上海醫療救治專家組成員、複旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必傑教授《新冠病毒肺炎上海診治實踐的熱點話題》視頻的文字摘錄

上海醫療救治專家組成員、複旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必傑教授《新冠病毒肺炎上海診治實踐的熱點話題》視頻的文字摘錄。本討論基於國家衛健委：《新冠肺炎診療方案（試行第七版）》和《上海市2019冠狀病毒綜合救治專家共識》。

2.抗病毒治療的應用
如何阻止重症化，我們主張選用有效的抗病毒藥物，采用正確的氧療，還有免疫功能的良好維護。有一部分病人恐慌心理很嚴重，緩解他們的恐懼心理，解決改善睡眠質量的問題，也有助於提高免疫力。我們也非常關注機體能量的保持，內環境的穩定，這次感覺大劑量維生素C，10g~20g的使用似乎有價值。

關於抗病毒的治療，治療艾滋病的藥物克力芝（洛匹那韋利托那韋片），以及廣譜抗病毒藥阿比多爾，整體來看效果和空白對照組差不多。我們的臨床體會是阿比多爾似乎有一點作用。但克力芝副反應較為明顯，特別是消化道反應，可能影響免疫功能。

我們上海團隊感受到，我們能不能說，羥氯喹是新冠肺炎的“特效藥”嗎？因為我們真的是越來越感受到，用了羥氯喹以後，我們的病人（由輕症轉向）重症化，或重症轉向危重症的比例明顯減少。其次，羥氯喹的副作用較小，（有專家建議）在氯喹係列裏，羥氯喹的毒副反應比較低。而且我們用了說明書裏的最大劑量，即每天400mg，我們谘詢了風濕科專家，他們認為羥氯喹在通常情況下比較安全。所以我們在上海指南裏推薦的藥物其實不多，除了羥氯喹，還有國家指南裏推薦的磷酸氯喹，還有阿比多爾和幹擾素。有人問我們為什麽沒有推薦其它藥物。因為我們覺得這個藥物真的是特效藥。

 

我們比較了第一階段和第二階段的病人差別，其中第一階段病人重症和危重症比例非常高。第二階段（2月5號以後入住）的病人， 重症和危重症的比例明顯下降了。我們最大的經驗積累是用了羥氯喹，這方麵的數據總結基本已完成。

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• 上海，江蘇，浙江的COVID-19救治經驗真是非常寶貴 -TPHS- ♂ (0 bytes) () 03/23/2020 postreply 15:17:11

• 羥氯喹 和 磷酸氯喹的英譯。 -tequila_sunrise- ♀ (675 bytes) () 03/23/2020 postreply 18:10:58