母親七十九歲。二年前發現肺部有陰影,穿剌活檢後不能確定是癌,醫生建議手術切除。考慮到年歲已高,又有高血壓和糖尿病,決定不手術采用吃中藥保守療法。六個月左右做一次CT觀察陰影變化。最近一次CT報告(附上)發現陰影有所擴大,淋巴腫大,建議再次穿刺活檢。我覺得我們有三個選擇:
- 不穿刺,打針消去肺部和淋巴的炎症,繼續保守治療。
- 穿刺確診是肺癌後手術切除
- 穿刺確診是肺癌後不手術,靶向藥物治療。
我想聽聽壇中各位專家的意見。萬分感謝
母親七十九歲。二年前發現肺部有陰影,穿剌活檢後不能確定是癌,醫生建議手術切除。考慮到年歲已高,又有高血壓和糖尿病,決定不手術采用吃中藥保守療法。六個月左右做一次CT觀察陰影變化。最近一次CT報告(附上)發現陰影有所擴大,淋巴腫大,建議再次穿刺活檢。我覺得我們有三個選擇:
我想聽聽壇中各位專家的意見。萬分感謝
• 化驗單 -justforfun99- ♀ (88 bytes) () 11/02/2019 postreply 12:59:58
• 隻是CEA高,但特異性養,假陽性率也高。在有肺部其他炎病狀態下也升高。不能做為診新標準,隻做治療參考 -fuz- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 13:40:07
• 為啥不做PET -fuz- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 13:36:39
• 謝謝,fuz. 您的意思是穿刺之前先做PET? -justforfun99- ♀ (128 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:07:02
• 必須地,這個掃描才能證實癌症。如果數值不明顯高於周邊組織,那就不是癌,沒必要穿刺 -fuz- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:36:45
• 好的,會和家人溝通。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 15:43:14
• PET在國內不在醫保內,需要自己掏近萬元。 -ClearCase- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 17:57:00
• 肺部穿刺有一定的潛在風險。 -方家胡同- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:27:44
• 是,年紀也大了,本來就有高血壓和糖尿病。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 15:39:14
• 如此大的縱隔腫物, 即使確診為癌,也已經無太好的治療方法。不如姑息。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:53:00
• 謝謝,有道理,會著重這點去問問醫生的治療方案。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 15:42:09
• 這檢查報告指向癌症,如果確診,手術已無意義,以藥物治療延緩病情為主。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 17:29:32
• 謝謝。家人也都不傾向手術。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:47:27
• 建議選項3。 -ClearCase- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 18:00:00
• 謝謝。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:47:48
• 1:PET/CT scan to see the disease burden and if there is any evid -IloveOrange- ♀ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 18:25:00
• 謝謝。做PET-CT先確診。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:49:06
• 又是吃中藥,害死多少人 -普爾一- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 18:30:00
• 不知道你母親在國內哪個城市,如果可能,我建議她到上海中山醫院做PET-CT,中山醫院的PET-CT 相對來說,分辨率最高,讀片的 -Dummy123- ♂ (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 21:25:00
• 在廣州。廣州腫瘤醫院可能和美國安德森醫院是姊妹醫院,會去打聽一下。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:43:17
• 這麽大歲數就別做手術了,術後會疼很久,從不能忍受的疼痛開始 -north88- ♀ (23 bytes) () 11/03/2019 postreply 00:36:12
• 謝謝你,家人也這麽認為。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:44:11
• 七十九歲已經是高壽,還有其它的疾病,保守治療是最好的選擇,否則病人吃盡苦頭,家屬也累的要命,家裏的儲蓄源源流向醫院,最終結果沒有 -北京花茶- ♂ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 06:45:00
• 謝謝建議。老人是要更謹慎一些。 -justforfun99- ♀ (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:51:18