說到酸堿，很多人概念很模糊。當然，這不怪你們。以前，高中老師缺口太大，很多人的數學物理化學都是代課的體育老師教的。簡單說，酸堿是分子在溶液中離解的一種特性，能夠夠提供質子（氫離子H +）的是酸，能夠結合並降低氫離子濃度的是堿。水溶液酸堿度的測量用pH值表示，定義為 -lg【H+】，氫離子濃度的負的對數值。較低的pH值表示較高的酸度，表示溶液中的氫離子濃度較高。由於水本身的離解常數為10-7，一般把pH值等於7定義為中性，pH值小於7定義為酸性物質，pH值達於7定義為堿性物質。酸在人體中起重要作用。胃中存在的鹽酸通過分解複雜的食物分子來幫助消化；氨基酸是人體組織生長和修複所需的蛋白質合成必需的原料；人體組織的生長和修複需要脂肪酸；核酸是基因遺傳的物質基礎；碳酸維持體內pH平衡，可防止人體的pH值發生大規模變化對細胞造成的傷害。
胃酸是動物和人體在胃中形成的消化液，由鹽酸（HCl），氯化鉀（KCl）和氯化鈉（NaCl）組成。胃腔內的酸性環境使食物中的蛋白質失去其特有的折疊結構（變性），然後胃酸通過激活胃蛋白酶原，將蛋白質分解氨基酸的長鏈，在蛋白質的消化中起關鍵作用。另外，胃酸具有抑製和殺滅進入消化道的許多微生物的作用，有助於防止胃腸道感染。在胃酸缺乏症中，胃酸含量低或沒有胃酸，增加了消化道感染（如弧菌或幽門螺杆菌感染）的風險。
一個典型的成年人胃每天會分泌約1.5升胃酸。胃酸的主要成分是鹽酸，它的分泌是一個複雜並消耗能量的過程。胃腺中的壁細胞，通過質子泵H + / K + ATPase 將氫離子分泌到胃腔，來維持胃酸酸度。在人胃腔中，胃酸的pH為1.5至3.5。胃酸的分泌受進食調節，兩餐之間胃酸的基礎分泌很少。預期進食和食物的氣味或味道刺激神經係統，神經信號激活壁細胞，釋放產生的胃酸分泌總量的百分之三十。進食過程中，胃的擴張和食物中存在的氨基酸會刺激酸分泌。這個過程中分泌的胃酸大約占總量的60%。當食糜進入小腸時，並由小腸擴張和氨基酸刺激，產生大約10％的胃酸。因此，飲食習慣和生活規律對於胃酸的分泌以及腸胃係統的正常運作非常關鍵。
胃酸具有很強的腐蝕作用，但是胃細胞同時產生碳酸氫鹽（一種堿）來緩衝胃液。這些細胞還產生粘液，形成粘稠的物理屏障，以防止胃酸損害胃。如果胃壁保護機製發生障礙，就可能導致胃潰瘍。隨食靡進入十二指腸的胃酸，會被胰腺分泌的碳酸氫鈉中和。如果進入十二指腸的胃酸不能被充分中和，可以導致十二指腸潰瘍。而胃酸反流，也就是胃酸逆向進入食道，會導致食道炎症和破壞，發生食道胃酸反流病GERD。
食道胃酸反流症的診斷主要與三種手段：
- 內窺鏡Upper endoscopy檢查：在喉嚨下插入一根細細的軟管，裏麵裝有照明燈和攝像頭（內窺鏡），以檢查食道和胃的內部。內窺鏡檢查可以幫助診斷食道炎或其它其他並發症，或者用於收集組織樣本（活檢）。
- 動態酸（pH）探針測試：在食道中放置監測器，以觀察胃酸反流的程度。
- 食管測壓：測量吞咽時食道中的節律性肌肉收縮情況，以了解食道肌肉的協調性和作用力。
- 上消化道X射線：通常用於觀察食道，胃和上腸的輪廓。
臨床上用於治療胃酸反流的藥物主要包括抗酸劑，H2 阻斷劑，以及質子泵（氫離子泵）抑製劑。非處方和處方藥物的區別主要在於劑量強弱和不良副作用大小：
- 抗酸劑Antacids：非處方藥物，包括Mylanta，Rolaids 和Tums。這類藥物就是用堿來中和酸，可提供快速緩解。但是，抗酸劑不能治愈因胃酸而受損的發炎食道。過量使用某些抗酸劑可能會引起副作用，例如腹瀉或有時出現腎髒損傷問題。
- H-2-受體阻滯劑H-2-receptor blockers：H代表組胺Histamine。 組胺是神經係統調節胃酸分泌的主要途徑。H2阻滯劑的作用是阻斷組胺對於胃壁細胞的作用，減少胃酸分泌。非處方藥物包括西咪替丁cimetidine（Tagamet HB），法莫替丁famotidine（Pepcid AC），尼紮替丁 nizatidin（Axid AR）和雷尼替丁ranitidine。處方藥物包括高強度 famotidine，nizatidine and ranitidine。這些藥物常見不良副作用包括頭痛，頭暈，腹痛，腹瀉，惡心等。
- 質子泵抑製劑 proton pump inhibitors：強酸阻滯劑，直接抑製胃酸分泌，可以幫助受損的食道組織愈合。非處方質子泵抑製劑包括 lansoprazole (（Prevacid 24 HR）和 omeprazole（Prilosec OTC）。處方強度質子泵抑製劑包括 esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec, Zegerid), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) and dexlansoprazole (Dexilant). （Nexium）。盡管通常耐受性良好，但這些藥物可能會引起腹瀉，頭痛，惡心和維生素B-12缺乏症。長期使用可能會增加髖部骨折的風險。
- 食管下括約肌增強劑：Baclofen可通過減少食管下括約肌的鬆弛頻率來緩解GERD。副作用可能包括疲勞，惡心，或影響運動。
GERD通常可以通過藥物控製。但是，如果藥物治療無濟於事或您希望避免長期使用藥物，醫生可能會建議胃底折疊術。外科醫生將胃的頂部包裹在食管下括約肌周圍，以收緊肌肉並防止反流。胃底折疊術通常采用微創（腹腔鏡）手術進行。一些草藥和替代性療法可能會幫助緩解胃酸反流。甘草和洋甘菊有時用於緩解GERD，但是為了避免幹擾藥物治療，使用前請先谘詢您的醫生有關安全劑量的信息。放鬆療法可以緩解壓力和焦慮，能會減輕GERD的體征和症狀。
