乳腺癌剛做過手術， 下一步該怎麽辦 ？

今年6月診斷出乳腺癌， 7月做了手術。結果 ER/PR 陰性， Her-2  陽性,  Ki-67 33% high.  術後發現深層沒有割幹淨， 醫生說還要再做一次手術。 群裏有類似情況的姐妹嗎？ 還需要再做一次手術嗎？ 還是可以直接局部放療 ？

下麵是最終的病理診斷結果

Final pathologic diagnosis:

Invasive poorly differentiated grade 3 ductal carcinoma, 8mm size, with additional foci of early microinvasive carcinoma and with margins of the lumpectomy negative for involvement by invasive carcinoma.

Extensive high grade intraductal carcinoma, estimated size of 5.6 x 2.5 cm, with focal extension to deep margin of the lumpectomy specimen.

先謝謝了 ！

所有跟帖： 

• 聽醫生的。 -鍋沿- ♂ (0 bytes) () 09/12/2019 postreply 16:24:37

• +1 -hhhh- ♀ (0 bytes) () 09/12/2019 postreply 17:10:04

• 手術。斬草須除根，一次不行，那就兩次 -吃與活- ♂ (341 bytes) () 09/12/2019 postreply 18:06:50

• 病理診斷你的這個腫瘤屬於低分化的而且有浸潤，惡性度比較高的。這種應該根除之後放化療。 -gamlastan- ♀ (0 bytes) () 09/12/2019 postreply 18:14:31

• 聽醫生的，再做手術，是正確選擇！祝福妹妹！ -nikerunner- ♀ (0 bytes) () 09/12/2019 postreply 19:00:17

• 醫生有的時候也不一定認真負責的或者做出錯誤決定。多征求一下second opinion並自己多學習了解一下是非常重要的。祝你順利 -bluewave69- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 18:50:14

• Second opinion還是要醫生的。 -西湖長老- ♂ (0 bytes) () 09/14/2019 postreply 05:51:48

• 抱，抱。祝一切順利！ -yueyue1520- ♀ (0 bytes) () 09/12/2019 postreply 19:22:00

• 為什麽不全切呢，都這麽大了，10-20%局切都切不幹淨要二次手術 -willows- ♀ (0 bytes) () 09/12/2019 postreply 19:21:25

• 非常感謝大家的回複。看來還是要再挨一刀啦。 -汝芯- ♀ (0 bytes) () 09/12/2019 postreply 22:48:14

• Invasive 的還是聽醫生的，再開幹淨。 -老子說兩句- ♂ (89 bytes) () 09/13/2019 postreply 02:45:46

• 為什麽會發生這樣的事？二次手術？lz 手術前沒有多見幾位醫生嗎？lz 現在應該去見最好的醫生 -lawattaction- ♀ (44 bytes) () 09/13/2019 postreply 04:44:42

• margins 是negative, 說明是切幹淨了。後來是怎麽發現沒切幹淨的？ -SleepyLagoon- ♀ (214 bytes) () 09/13/2019 postreply 05:32:46

• margin邊界如果離癌細胞不足2毫米，還得補刀。 -老子說兩句- ♂ (77 bytes) () 09/13/2019 postreply 08:03:36

• 1毫米吧。 報告裏不寫清楚挺奇怪的 -SleepyLagoon- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 10:59:58

• 建議兩邊全切，先保命吧。 -飛天鷹- ♂ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 09:00:28

• 隻有再開一次。我也是開了2刀。最初想全切，醫生堅決不同意。做了3個月的化療，1年的herceptin，加4周放療 -一段舊時光92- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 09:11:26

• 我一個朋友就是這樣的，做了兩次手術。都是門診手術，很快的。她早上手術，下午拿了冰袋，活動正常。 -小胖子愛妹妹- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 09:32:40

• size很大了 (5.6 x 2.5 cm)，還是全切吧，前哨淋巴有感染嗎？ -桑實妹- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 11:36:17

• 前哨淋巴沒有感染 -汝芯- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 21:45:47

• 還要注意卵巢癌的監控和篩選 -danon- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 13:45:34

• 好的，謝謝提醒。會定期去檢查。 -汝芯- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 21:47:29

• 我的好同事也是乳腺癌，她選擇了找morehealth公司，做了二次診療意見。他們好想找到的是mskcc的乳腺癌大牛。這個訊息給到 -水果丸子- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 13:48:03

