求助,嚴重貧血,新上傳了更多檢查報告

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診斷慢性腎衰竭,嚴重貧血,國內住院,已做輸血, 病人煩躁,自述胸悶,睡眠極差,胃口差,症狀和診
斷不符,請醫生看看,有沒有可能有其他的病,或還需要作哪些進一步檢查.想問一下還有沒有其他可能性,病人已住院,,還要做什麽進一步的檢查,任何建議,都非常感謝

所有跟帖: 

除貧血外我看到的:乙肝兩對半中隻有表麵抗體陽性(保護性抗體),肝功能輕度異常,輕度腎功能不全。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 08:12:00

78歲的老人,很多指標都不太好。我覺得找個中醫調好腸胃是第一步 -nowayitsover- 給 nowayitsover 發送悄悄話 nowayitsover 的博客首頁 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 08:31:59

調養肝腎。肝腎功能差自然不會吃好睡好。 -nowayitsover- 給 nowayitsover 發送悄悄話 nowayitsover 的博客首頁 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 08:36:44

非常感謝建議 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (98 bytes) () 07/21/2020 postreply 09:03:10

年齡大心功能不好的話,輸血要小心太快會導致心衰。白蛋白低的原因是兩方麵的:肝合成減少和腎髒丟失 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 09:16:21

太感謝了,現在有心衰,不知道是不是輸血引起的 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 09:37:44

我家庭醫生說過不輕易推薦輸血。 -nowayitsover- 給 nowayitsover 發送悄悄話 nowayitsover 的博客首頁 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 10:07:46

應該不是。對心功能不全的病人,有時可以在輸血前給些利尿劑。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 10:54:54

診斷慢性腎衰竭 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 09:04:44

醫生就沒有懷疑有內出血可能嗎? -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 11:02:27

沒有,身體一直不太好,有牛皮癬,有點高血壓,但不嚴重 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 11:28:52

現在怎樣調養為好 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 09:07:15

病人因為身體難受,還特別悲觀 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 09:40:08

西醫救命,命救到後,心功能恢複,貧血的恢複,胸悶等各種不適得靠中藥,他的悲觀是和他對身體感受相關的。他的狀況比較危險 -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (347 bytes) () 07/21/2020 postreply 10:15:12

+1. 一次我自己 沒辦法了, 找了一個好中醫來我家. 幫大忙了. 之前去過ICU. 中西醫各取所長. -心程- 給 心程 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 10:41:53

我婆婆是78歲出現類似的問題,輸血後馬上又貧血了。做了胃鏡和腸鏡 -我愛梔子花- 給 我愛梔子花 發送悄悄話 我愛梔子花 的博客首頁 (63 bytes) () 07/21/2020 postreply 10:38:55

樓主貼裏血象裏的中性粒細胞超標,印象中跟炎症(或者腫瘤)相關。 -nowayitsover- 給 nowayitsover 發送悄悄話 nowayitsover 的博客首頁 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 12:22:35

做了CT,目前排除癌症,有腎囊腫 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 13:09:01

醫院會打點滴,改善病情,同時會和腎科或什麽科會診,會弄明白的。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (215 bytes) () 07/21/2020 postreply 15:33:31

多謝,病人情緒很糟 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 18:14:53

1.病人住院,住的什麽科?還特意把科室塗黑了! -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (227 bytes) () 07/21/2020 postreply 10:42:11

是找關係進的那個科,不是對症,所以塗掉,怕誤導,報歉 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 11:11:36

I see. -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 11:43:40

例行檢查都做過了,就是病人老是特別難受,所以想還有沒有沒想到的 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 11:15:50

病史體檢都沒有,不敢幫你看啊,不過,肌酐超300,首先考慮是不是腎性貧血,慢性腎功能不全的病人,促紅素不足,最常見並發症就是貧血 -黛二的柳葉刀- 給 黛二的柳葉刀 發送悄悄話 黛二的柳葉刀 的博客首頁 (164 bytes) () 07/21/2020 postreply 11:24:00

考慮了,但病人總覺得難受,與診斷不太符合 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (467 bytes) () 07/21/2020 postreply 11:32:08

start procrit -johndoe26- 給 johndoe26 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 11:47:06

多謝,問問他們有沒有 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 13:05:34

問了,說是用了,謝謝 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/22/2020 postreply 10:07:53

upload other 病史體檢 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 11:33:04

去年十月全身體檢都正常 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 11:33:55

今年5 月我帶我爸看的神經內科(主要是腦梗病人),我爸累著了,有些喘 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (1144 bytes) () 07/21/2020 postreply 11:39:30

太謝謝了,我一聽到心衰就嚇著了 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 11:47:09

你爸體質好,要是愛護好,90歲都沒事。 -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 07/21/2020 postreply 18:09:00

謝謝您這麽說!希望我還能回國,再陪他一次。我發現他記憶力很好,算賬特別快,愛看書,愛寫詩,愛動腦和手 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (786 bytes) () 07/21/2020 postreply 23:03:34

老人家心態真好,很羨慕 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/22/2020 postreply 05:47:37

是不是你母親有什麽心結?不說出來。心情不好,導致肝鬱和其它很多問題。你和她好好聊聊 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (155 bytes) () 07/22/2020 postreply 10:24:44

性格就不開朗,看神經內科不可能的事,不會同意的 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/22/2020 postreply 13:28:22

現在,還是集中精力找到造成貧血的原因。肌酐,260,7 月14 號下降到206 (40-120),還是高 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/22/2020 postreply 18:56:32

多謝,之前很長時間一直吃得很少,不知道是不是一個原因 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/23/2020 postreply 18:20:28

update一下,這兩天感覺好些,血小板又升高了,還要再查 -mercer02- 給 mercer02 發送悄悄話 (0 bytes) () 07/27/2020 postreply 07:37:41

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