中國武漢病毒肺炎-分享醫學雜誌最新研究結果和預防手段

新英格蘭醫學雜誌（NEJM）發表文章：“2019年中國肺炎患者的新型冠狀病毒”。 希望大家通過對新病毒的了解， 減輕恐懼，促進盡早控製疫情蔓延。2019年12月下旬，中國幾家地方衛生機構報告了一群原因不明的肺炎患者，這些患者在流行病學上與中國湖北省武漢市的海鮮和濕動物批發市場有關. 2019年12月31日，中國疾病預防控製中心派出了一個快速反應小組，陪同湖北省和武漢市衛生部門開展流行病學和病因調查。

（也可以到我的視頻：https://youtu.be/Ojkx1RHqfSY）

通過對肺炎患者支氣管肺泡灌洗液樣本進行全基因組測序，發現了先前未知的β冠狀病毒-命名為2019-nCoV。三名患有嚴重肺炎的成年患者於2019年12月27日入武漢醫院。患者1是一名49歲的女性，患者2是61歲的男性，患者3是32歲的男性。 患者1報告於2019年12月23日無基礎慢性疾病，但報告有發燒（溫度37°C至38°C）和咳嗽伴有胸部不適。咳嗽和胸部不適加劇；肺炎的診斷基於計算機斷層掃描（CT）掃描。她的職業是海鮮批發市場的零售商。患者2最初於2019年12月20日報告發燒和咳嗽;發病後7天出現呼吸窘迫，並在接下來的2天內惡化，此時上了呼吸機。他是海鮮批發市場的常客。患者1和3已康複，並於2020年1月16日出院。患者2於2020年1月9日不幸去世。

Stanley Perlman, M.D., Ph.D.的評論文章如下：
人畜共患冠狀病毒幾十年來第三次穿越人畜共患冠狀病毒種來感染人類。中國公共衛生，臨床和科學界的迅速反應促進了對臨床疾病的認識和對感染流行病學的初步了解。就像其他兩種致病性人類呼吸道冠狀病毒（嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒[SARS-CoV]和中東呼吸綜合征冠狀病毒[MERS-CoV]）引起的暴發一樣，2019-nCoV引起的呼吸道疾病也很嚴重。1截至1月24日，到2020年，報告的病例超過800個，死亡率為3％(一般的流感死亡率：0.1%)

首先，了解基因組序列有助於開發快速檢測病毒手段。其次，血清學檢測方法的發展將允許評估在潮濕市場和其他環境中人類以及潛在的人畜共患病毒感染的流行程度。第三，掌握病毒將刺激開發抗病毒療法和疫苗以及實驗動物模型的努力。

第二個關鍵問題是病毒的人畜共患病源的鑒定。鑒於其與蝙蝠冠狀病毒非常相似，蝙蝠很可能是該病毒的主要宿主。 SARS-CoV是從濕市場中的外來動物傳播給人類的，而MERS-CoV是從駱駝傳播給人類的。在這兩種情況下，祖先的宿主都可能是蝙蝠。了解2019-nCoV是直接從蝙蝠傳播還是通過中間宿主傳播，對理解這一點很重要，這將有助於定義人畜共患病的傳播方式。

SARS流行的一個顯著特征是, 因為疾病引起的恐懼在經濟和社會上都造成了不良後。盡管我們仍在開發抗冠狀病毒療法，但我們現在對如何控製社區和醫院中的此類感染了解更多，這應該可以減輕恐懼。根據我們對SARS-CoV和MERS-CoV的經驗，2019-nCoV的傳播可能通過大的液滴（咳嗽，噴嚏）和接觸，而通過氣溶膠的傳播(比如空調和飛機上）則較少.

參考世界衛生組織提供的預防武漢冠狀病毒肺感染的建議，我個人的意見是：
勤洗手
咳嗽時蓋住口鼻,防止病毒擴散
把魚肉蛋煮熟了
看到別人有上麵講到的症狀，不要近距離接觸 (6 feet-182cm)
有症狀，及時自我隔離，戴口罩
如果你所在社區，呼吸道感染病例比較多，在人多的地方，可以考慮戴口罩
Ref: ttps://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001017?query=recirc_curatedRelated_article