全切plus sentinel lymph node biopsy

局部切除有以下問題，carcinoma in situation 一般multifocal, 切不幹淨，這樣high nuclear grade, 非常危險會伴有invasive 的可能。切後還要放療，有少數人會幾年後誘發血管癌。

全切恢複慢，易感染，年輕還是全切好。