珍女士是一個企業的老總。經過幾年的打拚，事業漸入佳境。
但是，如果人生是一場宴席，總會有不速之客闖入。
2015年10月，珍女士尚未到40。她注意到自己肚臍附近有一個腫塊，到醫院進行了腹部/骨盆CT檢查，發現在雙側子宮有囊性占位性病變，醫生傾向於認為是惡性卵巢腫瘤。同時，在右側肝包膜下有結節。
一、12個大手術後，又發現是高級別漿液性卵巢癌！
三個星期後，醫院給珍女士做了一個大手術，這個大手術包括許多個手術：探查性剖腹手術、腫瘤細胞減少術、全腹子宮切除術、雙側輸卵管卵巢切除術、大網膜切除術、肝腫塊切除術、橫隔隔膜腫瘤切除術，橫隔隔膜修複術、盆腔淋巴結切除、臍帶雜音切除、直腸修複術、膀胱修複術和粘連溶解術。
做這麽多的手術，都是迫不得已。在探查性剖腹手術之後，發現問題很大，癌細胞侵染的組織太多，包括輸卵管、宮頸、子宮、直腸、乙狀結腸、骨盆底、肝髒表麵等等。不但要把侵染的癌組織切下來，還要對受到損傷的組織進行修複。
對手術切下的組織進行的病理檢查，確診了珍女士所患的是高級別漿液性卵巢癌，左側腫瘤長度為3.0厘米，右側腫瘤5.0厘米。癌細胞除了侵入上述的一些組織，還有淋巴管浸潤，骨盆淋巴結也有轉移，雖然轉移灶很小，不到1毫米。
珍女士的病理期診斷為IIIC（3C)，癌細胞還隻是在肝髒表麵。如果侵入了肝髒，那就是IV期了（4期）。
對於IIIC期的卵巢癌，因為情況已經比較嚴重，在手術之後都要進行化療，一般是6個周期。
二、前往美國進行化療，病情稍有好轉
在手術之後，珍女士也老老實實開始了化療，治療方案是卡鉑聯合紫杉醇。前 4個周期在國內醫院進行。2016年2月，珍女士到了美國A醫院，繼續完成了第5、6周期的化療。
到美國之後，珍女士進行了基因突變檢查，發現攜帶有BRCA1基因突變。
在化療之後，珍女士的病情似乎消停了。
時間到了2016年年底，珍女士的病情此時還沒有明顯的複發，但是盆腔影像學檢查看到了腫塊。
2017年3月，珍女士的CA125指標升高到206。CA125是一個重要卵巢癌血液標誌物，正常值為0～35單位/毫升，常常用於監測卵巢癌是否複發。如果CA-125升高，又在影像學檢查中看到變大的腫塊，可以判定為病情複發。
三、為治愈，參加了多次臨床試驗
4月初，珍女士因為有BRCA1基因突變，參加了一個PARP抑製劑奧拉帕利的臨床試驗。在這個臨床試驗中，患者接受奧拉帕利聯合 mTORC1/2 抑製劑AZD2014或 AKT抑製劑AZD5363的治療。
這個臨床試驗讓珍女士堅持了近一年。到了2018年2月，檢查發現珍女士的病情發生了進展，於是結束了臨床試驗的治療，改為進行多柔比星聯合卡鉑化療。
2018年6月，腹部/骨盆CT檢查顯示，陰道穹處有腫瘤，被乙狀結腸包繞，引起大腸梗阻；雙側腎積水，遠端輸尿管腫瘤浸潤；上腹部腫瘤穩定。在檢查之後，珍女士再次進行手術。跟兩年半前的大手術相比，這次比較簡單，隻做了探索性剖腹手術、粘連溶解術、橫向結腸造口術。
2018年8月，CT顯示晚期癌變進展，無腸梗阻。胸部沒有看到轉移性疾病。之後的一個月，珍女士短暫地參與了ATR抑製劑BAY1895344的一個開放標簽的II期臨床試驗。
2018年9月，珍女士再次進行化療，方案為紫杉醇聯合貝伐單抗，共6個周期，至2019年3月結束。
2019年3月的CT檢查顯示，左鎖骨上淋巴結自2018年12月無改變；腹股溝和腸係膜出現新的淋巴結腫大，骨盆淋巴結變大，腹膜後淋巴結穩定；腹膜癌變穩定。
