Faye Flam《冠狀病毒是如何在現實世界中傳播的》

 

　　冠狀病毒是如何在現實世界中傳播的


　　作者：Faye Flam （Bloomberg） 
　　翻譯：李長青

　　每種病毒都有其獨特的傳播模式，科學家們目前開始逐漸了解新型冠狀病毒
的行為方式。這種了解讓我們能對不同活動的風險等級進行從高到低進而再到極
微風險的排序。

　　目前最有信息量的研究揭示了疾病在現實世界中的傳播方式，這比早期基於
模型的各種預測有了很大的進步，因為這些模型隻顯示了假設的情況。

　　英國聖安德魯斯大學病毒學家Muge Cevik說，新冠疾病傳播的兩個驅動因素
是密切接觸和封閉空間造成的擁擠狀況。它通過流浪者收容所和看護所傳播，它
還在家庭內部和肉類加工廠傳播，在這些地方，有許多人擠在一起。

　　Cevik一直在收集和審閱世界各地關於疾病傳播的論文。”有一些趨勢正在
出現，”她說。”一起吃飯，乘坐公共交通工具”可能會有傳播這種疾病的風險，
但 “短暫的五分鍾購物，或者在路上和別人擦肩而過，這些都是低風險。”

　　這些來自於中國、新加坡、台灣和美國一些地區的研究是通過接觸者追蹤來
完成的。正如醫生出身的前世界銀行行長金墉在《紐約客》雜誌上所解釋的那樣，
接觸者追蹤即使是在疾病大範圍傳播後也可以切斷疾病的傳播鏈，從而阻止傳播。
另一個主要好處是，接觸者追蹤提供了疾病傳播方式的線索，而每種病毒的傳播
都有其獨特的模式。

　　美國幾乎還沒有做過任何接觸者追蹤工作。紐約市5月份進行的調查顯示，
大部分對來醫院就診的人之前都是呆在家裏，並沒有出去工作或乘坐公共交通工
具。但是，為什麽沒有對每一個入院的人進行詢問？為什麽不查出他們和誰住在
一起、或者是誰去看望過他們、並追查他們的去向？這些浪費掉的收集數據的機
會令人震驚。

　　Cevik說，經常有人問她，如果這種病需要封閉的環境或密切接觸才能傳播，
怎麽會有這麽高的傳播性？答案首先來自對超級傳播事件的推測。數據顯示平均
每個被感染的個體會將病毒傳播給兩到三個人之間。但重要的卻往往被忽略的一
點是，這個傳播數僅僅是一個平均數。在現實世界中，大多數人都隻會將疾病傳
播給一個甚至零個人，而少數人在所謂的超級傳播事件中卻感染了其他很多人。
這才是我們必須要學習去避免的。

　　Cevik 繼續說，數據顯示有 80%的新冠傳染是由9%的感染者造成的。為什麽
會這樣？原因之一是，這種疾病顯然具有很強的傳染性，但傳染期窗口並不長，
也許隻有在某些情況下才會傳染。接觸者追蹤研究表明，最具有傳染性的人也隻
是在症狀發生和發生的前後幾天內最具傳染性。如果處於這個階段的人去參加聚
會、去教堂做禮拜、去肉類包裝廠或養老院工作，就可能讓其他很多人得病。

　　中國的一項研究講述了病毒是如何在一次商務會議和一家餐館中傳播的。新
加坡的一項接觸者追蹤工作顯示，大的病例群是如何由一次商務會議、一家教堂
和一家商店引起的。另一項研究，是美國為數不多的研究之一，顯示芝加哥的一
名感染者是如何在一次葬禮上將疾病傳播給多個人的，後來又在一個生日派對上
傳播，其中一個在派對上感染的人又參加了一個持續了兩個多小時的教堂禮拜，
於是又將疾病傳播給更多的其他人。其它研究則發現新冠疾病的爆發與擁擠的辦
公空間相關。

　　Cevik 說，最終出現嚴重症狀的人比那些隻有輕微症狀的人更有可能將疾病
傳染給他人。雖然很明顯這種疾病可以在症狀出現之前就傳播，但這仍然是一個
尚未有明確答案的問題，比如有多少感染者沒 出現症狀，以及這些無症狀感染
者是否是傳播的主要推動力，等等。

　　這些研究中收集的許多數據可以說是一個驚喜，馬薩諸塞州大學達特茅斯分
校的生物學教授Erin Bromage說，他最近寫的一篇關於疾病如何傳播的博客文章
獲得了1100萬的瀏覽量。他解釋說，人們認為，如果你接觸這個病毒了，就會自
動生病或傳染這個疾病。但即使是在家裏接觸到生病家人的人也被發現不一定會
生病。

　　分享一個居家空間或辦公室確實使病毒傳播的可能性增高，因為相互接觸的
時間長短與距離一樣重要。在超市裏從你身邊經過的人不太可能傳染給你。戶外
環境也似乎更安全得多。有一項研究跟蹤了數百個病例，發現除了一個病例外，
所有的傳播都發生在室內。

　　“我希望人們不要再把精神和精力浪費在做錯誤的事情上”，Bromage說。”
不要再擔心戶外活動和騎車的人，因為它（傳播新冠病毒）的風險非常低。”

　　Bromage認為不應該在獲得群體免疫或疫苗之前仍然繼續保持嚴格的封鎖。
他反而希望看到企業利用現有的數據，在不助長重大疫情暴發的情況下重新啟動
正常運作。在新常態下，他看到了餐館和發廊等行業的希望，他正在給社區裏的
這類企業提供建議，幫助如何將病毒暴露率降到最低。

　　正如哈佛大學人口醫學教授 Julia Marcus在《大西洋報》最近發表的一篇
文章中所回憶的那樣，在20世紀，直到有了治療艾滋病的方法之前，醫生們最終
減少了保持獨身的建議，而是開始談論更安全的性行為。現在是時候對新冠狀病
毒下的生活做同樣的事情了。

(XYS20200521)

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• “ 80%的新冠傳染是由9%的感染者造成的”。避免集會才是最好的預防措施 -fuz- ♂ (62 bytes) () 05/24/2020 postreply 09:53:28

• 病毒從一個集會場所傳到另一個 -fourwaves- ♂ (284 bytes) () 05/24/2020 postreply 10:39:51

• 中學小學是最佳傳播場所 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 05/24/2020 postreply 10:46:32