說說肺炎病毒疫苗那點事

來源: doldentate1 2020-05-25 13:03:07 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (7069 bytes)

昨日,美國決定集中國力攻關,將開展一項關於肺炎病毒疫苗的大規模臨床實驗。此項實驗規模在10-15萬人之間,首先選定目前最有希望的6個正在開發的針對武漢肺炎病毒的疫苗。多個公司將進行技術合作,打造共同信息交流平台。這個計劃的實施,將可以使得原本需要三年的實驗,在幾個月內完成。現在,每個人都在關心肺炎病毒疫苗,那麽疫苗究竟是個什麽東西?為什麽需要疫苗,疫苗開發為什麽這麽難?在近期內能不能指望肺炎病毒疫苗研發成功?

我們知道,肺炎病毒感染者康複以後,大部分人體內就有了“抗體”,這個抗體就是任何疫苗工作的基礎。那麽,抗體是如何產生的,是疫苗產生的嗎?不是。抗體是你身體自己產生的。人體是由細胞組成的,組成人體的細胞有很多種類,他們的形狀和功能各不相同。在你的血液中,有一種來自骨髓造血幹細胞的白細胞。跟紅細胞運輸氧氣不同,白細胞的功能就是免疫,是具有防止人體遭受外源致病微生物入侵的功能。白細胞中有一類特殊細胞,淋巴細胞在早人體遭受病毒入侵的時候,這類細胞可以產生一類特殊蛋白質,免疫球蛋白,也叫做抗體。人體產生的免疫球蛋白,或者抗體,可以識別,結合,消滅進入人體的病毒。這種產生針對外源致病微生物的免疫反應能力,是保護人體健康的關鍵。所以,抗體也好,免疫反應能力也好,是內源的,是每個人自己免疫細胞的功能。

既然免疫反應是內源的,抗體是每個人自己的淋巴細胞產生的,要疫苗有什麽用?人體是一個精密控製的係統。在“正常”情況下,免疫係統的淋巴細胞處於“休眠”狀態。隻有當人體檢測到體內有細菌病毒入侵,發出指令後,免疫係統才開始進行動員,產生可以消滅病毒細菌的抗體。這個過程需要相當長時間,從幾個小時到幾天。但是對於很多人,等到免疫細胞動員完畢,體內病毒早已經大量繁殖,這時敵情我弱,難以取勝。這時,你就開始感到不舒適,甚至出現各種病症,如果不及時治療,甚至可能有生命危險。臨床上的藥物,無論及具體機理是什麽,實際就是幫你挺過這個危險,讓你的免疫係統有時間控製病毒。也就是說,如果你的免疫係統不工作,什麽藥物也救不了你。

既然處於休眠狀態的免疫係統,因為不能及時動員進入作戰狀態,醫學研究人員就想,有沒有辦法人為“激活”這個免疫係統,讓你的淋巴細胞在病毒剛開始入侵時就有警覺,先下手為強,細菌病毒不就沒有機會了?這就是疫苗要做的是事情。針對肺炎病毒的疫苗,就是訓練你的免疫係統,更好識別肺炎病毒並進行動員,防止接觸感染病毒出現措手不及病情加重。也就是說,疫苗工作的原理,是用一個假想敵人對人體免疫係統進行實戰訓練。

作為“假想敵”,疫苗當然就要有以假亂真的能力。早期的疫苗,是用滅活以後的病毒。也就是說,如果要對肺炎病免疫,先培養好的肺炎病毒用高溫處理,殺死病毒。失去了活性的死病毒保留了原來的樣子,注射以後人體再遇到入侵的肺炎病毒馬上就會發出信號“這家夥又來了”,你的免疫係統會說 "x小樣,別裝了,我認識你。信不信我再滅你一次!",當然,你肯定會立即想到,這也太危險了,如果注射的病毒沒有完全被殺死,我不是就被感染了嗎?是的。所以,現在基本不用這種方法了,而是用生物工程進行加工,隻用來自病毒的某一個蛋白或者部分蛋白作為疫苗,以最大限度降低風險。中國首先公布武漢肺炎病毒基因序列,就是讓研發疫苗的人知道應該如何設計肺炎病毒疫苗這個“假想敵”。在某種程度上,你也可以把疫苗理解為“主動式群體免疫”

。 可以說,目前疫苗的設計和生產技術都已經很成熟,那麽肺炎病毒疫苗開發為什麽要那麽長時間,而而且有可能失敗?我們知道,目前臨床使用的藥物,無一例外都有兩個指標,在你使用的時候必須考慮:即藥物的有效性和安全性。疫苗的不同之處在於,跟一般藥物不同,疫苗應用的範圍遠遠大於有一般藥物,而且是應用於“健康”人群。比如說,癌症藥物不良作用非常大,之所以可以使用,是考慮到因為癌症病人麵臨生死,沒有更好的選擇。假如,一個普通藥物的安全性有99.9%,你基本可以放心使用。但是,如果是疫苗,0.1%的人出現不良反應,在全世界範圍內就是700萬人。到目前為止,全世界感染肺炎病毒的人數還不到700萬,如果注射疫苗有700萬人可能生病,你這疫苗是救人還是殺人?而且,注射疫苗的人,會包括孕婦,兒童,老人和患有基礎病的人群,疫苗的安全性能不重要?很多人不切實際的覺得,非常時期應該用非常手段,有疫苗總比沒有好,難道我們等死你們拖拖拉拉不肯批準?這是一種極端無知的態度。

由於每個人都不一樣,要研發一種可以用於大規模接種的安全的疫苗並不容易。但是,毒根據目前形勢判斷,治療武漢肺炎病毒尚無可以大規模使用的有效藥物。各國采取的嚴格隔離措施雖然延緩了疫情爆發時間,拉平了爆發的峰值,但是要阻斷病毒傳播是根本不可能的。而且,全球經濟因為封鎖導致的損失將會越來越嚴重,超出國際社會可以承受的壓力。現在,與病毒共存,恢複經濟是無法避免的必要措施。而且,任何一個國家,包括中國,都存在任何時間爆發或者多次爆發的可能。也許,疫苗是目前大家共同的最後希望。 美國的第一期小規模實驗主要是針對疫苗本身的安全性。大規模實驗將檢測疫苗的有效性。這個實驗的地區,將選擇處於爆發階段的國家和地區,以測試注射疫苗對於降低傳染率的效果,這將包括美國的一些地區和非洲國家。當然,此舉會有潛在風險,因為很多時候,新開發發的疫苗或者藥物引起的不良反應,隻有在長時間大規模應用以後才可以確定。縮短實驗時間,可能會導致某些安全隱患無法被及時發現。預計,如果實驗結果良好,美國藥品和食物管理局會進行緊急授權,讓疫苗可以盡快投放市場。

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謝謝科普 -桃花好運- 給 桃花好運 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/25/2020 postreply 19:15:26

謝謝,節日快樂 -doldentate1- 給 doldentate1 發送悄悄話 doldentate1 的博客首頁 (0 bytes) () 05/25/2020 postreply 19:37:42

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