武漢一新冠肺炎患者出院後死亡；江岸方艙醫院緊急通知：擬出院病友需加做病毒抗體檢查

來源: TBz 於 2020-03-04 16:10:18 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (26258 bytes)

武漢一新冠肺炎患者出院後死亡；江岸方艙醫院緊急通知：擬出院病友需加做病毒抗體檢查

溫瀟瀟、廖豔等新華每日電訊 Today

來源：澎湃新聞

記者：溫瀟瀟、廖豔、湯琪

3月4日，武漢礄口區的梅女士向澎湃新聞反映稱，自己的丈夫李亮，今年36歲，被確診為新冠肺炎患者，經治療，2月26日從方艙醫院出院，到指定的酒店康複點隔離，3月2日突然在康複點發病，送醫後不治。

梅女士提供的由武漢市衛健委開具的居民死亡醫學證明（推斷）書顯示，李亮直接死亡原因為新冠肺炎，引起死亡的疾病或情況為呼吸道阻塞猝死、呼吸循環衰竭。

李亮的死亡證明。圖片均為家屬供圖

漢陽方艙醫院2月26日開具的出院證明顯示，李亮2月12日開始在漢陽方艙醫院住院，經過規範治療、專家組會診確認，符合新冠肺炎患者出院標準，準予出院。出院證明提醒：出院後請在社區單人單間隔離14天，如有不適，請立即聯係社區負責人，必要時到指定醫院就醫。

梅女士稱，李亮出院後進行隔離觀察的康複點在武漢礄口區漢西三路維也納酒店。她說，入住一兩天後，丈夫說自己嘴巴發幹，胃有點脹。3月2日上午，她再次與丈夫進行視頻聊天，丈夫說他不想吃東西，躺在床上沒有力氣，站都站不穩，並很快掛了電話。

梅女士非常擔心，再打丈夫電話就打不通了。情急之下，她撥通隔離酒店前台電話，前台的工作人員告訴她不要擔心。

據梅女士還稱，3月2日上午10點多，李先生又接了她的視頻電話，此時醫生正好來查房，醫生告訴她，李先生可能是精神壓力大。

梅女士說，後來120把丈夫送去了最近的醫院，丈夫當天下午5點8分過世。

上述酒店康複點一馬姓工作人員告訴澎湃新聞，李亮於2月26日下午4點37分入住康複點，同時從漢陽國博方艙出院後入住該康複點的還有十餘人。目前，其餘人員尚未出現類似突發情況。

李亮的出院證明。

李亮的出院小結。

據梅女士提供的多份書麵材料顯示，其丈夫李亮的2月4日CT報告單顯示為“雙肺感染，考慮病毒性肺炎”；經過治療後，2月23日CT報告單顯示，“雙肺見散在多發密度增高影，大部分呈磨玻璃密度，部分呈網格樣改變，大部分位於胸膜下，雙肺下葉見小結節灶，最大徑0.4CM，建議隨診複查”；2月25日的出院小結顯示，經對症支持治療，患者李亮體溫正常3天以上，呼吸道症狀明顯好轉，連續兩次核酸檢查陰性，無吸氧指末氧飽和度大於95%，病程超過14天，經專家組評估，準予出院。

據央廣網報道，2月22日，武漢市發布關於對新冠肺炎治愈出院患者實施康複隔離的通告，要求出院患者應到指定場所統一實施為期14天的免費康複隔離和醫學觀察。觀察期滿，身體狀況符合條件的解除隔離。

3月4日，國家衛生健康委員會發布了最新版本的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。針對少數新冠肺炎出院患者出現核酸檢測複檢陽性的問題，新版的新型冠狀病毒肺炎診療方案調整了出院後注意事項，將原來診療方案中出院患者“應繼續進行14天自我健康狀況監測”改為“應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測”。

患者出院後複陽現象此前受到關注。2月28日下午，在國務院聯防聯控機製新聞發布會上，國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹，部分省份報告治愈出院患者出現了複檢核酸檢測呈陽性的情況，通過監測發現，這部分患者沒有再發生傳染別人的現象，另外有一部分患者再檢測新冠病毒核酸時又轉為陰性。

郭燕紅表示，新冠肺炎病毒是一個新病毒，它的致病機理、疾病的全貌和病程的特點還需要進一步加深認識。所以我們一方麵要進一步加強對出院患者的管理，要求進行14天的醫學觀察，同時組織專家對這種情況進行進一步研究，對疾病的發生、發展、轉歸的全程進一步加深認識。

對於這一問題，2月27日，鍾南山院士在廣州市舉辦的疫情防控專場新聞通氣會上也表示，一般來說，病毒的感染規律都一樣，隻要身體裏出現了IgG抗體，且（數量）增高了很多，病人就不會再次感染，不是說一發現有病毒殘餘，就認為患者再度感染。

鍾南山分析，“複陽”病人有多種因素，核酸檢測是最近才發展起來的，試劑本身有影響、檢測方法也有影響，鼻咽的采樣方法對結果影響較大。至於腸道、糞便中所含的殘餘，是否會傳染給別人，還有待進一步的觀察。

延伸閱讀

武漢一方艙醫院發布緊急通知：擬出院病友需加做病毒抗體檢查

來源：澎湃新聞

3月4日晚，武漢市江岸方艙醫院一名負責人向澎湃新聞證實，江岸方艙醫院發布了一份《緊急通知》：根據市防疫指揮部最新通報，近期出院患者中複發者較多，導致患者重新入院治療。為了減少病情複發，確保大家徹底治愈，達到“零回頭”目標，經醫院研究決定，即日對所有在艙擬出院病友抽血加做病毒抗體Ig-M與Ig-G的檢查，確保病友完全康複出院，敬請各位病友配合。上述檢查將從3月5日開始。

該負責人表示，市防疫指揮部通知他們，有患者出艙以後出現核酸檢測轉陽的情況，所以為了患者徹底治好，加做病毒抗體Ig-M與Ig-G的檢查。

“加做抗體（出結果）很快，明天開始（給患者）做，明天晚上就可以出結果。”該負責人說，為了使患者徹底治愈，江岸方艙醫院決定采取上述措施。至於其他方艙醫院是否也會加做抗體檢查，該負責人表示尚不清楚。

據澎湃新聞此前報道，針對部分新冠肺炎出院患者出現核酸檢測複檢陽性的問題，最新發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》調整了出院後注意事項，將原來診療方案中出院患者“應繼續進行14天自我健康狀況監測”改為“應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測”。

同時，相比前一版診療方案，第七版的診療方案增加了血清學證據，即如果疑似病例的血清學檢查新冠病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；血清新冠病毒特異IgG抗體由陰性轉為陽性或者恢複期比急性期4倍以上升高便可確診為新冠肺炎。

針對疑似病例的排除，也需要在連續兩次新冠病毒核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）且發病7天後新冠病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性才可排除疑似病例診斷。