紅塵煙雲:低級別膠質瘤治療,兼回複 水裏的魚

你患的應該是Diffuse Glioma; Oligodendroglioma(彌漫性膠質瘤;少突神經膠質瘤),這是一種低級別膠質瘤(Low-grade glioma)。
不知道有沒有做過腫瘤細胞的基因突變和染色體檢查?

Oligodendrogliomas通常很小,生長緩慢,帶有IDH基因突變並且有1p和19q缺失,癲癇常常是其最初臨床表現。

治療方法:
1. 藥物控製臨床症狀(癲癇,頭痛,惡心。。。)。好處是可以避免手術/化療/放療的副作用;壞處是腫瘤可能長大,從低級別變成高級別。

2. 手術切除 -- 在盡可能不損傷正常腦組織的基礎上,最大限度切除腫瘤組織。你患的是彌漫性膠質瘤,腫瘤細胞會滲透進入周圍正常腦組織,腫瘤邊緣不容易分清楚,一般說來腫瘤細胞很難完全切幹淨(除非將周圍正常組織大範圍切除)。好處是可以避免腫瘤長得更大,從低級別變成高級別,避免腫瘤可能帶來的出血/水腫等問題;壞處是可能損傷正常腦組織,殘留腫瘤細胞會死灰複燃。

3. 放療可以用在下麵三種情況,壞處是會損傷正常腦組織。
A.作為手術後的輔助,清除殘留腫瘤細胞
B.如果腫瘤正好在關鍵位置,不能進行手術切除,可以考慮放療
C.腫瘤複發

4. 化療對一般的低級別膠質瘤作用效果有限,但是對帶有1p和19q染色體缺失的Oligodendroglioma效果卻不錯。

具體治療方案請與醫生溝通,可能的話尋求second/third opinion。

Good Luck!

所有跟帖: 

行家。簡明扼要。 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (147 bytes) () 09/04/2019 postreply 17:50:37

感覺您是腫瘤科醫生或者做有關研究的。以前版上有位石頭醫生,發言也是簡練精準,好些年不見了。 -viewfinder- 給 viewfinder 發送悄悄話 viewfinder 的博客首頁 (0 bytes) () 09/04/2019 postreply 18:39:19

謝謝講解! -我愛梔子花- 給 我愛梔子花 發送悄悄話 我愛梔子花 的博客首頁 (0 bytes) () 09/04/2019 postreply 19:15:39

謝謝你!一看你就是行家! 如果可以,你加我微信,我把我的活檢報告發給你。 -水裏的魚- 給 水裏的魚 發送悄悄話 (34 bytes) () 09/04/2019 postreply 19:31:58

祝福你! -凊荷- 給 凊荷 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/04/2019 postreply 19:43:02

謝謝! -水裏的魚- 給 水裏的魚 發送悄悄話 水裏的魚 的博客首頁 (0 bytes) () 09/04/2019 postreply 19:52:43

可信度高 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/04/2019 postreply 23:47:45

謝謝各位的信任。我是病理醫生,在醫院Tumor Board(腫瘤患者病情討論會)裏隻負責診斷 -紅塵煙雲- 給 紅塵煙雲 發送悄悄話 紅塵煙雲 的博客首頁 (1416 bytes) () 09/05/2019 postreply 08:05:23

可否用Optune? -Ayala- 給 Ayala 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/05/2019 postreply 16:33:58

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