古代詩人說：少年不識愁滋味。
但是現代的中老年人說：少年更不識肩頸疼的滋味！
也許少年強說的那些愁，跟以後會親身體驗到的肩頸的酸痛比起來，都不算什麽。
當然，肩頸部的疼痛，其實有很多種：
肩周炎：這是一種沒有明確誘因的肩關節疼痛，通常可以自愈。
肩袖損傷：指的是肩關節處四塊肌肉和肌腱出現的損傷，一般是外傷引起的肩關節疼痛。
頸椎病：頸椎間盤及椎體發生退變，導致頸脊髓受壓而帶來的病症。
從某種意義上來說，這些疾病都跟身體衰老有關，屬於退行性疾病，主要在中老年以後才常見。比如肩周炎，俗稱“五十肩”，因為多見於50歲之後的人士。頸椎病在30歲以前都不常見，而肩袖損傷雖然在各年齡段都會出現，但是隨著年紀增加，出現的機會越大。
肩袖損傷和肩周炎都是肩關節疼痛，但肩袖損傷的主要特點是自己舉手困難，別人幫助舉手會更加疼痛，舉手放下時疼痛更加嚴重。
頸椎病沒有肩關節活動障礙，表現為頸背酸痛、頸部活動受限。一個區別於肩周炎／肩袖損傷的特點，是頸椎病會有手指麻木等現象，這是因為神經受到了壓迫，其他相關可能出現的頸椎病症狀，還有頭痛、頭昏腦漲、視覺異常等。
這些不同的疼痛，因為致病的原因不同，治療的方案也大不相同。比如同是肩關節疼痛的肩袖損傷和肩周炎，在早期治療的原則上就完全相反：肩周炎需要活動、拉伸，但是肩袖損傷需要的是固定，尤其在早期。如果不當進行肩關節拉伸、甩動，反而會加重肩袖的損傷。
一、手指發麻，檢查結果為頸椎間盤突出！
安姐時不時就會出現肩頸酸痛的症狀，要不是因為5月初開始出現左手手指發麻的現象，安姐還不會到醫院裏進行檢查。
經過檢查，醫院診斷為頸椎間盤突出症。頸椎是人體脊柱的最上端部分，位於脖子處，下麵依次是胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
椎間盤是兩個相鄰椎節之間的“軟墊”，也就是一個緩震器，主要是在人體運動時起到緩解震蕩的作用。如果椎間盤因為磨損過多，就會改變位置，也就是“椎間盤突出”，而突出的椎間盤如果對神經造成了擠壓，就會產生臨床症狀。
二、頸椎病有哪些發病風險因素呢？
在生活和工作中長時間保持一個姿勢，缺乏適當的體力活動和鍛煉，都容易出現頸椎病。
在調查中發現，對於30歲以下的人群，雖然頸椎病不常見，但是如果保持同一姿勢工作時間超過一個小時，就容易誘發頸椎病。
在生活中，有一個很容易長時間以同一姿勢進行的生活習慣：低頭刷手機。
所以，即便不是中老年，即便不會認真工作超過一小時，工作成績不突出，但是如果經常連續低頭刷一個小時的手機，椎間盤就有突出的機會。
而一但椎間盤突出，即便心裏還住著一個少年，你身體年齡已經是中老年了。
少年不識肩頸疼的滋味，等識到肩頸疼的滋味，已經不是少年了！
所以，不能總是埋頭工作、低頭手機，要經常仰望天空。
三、難以治愈的頸椎病，安姐決定手術？
在檢查出椎間盤突出之後後，安姐斷斷續續進行了一些理療。
不幸的是，經過幾個月的理療，也嚐試了各種可以找到的小竅門，安姐病症不但沒有緩解，反而更嚴重了。
安姐感覺到麻木的部位不再限於手指，已經擴散到左手臂，而且左手、左腿感覺力量減弱了，有時站起的時候也會感覺頭暈。
有的病，你希望它隻是一個過客，但是卻發現它是揮之不去的慢性病。
少年不識肩頸疼的滋味，等識到肩頸疼的滋味，才知道少年是短暫的過去，而餘生很長。
安姐找到了MORE Health愛醫傳遞。
MORE Health聯係到美國康奈爾醫學院骨外科主任Todd Albert 教授。
在仔細看了安姐的病曆之後，Todd Albert 教授認為安姐已經有了嚴重的頸椎後縱韌帶骨化（OPLL），導致C4-6椎體的脊髓受到壓迫，因為這個原因，才出現了安姐手臂和腿部的症狀。除此之外，安姐的健康狀態良好。
有什麽好的治療方案呢？——手術！這是Albert 教授斬釘截鐵的回答。
頸椎後縱韌帶骨化隻要開始了，就停不下來！隨著骨化程度的增加，必然會壓迫頸脊髓，而最終的結果就是導致患者的癱瘓。
當然，並不是隻要一發現OPLL，就需要手術。如果骨化物較小，對脊髓無明顯壓迫，也沒有嚴重的症狀，那還是可以暫時不進行手術，但是必須定期觀察骨化物生長情況及對脊髓的壓迫情況。
但是，安姐的症狀已經到了比較嚴重的程度了，不隻是CT頸椎檢查看到明顯椎管狹窄，關鍵是安姐已經出現了上下肢麻木，感覺到嚴重的肌無力，這是明顯的手術指征，需要及時手術。
手術主要有前路、後路兩種方式，一般隻需要選擇一種，也有少數患者要先後進行前路、後路手術。
前路手術：直接手術切除致壓的骨化物，這是最為有效的減壓手段。前路手術效果好，可以避免骨化物的繼續生長和複發，但難度大、癱瘓風險高、術後發生腦脊液漏的可能性較大。
後路手術：通過從後方擴大椎管容積，讓脊髓向後方漂移，從而躲開前方骨化的後縱韌帶的壓迫。後路手術是一種間接減壓的方式，雖然骨化物仍舊存在，但手術的風險較前路手術要明顯減少，手術效果也比較明確。
Albert教授認為可以選擇後路手術來進行手術減壓。後路手術有兩種可能，可以是椎板成形術，也可以是椎板切除術並固定融合術，但最終哪個方案最佳，需要頸椎X射線檢查之後決定。
四、不想做手術的安姐，問有沒有不做手術的替代方案？有沒有藥物來進行治療？
對這兩個問題，Albert 教授的答案都是：沒有！
一般人可能覺得手術比較激進，非手術的治療可能比較安全，但是對於OPLL型頸椎病患者，如果粗暴地推拿、按摩和牽引，反而有可能導致症狀加劇甚至癱瘓。
2012年，《康複醫學雜誌》上報道了一個韓國的病例：一個45歲的男性OPLL患者，因為肩頸部的疼痛，找到了一個有私人按摩執照的按摩師進行理療，結果因按摩導致癱瘓。在手術之後，又經過了幾個星期的康複訓練，患者才獲得了自行行走的能力。
在2010年，台灣也報道過一個類似的病例，也是OPLL患者，接受了所謂的正脊按摩，結果造成身體一側癱瘓，另一側也麻木。在手術治療之後，患者四肢都恢複了力量。
可以這樣認為：OPLL患者的頸椎已經很脆弱了，經不起外力的創傷，不隻是按摩可以導致悲劇，患者在日常生活中也要避免一些可能帶來傷害的活動，如頸部過度伸屈、摔倒。
在聽取了Albert教授的診斷和建議之後，安姐還在猶豫，不知道到底要不要手術。
親愛的讀者們，請你們來投一個票，覺得安姐到底要不要進行手術呢？評論告訴安姐吧！
MH
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