定療效。腿腳方麵的疾患，特別是與風邪有關的，如中風後遺症的半身不遂、下肢癱瘓等症，取用風府穴最為適宜。這是上病下取的遠道針法的範例。   【原文】心胸有病少府瀉，臍腹有病曲泉針。 【譯文】心胸部的各種疾患，包括心悸驚惕、心痛、神昏等，針瀉少府穴可以清心降火，寧誌安神。臍下少腹部的病，如少腹脹痛、陰挺、陰癢、陰莖痛、小便難、遺精等，均可針刺曲泉穴治療。   【原文】肩背諸疾中渚下，腰膝強痛交信憑，脅肋腿痛後溪妙，股膝腫起瀉太衝。 【譯文】風寒濕痰等導致經脈閉阻，血凝氣滯，肩背部疼痛、小適等，應取中渚穴治療。腰部連及腿膝發生疼痛，難以轉側，取用交信穴可複元通氣，祛寒解痛。脅肋部的疼痛，以及腿疼，應針刺後溪穴。如有血行失常，氣凝濕阻，在股膝腿足等部發生腫脹疼痛，甚至屈伸不如，難以步行的症狀，在標本兼治的療法中，都適宜取用太衝作為主穴之一，借以消腫止痛，恢複行走。   【原文】陰核(1)發來如升大，百會妙穴真可駭。 【譯文】頸項下的癭瘤腫塊，陰核發作，有的甚至有一升大，可取百會，兼通各經，清火化痰，疏風平肝，療效卓越，令人驚奇。   【原文】頂心頭痛眼不開，湧泉下針定安泰。 【譯文】頭頂痛，嚴重的連眼睛都睜不開，應針刺湧泉，能祛除病因，製止疼痛。   【原文】鶴膝腫勞(2)難移步，尺澤能舒筋骨疼，更有一穴曲池妙，根尋源流可調停；其患若要便安愈，加以風府可用針。 【譯文】鶴膝腫勞，行動困難，筋骨疼痛，應取尺澤以使氣機的出入升降正常，舒筋活絡，取曲池以宣導氣血，若兼有外感風寒證候時，加刺風府穴，更可標本兼治，病能痊愈了。   【原文】更有手臂拘攣急，尺澤刺深去不仁。 【譯文】上肢部的筋脈拘攣，不能自由伸屈，在局部療法中，宜取尺澤作為主穴，有舒筋活絡，恢複運動的顯著功效。   【原文】腰背若患攣急風，曲池一寸五分攻。 【譯文】外感風寒，使腰背部筋脈攣急，發生疼痛的症狀，可取曲池穴以疏散周身風邪。   【原文】五痔(3)原因熱血作，承山須下病無蹤。 【譯文】痔瘡大多與濕熱、陰虛火熾、血虛生熱有關，取承山穴有針到病除之效。   【原文】哮喘發來寢不得，豐隆剌入三分深。 【譯文】哮喘發作，劇烈時往往不能平臥，在遠道針法中，取用豐隆，就是以滌痰化濁為目的的一種有效療法。   【原文】狂言盜汗如見鬼，惺惺間使便下針。 【譯文】神誌失常，狂躁剛暴，如見鬼神，毫無疑問應針瀉間使，以清心瀉火，寧誌安神。   【原文】骨寒髓冷火來燒，靈道妙穴分明記。 【譯文】熱在皮膚，寒在骨髓的裏真寒外假熱的病變，取心經的經穴靈道可安神、平喘、調氣、降逆，使病痊愈。   【原文】瘧疾寒熱真可畏，須知虛實可用意；間使宜透支溝中，大椎七壯合聖治；連日頻頻發不休，金門刺深七分是。 【譯文】得了瘧疾急冷急熱，發作起來很嚇人，治療時要辨清虛實，取間使透支溝穴，並灸大椎穴以宣陽和陰，泄陽火之有餘。對於一日一發的瘧疾，取足太陽經的金門穴可疏通氣血，宣通諸陽以祛邪。   【原文】瘧疾三日得一發，先寒後熱無他語，寒多熱少取複溜，熱多寒少用間使。 【譯文】三天發作一次的瘧疾，是邪已隨經絡深入於內造成的，大多是先發振寒，繼以高熱。如果是寒多熱少，則取複溜使營衛調和，散寒除瘧；如果是發熱重於惡寒，熱多寒少的一類瘧疾，則選間使穴以由裏達表，通調經氣。   【原文】或患傷寒熱未收，牙關風壅藥難投，項強反張目直視，金針用意列缺求。 【譯文】傷風發熱，重複感寒，或感受風濕之邪導致牙關緊閉，頭項強直，角弓反張等現象，應取用列缺穴，可清熱養陰。   