人類體溫正在神秘降低 體溫低於37℃意味著什麽？
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最近，在公司或小區門口，保安大叔都會吆喝著攔下我，然後問出直擊靈魂深處的終極哲學問題：你是誰？你從哪裏來？你要到哪裏去？
最後，保安給我深情一槍，看看體溫是多少。每次我都忍不住看看額溫槍的讀數，發現平均低於37℃。不是說正常體溫是37℃麽？我都開始有點懷疑自己是不是有啥毛病了。
我有個阿姨，在微信群裏說：“我看37.3℃就不能判斷一個人有沒有發熱。我本人正常體溫常年低於36.5℃，甚至36℃。一旦到達37℃就有點不舒服。但很多醫生在給我量體溫後，都認為我不發燒，但我很焦慮呀。”
阿姨的話，突然讓我有種醍醐灌頂的感覺。37℃是從哪裏來的？為什麽我們的體溫會偏低？這對我們有影響嗎？
在此，海豚博士和你一起探索溫度的故事。
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故事要從1851 年說起，德國內科醫生卡爾?溫德利希（CarlWunderlich）收集了2.5萬人的體溫數據，自此確定人體正常體溫為37℃。一個半世紀前的研究，可信度還那麽高嗎？
1992年，美國馬裏蘭大學的醫學教授菲利普·麥科維亞克（Philip Mackowiak）表示：我不相信！於是，他招募了148位健康受試者，連續三天、每天一到四次使用電子溫度計測量受試者的舌下溫度。
菲利普教授發現：正常人的平均溫度是36.8℃。你或許會認為結果隻不過相差0.2℃，這對我們的日常生活也不會造成什麽影響吧。
實際上，體溫背後有很多的科學，即使0.2的差距也會對身體產生巨大的影響。看似簡單的體溫問題，其實並不簡單。
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2020年，美國斯坦福大學研究人員從2000年起開始測量人的體溫，並與19世紀南北戰爭的士兵體溫記錄進行比較。結果很驚奇：現代男性體溫下降了0.58℃，現代女性體溫下降了0.32℃。
基本上每過10 年，人類平均體溫就下降0.03oC。19 世紀，人的體溫平均還是37oC。如今現代人的平均體溫已降至36.6oC。實錘我們是變涼涼了呀，但這是為什呢？
與過去相比，我們生活的環境發生了巨大變化。現在有空調了，室內溫度很宜人，人體內不需要通過出汗散熱，或者顫抖來禦寒。同時，現在我們久坐，很少運動，代謝低，產熱自然就會少。
我們吃喝拉撒都在幹淨的環境，接觸微生物機會少了，體內免疫軍隊訓練的機會也大為減少。哪怕發炎生病，也有抗生素和消炎藥，發熱的機會也急劇減少，所以人類正常體溫下降。體溫降低是我們適應生存環境的結果。
醫生對病人體溫的原有評估（超過37.7oC就是低燒）可能不大合理。在不同的個體間，使用標準體溫判斷身體狀況，也是不合理的。個體有差異，比起體溫計數字，我們要更加關注自己的真實感受。
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體溫是基礎代謝率的表現，而基礎代謝率又與壽命和體型有關。從科學角度出發，平均體溫偏低對於我們有什麽影響呢？
長壽是一個熱門話題。許多研究表明，壽命長短因變量中，隻有23–33％歸因於遺傳因素，其它的取決於行為和環境因素。在已知影響壽命的重要環境因素就包括溫度。大部分現有證據表明，體溫降低可以延長壽命。
研究人員降低小鼠體溫（過表達下丘神經元解偶聯蛋白2)，結果壽命比對照組延長20％，相當於人類多活７年到８年。這是由於，較低的體溫使機體新陳代謝放緩，減少了自由基的產生，擁有更長的壽命。
讓人興奮的是，在人身上，也有同樣的結果。2002年，美國巴爾的摩市老齡化縱向研究，體溫低於中位數的男性在25年的隨訪中顯示出更高的生存率。
對於寶寶，寒冷的宮外環境，導致棕色脂肪組織增強，從而解偶聯蛋白的活性增強，活性氧減少，脂肪減少和炎症減少，這些因素對長壽產生有益的影響。綜上，人類體溫下降壽命可能會更長
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此刻，外麵冷風颼颼地，我腦洞大開：“出去吹吹冷風會不會有益健康呢？”想了想，還是算了。萬一凍著，體溫過低就得不償失了。每年凍死人可比熱死的人，多得多。
對於成年人，體溫持續35°C以下，就是體溫過低的跡象。此時，身體係統開始受損，心率減慢、變得麻木、發抖、言語不清、意識喪失和脈搏減弱。
體溫過低一般易發人群：老人、兒童、營養不良、疲勞、患有糖尿病和腦梗塞以及精神病的人。據統計，60歲以上的老年人，在特別寒冷的冬季死亡率比一般冬季高60%。低溫症就是一個重要死因。
人們常說：“喝點酒，暖和一下嗎？”事實上，喝酒會導致體溫過低。酒精會抑製發抖，讓人體無法有效產生熱量。酒精會引起血管舒張，讓血液轉移到皮膚上，導致皮膚表麵會散失大量熱量。同時，酒精還會抑製感官，讓你不會感到寒冷，繼續呆在寒冷中受涼。
秋褲穿起來，沒事不要出去瞎逛，不喝酒，多陪陪爸媽總是沒錯的。
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我們的體溫受到許多因素影響，包括年齡、性別、一天中的時間和活動水平，以及女性生理期。
· 早上體溫低，下午體溫高（約0.5℃）
· 進餐和運動後，體溫高（一般不超過 1 ℃）
· 嬰幼兒體溫高，老年人體溫低
· 女性排卵期、妊娠期體溫高（約0.6 ℃）
· 氣溫低則體溫低，氣溫高則體溫高（一般不超過 0.5℃）
最近，新型肺炎已經在全球蔓延。發燒是我們最擔心的情況，那你知道為什麽會發燒嗎?
導致發熱物質有兩大類。一類外源性，是侵入人體的細菌、病毒等產生的毒素直接刺激身體的溫控係統—下丘腦，引起體溫升高。例如最近的新冠肺炎。
另一種內源性，人體為了抵抗感染，免疫細胞產生細胞因子（白介素1）刺激發熱。適當發熱是免疫係統正在戰鬥，不一定是壞事。
發熱的病症包括普通感冒、流行感冒、泌尿道感染、腦膜炎、瘧疾、闌尾炎等。注意的是，血管炎、深靜脈血栓、藥物副作用以及癌症也會導致發燒。體溫異常，要重視。
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小體溫，大智慧。了解體溫小知識，你的不安就會少一點。最後，劃重點：
1. 人類體溫正在降低，與我們生存環境、生活方式以及藥物使用相關。
2. 人類體溫下降不一定是壞事，可能有益長壽。
3. 體溫低於35°C，危及健康，注意保暖，嚴重時及時就醫。
4. 適當發熱是免疫係統正在戰鬥，不一定是壞事。
也有科學家認為體溫降低不好，體溫降低會降低免疫力。醫學還是一門正在完善的學科，還有很多未能觸及的地方，也不一定能解釋個體的差異。例如，我阿姨幾十年來很少運動，年齡大了，代謝也慢了。37℃時，就會感覺頭痛，不舒服。
你怎麽看？你覺得體溫和免疫有什麽關係？
PS，致敬生命，逆流而上。
主要參考資料：
2.https://elifesciences.org/articles/49555
3.Protsiv, Myroslava, et al. "Decreasing human bodytemperature in the United States since the Industrial Revolution." eLife 9(2020): e49555.
