問詢意見

來源: justforfun99 於 2019-11-02 12:55:19 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (803 bytes)

母親七十九歲。二年前發現肺部有陰影，穿剌活檢後不能確定是癌，醫生建議手術切除。考慮到年歲已高，又有高血壓和糖尿病，決定不手術采用吃中藥保守療法。六個月左右做一次CT觀察陰影變化。最近一次CT報告（附上）發現陰影有所擴大，淋巴腫大，建議再次穿刺活檢。我覺得我們有三個選擇：

  1. 不穿刺，打針消去肺部和淋巴的炎症，繼續保守治療。
  2. 穿刺確診是肺癌後手術切除
  3. 穿刺確診是肺癌後不手術，靶向藥物治療。

我想聽聽壇中各位專家的意見。萬分感謝

 

所有跟帖： 

• 化驗單 -justforfun99- ♀ 給 justforfun99 發送悄悄話 justforfun99 的博客首頁 (88 bytes) () 11/02/2019 postreply 12:59:58

• 隻是CEA高，但特異性養，假陽性率也高。在有肺部其他炎病狀態下也升高。不能做為診新標準，隻做治療參考 -fuz- ♂ 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 13:40:07

• 為啥不做PET -fuz- ♂ 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 13:36:39

• 謝謝，fuz. 您的意思是穿刺之前先做PET？ -justforfun99- ♀ 給 justforfun99 發送悄悄話 justforfun99 的博客首頁 (128 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:07:02

• 必須地，這個掃描才能證實癌症。如果數值不明顯高於周邊組織，那就不是癌，沒必要穿刺 -fuz- ♂ 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:36:45

• 好的，會和家人溝通。 -justforfun99- ♀ 給 justforfun99 發送悄悄話 justforfun99 的博客首頁 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 15:43:14

• PET在國內不在醫保內，需要自己掏近萬元。 -ClearCase- ♂ 給 ClearCase 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 17:57:00

• 肺部穿刺有一定的潛在風險。 -方家胡同- ♂ 給 方家胡同 發送悄悄話 方家胡同 的博客首頁 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:27:44

• 是，年紀也大了，本來就有高血壓和糖尿病。 -justforfun99- ♀ 給 justforfun99 發送悄悄話 justforfun99 的博客首頁 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 15:39:14

• 如此大的縱隔腫物， 即使確診為癌，也已經無太好的治療方法。不如姑息。。。 -禦用文人- ♀ 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 14:53:00

• 謝謝，有道理，會著重這點去問問醫生的治療方案。 -justforfun99- ♀ 給 justforfun99 發送悄悄話 justforfun99 的博客首頁 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 15:42:09

• 這檢查報告指向癌症，如果確診，手術已無意義，以藥物治療延緩病情為主。 -dw8866- ♂ 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 17:29:32

• 謝謝。家人也都不傾向手術。 -justforfun99- ♀ 給 justforfun99 發送悄悄話 justforfun99 的博客首頁 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:47:27

• 建議選項3。 -ClearCase- ♂ 給 ClearCase 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 18:00:00

• 謝謝。 -justforfun99- ♀ 給 justforfun99 發送悄悄話 justforfun99 的博客首頁 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:47:48

• 1:PET/CT scan to see the disease burden and if there is any evid -IloveOrange- ♀ 給 IloveOrange 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 18:25:00

• 謝謝。做PET-CT先確診。 -justforfun99- ♀ 給 justforfun99 發送悄悄話 justforfun99 的博客首頁 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:49:06

• 又是吃中藥，害死多少人 -普爾一- ♂ 給 普爾一 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 18:30:00

• 不知道你母親在國內哪個城市，如果可能，我建議她到上海中山醫院做PET-CT，中山醫院的PET-CT 相對來說，分辨率最高，讀片的 -Dummy123- ♂ 給 Dummy123 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/02/2019 postreply 21:25:00

• 在廣州。廣州腫瘤醫院可能和美國安德森醫院是姊妹醫院，會去打聽一下。 -justforfun99- ♀ 給 justforfun99 發送悄悄話 justforfun99 的博客首頁 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:43:17

• 這麽大歲數就別做手術了，術後會疼很久，從不能忍受的疼痛開始 -north88- ♀ 給 north88 發送悄悄話 north88 的博客首頁 (23 bytes) () 11/03/2019 postreply 00:36:12

• 謝謝你，家人也這麽認為。 -justforfun99- ♀ 給 justforfun99 發送悄悄話 justforfun99 的博客首頁 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:44:11

• 七十九歲已經是高壽，還有其它的疾病，保守治療是最好的選擇，否則病人吃盡苦頭，家屬也累的要命，家裏的儲蓄源源流向醫院，最終結果沒有 -北京花茶- ♂ 給 北京花茶 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 06:45:00

• 謝謝建議。老人是要更謹慎一些。 -justforfun99- ♀ 給 justforfun99 發送悄悄話 justforfun99 的博客首頁 (0 bytes) () 11/03/2019 postreply 09:51:18

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