【原文】傷寒四肢厥逆冷，脈氣無時仔細尋，神奇妙穴真有之，複溜半寸順骨行。 【譯文】傷寒少陰病，四肢厥逆，脈象沉伏微細，取複溜穴順著骨骼深刺達五分之多，可散除寒邪，使氣血通暢。   【原文】四肢回還脈氣浮，須曉陰陽倒換求，寒則須補絕骨是，熱則絕骨瀉無憂；脈若浮洪當瀉解，沉細之時補便瘳。 【譯文】傷寒在三陰經所致的證候，經過適當的治療，邪氣衰退，陽氣漸複，就會回還到肢暖脈浮，裏證轉表，使三陰經病轉變成為三陽經病，這樣由陰證轉變為陽證的情況，與傷寒熱病過程中的由表人裏，自陽至陰依次轉化的規律恰恰相反。如果有寒象，脈沉細，當在絕骨穴施行補法；見有熱象，脈浮洪，則當偏重於針瀉為主。   【原文】百合(4)傷寒最難醫，妙法神針用意推，口噤眼合藥不下，合穀一針效甚奇。 【譯文】百合病最難醫治，出現神思恍惚，牙關緊閉的現象，取合穀能收標本兼治的效果。   【原文】狐惑(5)傷寒滿口瘡，須下黃連犀角湯，蟲在髒腑食肌肉，須要神針剌地倉。 【譯文】狐惑病滿口生瘡，寄生在腸中的各種蟲類奪取人的營養，在藥物療法中，采用黃連犀角湯為主，在針灸療法中，取地倉穴，雖是偏重在主治口瘡，卻也有標本兼治的承要作用。   【原文】傷寒腹痛蟲尋食，吐蛔烏梅可難攻，十日九日必定死，中脘回還胃氣通。 【譯文】寒邪直中三陰，出現腹部冷痛，蛔蟲在腹內擾動，是重症，與治療蛔厥證不同，不可能僅用烏梅丸殺蟲即能奏效，應取中脘穴灸治，借以溫中暖腹，既可製止腹痛與嘔吐，更可散除寒邪，通調胃氣，而發揮回陽固脫的療效。   【原文】傷寒痞氣結胸中，兩目昏黃汗不通，湧泉妙穴三分許，速使周身汗自通。 【譯文】傷寒病自覺胸脘痞寒滿悶，鬱結不舒，內熱而致兩日昏黃，無汗，取湧泉穴針刺三分左右以微汗解表散結。   【原文】傷寒痞結脅積痛，宜用期門見深功，當汗不汗合穀瀉，自汗發黃複溜憑。飛虎(6)一穴通痞氣，祛風引氣使安寧。 【譯文】邪氣入裏，發生胸中痞悶不舒，及脅下積聚而痛的病變，宜取期門穴疏肝行氣，清熱散瘀，寬胸通結。太陽病不得透達，無汗，表邪猶在的證候，取用合穀穴即能應手而獲得開表發汗的療效。頭上和額上微汗，濕遏熱伏而發黃，應用複溜穴清熱利濕祛黃。支溝穴有理氣開鬱的卓效，對各種氣行失常而引起的痞證，皆可適用。   【原文】剛柔二痙(7)最乖張，口噤眼合麵紅妝，熱血流入心肺腑，須要金針剌少商。 【譯文】剛痙和柔痙，都會表現出背脊反張，頭搖項強，四肢拘急，身熱足寒，口噤不開，麵紅目赤等症狀，這是由於上焦心肺二髒壅熱，使津血枯燥，不能營養筋脈所致。取用少商穴可清泄諸熱。   【原文】中滿如何去得根，陰包如刺效如神，不論老幼依法用，須教患者便抬身。 【譯文】中焦胃腹部脹滿不舒，可取陰包穴針刺，有神效。本病除中滿外，兼有少腹腫痛、腰痛拘急等症，但針陰包穴根治後，諸症亦可望先後痊愈，也就能夠屈伸自如，坐臥起立都可恢複常態了。   【原文】打撲傷損破傷風，先於痛處下針攻，後向承山立作效，甄權留下意無窮。 【譯文】外受創傷，因跌撲、金刃、誤戳竹木刺等使皮肉破損，導致破傷風，應及早治療，先在患部周圍施行針灸，再取承山穴緩解症狀，立刻就能見效，這種治法是唐代名醫甄權曾經用過的。   【原文】腰腿疼痛十年春，應針不了便惺惺，大都引氣探根本，服藥尋方枉費金。 【譯文】患了慢性的腰腿疼痛，病程較長，曾在通常所用的許多穴位上施行針治，都不能獲得滿意的效果。因此，便悟出了一種治本的方法，即針灸足太陰脾經的大都穴，旺盛血氣，從補虛的根本上著手，病情就能日見好轉。