我與癌症鬥智鬥勇(10)

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            一個半小時車程以後,我坐在了泌尿外科的醫生辦公室,那是由幾個泌尿科專家組成的機構。

         對於手術醫生,我希望找到55歲至65歲之間的專家,這個年齡段的醫生手術經驗豐富又年富力強。年紀再大可能會老眼昏花,而且對新技術的掌握也不太夠了。

        醫生進來, 60幾歲看上去卻最多50出頭。麵相和善平靜,眼神睿智聰慧,在白人中也算得上端正英俊。第一眼印象很好。

         …………

        他在跟我介紹可能實施的醫療手段。對腎癌來說,唯一的選擇就是切除。化療、放療、一切藥物對腎癌都不起作用。

         他說:“ 你不必現在決定,回去考慮幾天,如果真的希望由我為你做手術,我們再見麵做具體安排。”  

        而且表示他跟我們附近的醫院有合作,到時候我可以不必跑那麽遠,可以就在家附近的醫院進行手術。

         他讓護士幫我定了幾天後的appointment.

         這次見麵,我對他留下了深刻的印象。做事專業幹練,給病人的解釋清晰明了。我幾乎當下心裏就決定了由他為我主刀。

         在等待的幾天中,我去見了另外一個腎髒專科醫生。實際上,也就是去聽聽意見,我心裏麵已經認定了第一個醫生。

         幾天以後,我又回到了醫生辦公室,這次是去安排手術時間。

         醫生要了我的CT、MRI影象光碟,讓我們跟著他去了他的個人辦公室。

         他在電腦上一邊看影象,一邊指著腫瘤位置給我們看,並用手比畫著,需要切除中間部位三分之一的腎髒。

          又回到診室。他說:“ 你的腫瘤位置非常不好,沒有辦法做微創手術。我隻能做傳統的剖腹手術,刀口會很大,我的手需要進入腹腔操作。”

         我隻是聽著,不知如何作答。

         他也開始沉默………

         過了一會兒,他說:“ 你的腫瘤很小,那麽大個手術,我也覺得對身體傷害很大。”    

         又想了一會,接著說:“ 還有一個辦法,我有一個朋友做腫瘤消融手術,你可以先去見見她。”

         他給了我那個醫生的聯係方式,並且說,他會提前通知他的朋友。









 

所有跟帖: 

保重!每期都拜讀 ! 打字辛苦了 -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 13:20:34

謝謝你的關心 -纖風- 給 纖風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:02:10

奇怪,RFA 或cryoAblation是我想到的第一方案,為什麽一個這麽好的醫生居然是最後才提出這個方案 -一木十航- 給 一木十航 發送悄悄話 (111 bytes) () 11/16/2019 postreply 13:22:16

最後,可能就知道了。外行問一下RFA是針對心髒的嗎? -纖風- 給 纖風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 13:31:06

RFA現在用於幾乎所有適用的實體瘤,心髒瘤手術我知道一個醫生做RFA,這個幾乎無人敢做 -一木十航- 給 一木十航 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/17/2019 postreply 10:57:52

讚同你的想法。 -鍋沿- 給 鍋沿 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:23:11

好醫生 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 13:23:24

謝謝,拜讀了,保重。 -Novermber- 給 Novermber 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 13:57:36

覺得醫生提的方案比較可行,像超聲波消融和介入治療恢複得快。 -chartgame- 給 chartgame 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:15:13

也不是提出方案,隻是先讓我去谘詢 -纖風- 給 纖風 發送悄悄話 (68 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:26:37

這些好像都是不用開刀的,可問題是這樣做完後腫瘤的性質恐怕就不得而知了 -rp2002- 給 rp2002 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:30:36

屬微創手術 -纖風- 給 纖風 發送悄悄話 (183 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:31:29

在做消融手術時,已經局麻的情況下,紮一管下去做活檢隻是順手的事情,無論良性與否,這樣的瘤子都不宜留下 -一木十航- 給 一木十航 發送悄悄話 (70 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:35:24

這樣有出血危險,之前好像有討論過的 -rp2002- 給 rp2002 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:37:39

幾分鍾後消融這麽小的瘤子,直接燒死,應該是可行的 -一木十航- 給 一木十航 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:40:17

我看過的所有腫瘤及腎髒專科醫生都說不建議做活檢。 -纖風- 給 纖風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:41:53

如果不活檢冷凍消融最好 -一木十航- 給 一木十航 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:43:20

你很專業 -纖風- 給 纖風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:49:21

探討問題而巳:) -一木十航- 給 一木十航 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:59:09

還有就是肝可再生,腎切一塊,少一塊,功能相差很大 -一木十航- 給 一木十航 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 14:47:35

你的腎癌屬於低風險,有的類似病例甚至可以先不做治療隻觀察AS。如果選擇治療,RFA 和Cryo效果一樣, -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (201 bytes) () 11/16/2019 postreply 15:59:33

AFP在有些四期肝癌病人指標顯示低於10都見過, -一木十航- 給 一木十航 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 16:09:34

所以AFP並不能做排除指標,可以做參考指標 -一木十航- 給 一木十航 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 16:11:02

單獨AFP有局限,但樓主以前有初始圖像報告,結合起來就可以判斷。類似情況PET/CT 就能大致排除或確定。局部MRI和CT -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (156 bytes) () 11/16/2019 postreply 16:17:29

謝謝你的專業分析和意見。 -纖風- 給 纖風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 16:32:44

沒有,隻是從你貼的一點東西看。你自己的醫生才是專業的。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 16:46:11

從三月血檢發現指標不正常,看了這麽多醫生和做了各種檢查用了多長時間?現在的時間點大概是幾月了? -violetgem- 給 violetgem 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 20:32:00

具體時間已記不清,估計是2015年6月左右。 -纖風- 給 纖風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2019 postreply 20:45:21

精彩!搬個小板凳等聽下一回分解 -清水勝濃茶- 給 清水勝濃茶 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/17/2019 postreply 02:23:22

祝福祝福! -我愛梔子花- 給 我愛梔子花 發送悄悄話 我愛梔子花 的博客首頁 (0 bytes) () 11/17/2019 postreply 06:53:17

祝福你也謝謝分享你的經曆,一直仔細跟讀。 -咖啡和蕎麥茶- 給 咖啡和蕎麥茶 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/17/2019 postreply 09:45:15

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