母親腸梗阻手術後心衰

來源: 滬上江南 2020-10-16 07:53:25 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (594 bytes)

我母親在國內東北,近日吃不下飯,周二晚上做了腸梗阻手術(小腸),到現在還沒有排氣。周四我哥發現我母親心率比較快,查了一下輸液的每分鍾滴數,已經超過100滴。當晚做了檢查,拿到檢查結果,看來是有心衰,主治醫生目前還沒有提出相應的治療方案。不知道有經驗的各位版友有什麽建議?我發帖很少,但從本版熱心網友那裏學習了很多知識,在此一並感謝。

所有跟帖: 

BNP明顯升高提示左心衰竭,一般治療原則:利尿,減少液體輸入,支持血壓和心髒功能。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 08:36:14

我這的輸液管有兩種,一般的是20滴等於1毫升。那100滴/分鍾等於每小時300毫升,太快了(如果使用的是同樣的輸液管)。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 08:39:49

減少輸液量。嘴裏含一顆陳皮梅,不嚼,隻咽口水。待無味,吐出。這麽做,有助於刺激腸蠕動,及早排氣 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 11:11:51

病史寫的太簡單。查電解質了。血液生化。 -鍋沿- 給 鍋沿 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 11:21:32

體內血栓如此嚴重難道醫生不做處理?? -老玩家- 給 老玩家 發送悄悄話 老玩家 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 11:57:44

應該說:高血凝狀態(D二聚體),極易出現血栓。但剛做完手術,不宜用抗凝藥。最好適當活動四肢,盡可能下地走動。 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 13:23:27

這邊做完手術,常規用抗凝藥防血栓 -HEYO- 給 HEYO 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 20:25:09

術後臥床病人的抗凝治療現在已經是常規。D-dimer高,先查下肢DVT。根據血栓的位置和新舊程度,對高危的病人放置IVC fil -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 15:02:18

放置IVC filter預防PE/肺栓塞,PE可以導致死亡。抗凝是預防DVT,對已形成的血栓並沒有溶解血栓的作用。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/16/2020 postreply 15:05:15

老道醫生,遇到腦梗 還同時伴腦溢血病人,現在有啥好辦法了沒? -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (82 bytes) () 10/16/2020 postreply 17:38:15

腦梗加腦出血,現在也沒什麽好辦法,因為治療上兩者可以相互禁忌。近20年來Stroke治療上確有可喜的進展,主要是: -老道- 給 老道 發送悄悄話 (630 bytes) () 10/17/2020 postreply 05:00:52

再有,對上麵提到的PE治療,現在IR醫生可以試嚐通過介入手段從肺動脈裏把血栓取出來。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2020 postreply 05:10:24

理論上講的通,小點的肺動脈下管子難,大點的肺動脈不等你下管子,病人走了。 -鍋沿- 給 鍋沿 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2020 postreply 10:14:01

知道他們做這種IR Pul. Embolectomy至少也有5-6年了。他們應該有相應的文獻支持這種做法。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2020 postreply 12:55:42

謝謝。期待您的好文。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2020 postreply 10:51:44

謝謝各位熱心版友回複。補充最新生化指標。 -滬上江南- 給 滬上江南 發送悄悄話 (821 bytes) () 10/17/2020 postreply 06:19:24

心哀的治療原則:強心、利尿、抗感染。什麽原因引起的心哀, -鍋沿- 給 鍋沿 發送悄悄話 (664 bytes) () 10/17/2020 postreply 10:48:03

好的,非常感謝您的回複。 -滬上江南- 給 滬上江南 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2020 postreply 15:56:31

病房護士通知要我母親出院。這就是東北某恩三甲醫院。無奈 -滬上江南- 給 滬上江南 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/17/2020 postreply 17:53:04

我都不好講你的母親是不是心衰。首先說左心衰的臨床症狀 -鍋沿- 給 鍋沿 發送悄悄話 (469 bytes) () 10/18/2020 postreply 10:31:59

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