2019年4月，珍女士參加了一項Wee1抑製劑AZD1775的臨床試驗。
2019年5月，繼續化療，方案為拓撲替康和貝伐單抗。6月，化療因為牙痛暫停。
2019年6月，乳腺鉬靶檢查發現左乳出現可疑的異常病灶，隨後的活檢證實為卵巢惡性腫瘤轉移病灶。
2019年7月，珍女士雙下肢水腫，延伸至下腹壁。CA125指標從6月初的1747繼續飆升至4157。繼續托泊替康和貝伐單抗化療。
2019年8月，出現肝轉移，腹膜癌灶變大，出現中度腹水。骶前、梨狀肌和臀肌出現浸潤性軟組織轉移病灶，中線腹壁也有轉移病灶，有新的骨轉移。胸腔積液也有所增加。
四、各種治療效果不佳，轉戰第二醫療建議！
鑒於目前的治療已經無法控製CA125的迅速上升，病灶也已經轉移到乳房，所在的醫院沒有更好的辦法，珍女士通過MOREHealth 愛醫傳遞尋找第二醫療建議。
MORE Health愛醫傳遞給珍女士找到的，是美國紐約紀念斯隆凱特琳癌症中心的卵巢癌外科主任Dr. Dennis Chi。
在視頻電話問診會議上，珍女士提出的是她最關心的問題：有沒有辦法改善生活質量？
珍女士說目前最大的折磨是肛門周圍疼痛，而且由於骨盆腔中的腫瘤所產生的擠壓，導致靜脈回流嚴重受到影響，導致下肢水腫。
五、想要通過姑息手術減少肛門周圍的疼痛，緩解水腫
在仔細參看了CT掃描結果之後，Dr.Chi看到珍女士盆腔內的大腫塊所累及的是乙狀結腸和膀胱，但是骨盆側壁和外血管都沒有病變；上腹部似乎有癌變，但是並不廣泛。但是，CT掃描是在2019年5月做的，不知道目前是否有進展？同時，CT報告裏對會陰及肛門周圍的分辨率也不是很清楚。
通常對於這樣晚期的患者，是不會進行手術的，因為手術出現並發症的可能性很大，而且進行過手術的區域，還是會有癌症複發。但是，萬事都有例外，根據珍女士的CT掃描結果，Dr. Chi認為確實可以進行姑息手術，切除目前在盆腔內的腫塊，以減輕疼痛和不適。
如果珍女士的生活質量確實受到了嚴重的影響，需要考慮接受手術，Dr. Chi也要親自先對珍女士進行檢查，在確認病情的進展之後，才能進行手術。
在與Dr. Chi會診之後，珍女士決定到紐約紀念斯隆凱特琳癌症中心進行手術，因為肛門周圍的疼痛確實太難受了！
Dr. Chi再次對珍女士的現狀進行了檢查。很不幸，與上次CT檢查的結果相比，珍女士盆腔底的腫瘤進展了，骨盆之間都沒有了空間。如果要強行進行手術，患者恢複會非常困難。
姑息手術的機會不存在了。這時候的珍女士已經找不到再好的解決辦法了，需要抗擊癌症則需要其他的辦法，而她茫然了。
而此時，又因為珍女士身體狀況很差，醫生認為不適合長途飛行。珍女士無法飛越太平洋，回到國內。
既然無法回去，就隻有想想其他的治療辦法……
MH
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MORE Health 愛醫傳遞2011年成立於美國矽穀，由加州大學舊金山分校醫學中心前腫瘤外科主任Dr. Robert Warren (羅伯特 沃倫醫生)，前血液腫瘤科主任Dr. Marc Shuman(馬克 舒曼醫生)等一些頂級專家及其他聯合創始人共同創立。
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