• MSKCC 有3位排名全美25位的乳腺癌醫生---links: Tiffany Traina 很棒！ -street0120003- ♂ (302 bytes) () 09/13/2019 postreply 16:54:32

• 先根除，再化療，缺一不可~ -俺是農民- ♂ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 18:01:59

• 寧願多切。一定要切幹淨！ -螺絲螺帽- ♀ (251 bytes) () 09/13/2019 postreply 18:15:21

• 這麽大了千萬別想保乳了，一定要全切的，看帖裏 -elli123- ♀ (215 bytes) () 09/13/2019 postreply 18:21:11

• 聰明人，祝福，全切的疼痛也少於局切 -willows- ♀ (0 bytes) () 09/14/2019 postreply 04:10:39

• 您做reconstruction了嗎？謝謝 -lilyco- ♀ (0 bytes) () 01/02/2020 postreply 13:12:04

• 還要做oncotype，基因檢測，其他想不起來了。 -elli123- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 18:23:53

• 聽醫生的。自己的心放在神手裏。去教會。禱告是最好的拯救方法。 -Mumaren1107- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 19:49:00

• Margins for invasive cancer are all negative, but the deep margi -IloveOrange- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 20:02:00

• 樓主的癌型很差，而且很大，建議兩側全切。同意保命要緊。 -菜幫子- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 21:45:22

• 再次感謝大家的熱心回複和建議。 我會仔細考慮的。 並多做些功課再跟醫生商量下一步的治療方案。 -汝芯- ♀ (0 bytes) () 09/13/2019 postreply 21:55:05

• 不要做化療，否則，隻剩半條命！ -jerry9002- ♂ (0 bytes) () 09/14/2019 postreply 05:29:16

• 我就切了兩次，但沒化放療，現15年了，還活著 -迷霧- ♀ (0 bytes) () 09/14/2019 postreply 06:37:56

• 你的是什麽類型的 ？ 是Her-2 陽性嗎 ？ -汝芯- ♀ (13 bytes) () 09/14/2019 postreply 13:12:22

• 如果有喝牛奶的話一定要戒奶。牛奶和乳癌密切相關。 -懶風- ♂ (0 bytes) () 09/14/2019 postreply 10:11:39

• 喝牛奶和乳癌密切相關 -wearing1- ♂ (0 bytes) () 06/07/2022 postreply 10:40:35

• 手術、放療然後長期吃中醫調理。你會好起來的！ -悟心依舊- ♀ (0 bytes) () 09/14/2019 postreply 10:25:56

• 說的對。 但是好的中醫師不好找啊。 -汝芯- ♀ (0 bytes) () 09/14/2019 postreply 19:43:05

• 乳腺癌剛做過手術， 下一步該怎麽辦 ？ -維斯特維亞- ♀ (115 bytes) () 09/14/2019 postreply 15:13:33

• 應該全切+前哨淋巴檢測+HER2靶向治療+化療+局部放療。多與醫生溝通。祝順利！ -維斯特維亞- ♀ (0 bytes) () 09/14/2019 postreply 15:18:46

• 謝謝你的建議 ！ -汝芯- ♀ (0 bytes) () 09/14/2019 postreply 19:38:56

• 我做了第二次。 那是近十五年前了。如果第二次手術發現有癌細胞，醫生說會全切但第二次沒發現。化療放療都有。 -好好的活- ♀ (0 bytes) () 09/20/2019 postreply 12:47:11

• 為什麽醫生不同意全切，有什麽副作用嗎？ -test01- ♀ (0 bytes) () 01/17/2020 postreply 19:40:06

• 我的也是隻有1mm margin clear... 沒回去二次局切。也沒做任何放化療。 這是個人決定。 -lostandfound2008- ♀ (729 bytes) () 01/27/2020 postreply 20:50:31

• 趕緊手術應該是首選， 我也是grade 3 ， 現在正做著化療， 有副作用， 但沒有想象的可怕，所有抗副作用的藥物都很有 -lin63- ♀ (0 bytes) () 11/26/2023 postreply 07:15:43

• 您可以看看這些案例分享是如何成功化解這些問題的，不花錢。 -正能量滿滿- ♂ (7350 bytes) () 08/11/2024 postreply 01:11:06