如果服藥尋方，浪費了很多精力和財力，卻也勞而無功。   【原文】腳膝經年痛不休，內外踝邊用意求，穴號昆侖並呂細(8)，應時消散及時瘳。 【譯文】久病不愈的腳膝疼痛，應該分別取用內外踝邊的昆侖及太溪穴，兩相呼應，疾病可很快痊愈。   【原文】風痹(9)痿厥(10)如何治?大杼曲泉真是妙，兩足兩脅滿難伸，飛虎神針七分到，腰軟如何去得根，神妙委中立見效。 【譯文】風痹、痿厥之類的病，應該取大杼、曲泉舒筋壯骨止痛。兩脅滿痛，兩足運動困難的現象，取用支溝穴深刺七分，能獲得滿意療效。腰軟病取委中穴，借以活血通脈，從根本上祛除其病因，當然能立刻見效了。   注釋如下: (1)陰核：是指發生在頸項部的癭氣頸瘤之類，初起如櫻核，繼則頸項部腫大而柔軟，成為如瘤狀下垂的現象。 (2)鶴膝腫勞：膝腫而小腿枯細，狀如鶴膝的一種病，久則成損，損極不複而成虛勞。 (3)五痔：痔疾的名稱很多，一般是多種肛門部疾患的總稱，指牡痔、牝痔、腸痔、脈痔和血痔等五種痔疾。 (4)百合：病名。《金匱要略。百合狐惑陰陽毒病脈證治》：“百合病者，百脈一宗，悉治其病也，意欲食複不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行。”認為這是屬於全身百脈的病變，與一般局部疾患不同，故以百合病定名。這種病沒有定處和定形，小但神誌恍惚，似病非病，且又是諸藥不進，服藥後即出現劇烈的吐和利。此病既難辨認，又不易治療。 (5)狐惑：病名。始見於《金匱要略》，因本病的症狀變幻不定，狀如傷寒，又不是真正的傷寒，麵色也有赤、黑、白等不固定的變化，使人的神誌惑亂而狐疑，所以稱為狐惑。從本條所述的口瘡症狀和所用的方藥來說，就是指一種蟲病而言，明代李梃《醫學入門》說：“狐惑，亦蟲病也。” (6)飛虎：即手少陽三焦經的支溝穴。 (7)剛柔二痙：即剛痙、柔痙。指以四肢筋脈牽引拘急，項強背反張，口噤不開為特征的病變。發熱惡寒，無汗者為剛痙；發熱汗出，不惡寒者為柔痙。 (8)呂細：足少陰腎經太溪穴的別名。 (9)風痹：是概括行痹、周痹、筋痹之類，以身體沉重，痛無定處為特征的痹病。 (10)痿厥：即四肢寒冷，痿軟無力的疾患。 肘後歌針法 肘後歌簡介 1:本歌共102句，選用33個腧穴（除去重複穴），論治35種病症。本歌特點：一是著重指出循經取穴、深刺、淺刺、近刺、異位刺等方法。二是針藥相配治某些疾病。三是強調了五輸、八會、募穴等特定穴的作用。同時，反複說明穴位的靈活運用，以及在治本或治標作用上的重要意義。 2:《針灸聚英》，針灸專著，又名《針灸聚英發揮》，4卷。明·高武撰於嘉靖八年（1529年）。高氏以針灸“諸書於《素問》《難經》多異少同”，乃“取其同，議其異，故以《聚英》名”。卷首《集用書目》，簡介明以前主要針灸著作16種；卷1論五髒六腑，仰伏人尺寸，手足陰陽流注，十二經脈、奇經八脈及其所屬經穴之循行及主病，大抵依照滑壽《十四經發揮》為次序，並附有經脈穴圖；卷2介紹騎竹馬灸法、四花穴、子午流注、東垣針法等各家針灸法及各種疾病取穴法；卷3介紹煮針、火針、溫針、折針、艾炷、灸瘡、禁忌等法；卷4記述80餘首有關經穴、經脈、臨床主治、補瀉手法、針灸禁忌等歌賦，最後以問答形式闡述若幹針灸治療問題。高氏集錄明代以前針灸學之主要成就，並用按語形式闡發己見，如五行生克在是動、所生病治療中之應用；東垣針法應用等。書中收集針灸歌賦頗多，尤其便於初學者習誦。