“第二診療意見”是一個新詞，確切地說這是一個外來的詞。但是，大家對這個概念感覺並不陌生。
在金庸的小說《笑傲江湖》裏，令狐衝在與人打鬥之中受了點傷。首先給令狐衝診治的，是桃穀六仙。說話都夾纏不清的六人隻是胡亂輸了六股夾纏不清的真氣，自然沒有把令狐衝的內傷治好。
然後是令狐衝的師傅嶽不群試圖治療，不知道有沒有動用紫霞神功，反正還是沒有治好。這似乎是第二診療了。
第三診療意見由儀琳小師妹的爹爹不戒和尚提供，不戒的辦法是用自己的真氣壓住其他真氣，令狐衝果然獲得了緩解，再見到嶽不群之時，書上記錄是“精神健旺，渾不似昨日奄奄一息的模樣”。
但是令狐衝的內傷並未真的治好，隨便與人打鬥一下，體內的各種真氣就開始亂串，武功似乎全無，被街上的小混混隨便就按在地上摩擦。
提供第四診療意見的是“殺人名醫”平一指。身為江湖第一名醫，但平一指還是束手無策，找不到什麽藥物能治好令狐衝，認為是“不治之症”。
再往後就沒法計數了。江湖上的旁門左道人士為了向聖姑表忠心，獻出各種偏方、秘丹來給令狐衝治病，但令狐衝吃了這些亂七八糟的藥物之後，病還是沒有被治好。
當然，令狐衝是武俠小說的男主角，必須得治好。天下武功出少林，金庸自然要搬來少林的“易筋經”救駕。令狐衝練了少林武功之後就自愈了。
感覺不僅是“第二診療意見”，令狐衝第三、四、五、六、七診都有了。
其實如果遇到一個疑難雜症，隻要治不好，大家就會不停地尋醫問藥。
但是，嚴格來說，這並不是“第二診療意見”的真正概念。使用這個外來的詞最主要場景，是患者已經對病情獲得了一份診療意見，但是不知道治療結果如何，因此需要再尋找一份專業的建議。
所以，令狐衝發現內傷沒有被桃穀六仙治好，再找其他的人來治療，這並不叫“第二診療”。
同時還要注意，這裏第二診療意見需要是“專業”的！
在給令狐衝治過病的的那些人士中，隻有平一指才是真正的醫生，其實令狐衝隻有來自平一指的一診，診斷是“不治之症”。
為什麽會有“第二診療意見”這樣一種需求？
那就是希望遇到神醫、獲得神藥！
其實對患者來說，診斷正確雖然重要，但更重要的是能否治好。即便不能正確診斷到底是什麽病，隻要聽到“可以治”，那患者心中還是會充滿歡喜，畢竟是看到希望了，至於這個希望能維持多久，暫時先不管。
也正是因為這個原因，往往是一診時候醫生不能提供能治愈的辦法，患者不甘心，覺得總會有一個治愈的辦法，才會尋求二診意見。
患者的這種心情可以理解。如果一診發生在非三甲醫院，由於醫療和診斷水平有限，倒是有可能通過問診國內外的頂級醫生，獲得更好的治療方案。
但是如果本來一診就已經在很好的三甲醫院，醫生也很有經驗，“第二診療”能有什麽幫助呢？
其實即便在醫療水平相對比較整齊的美國，也有對“第二診療意見”的需求。患者希望通過“第二診療”，達到這樣兩個目的：
1. 確認目前的診斷是否正確
對於現代醫學來說，如果不能正確診斷，那肯定沒法進行正確的治療。如果治療上南轅北轍，不但沒有效果，反而會給患者帶來傷害。
醫生是人不是神，既然是人，就有犯錯誤的可能。有調查數據表明，單個醫生做出診斷的準確性隻有62.5%，如果是來自多個醫生的共同診斷，準確性能提高到85.6%。
前麵MORE Health愛醫傳遞分享過幾個病例，就是屬於患者獲得的第一診斷有錯誤，經過第二診療之後，獲得了改正。
延伸閱讀：
一次咳嗽引發腎炎？9歲的她差點被誤診“害死”！（上篇）
第二診療意見，給9歲的她重生機會！（下篇）
2. 確認目前的治療方案是否合適
由於醫學的進步，對同一種疾病，可能同時有很多種治療辦法。對於某些慢性病，如類風濕關節炎，也許可以一個藥一個藥慢慢去試，但是對於一些惡性疾病，如癌症，患者的治療時間窗口並不大，如果不能在第一時間使用最有效的治療，一但病情進展，獲得有效治療的機會就更少了。
由於目前很多抗癌的新藥都來自美國，美國的醫生第一時間可以使用這些藥物，也會有更多經驗，所以現在很多許多“第二診療意見”都是使用美國等國家的醫療資源。同時，對於癌症治療來說，其實患者在治療後的康複也很重要，而美國等地的相關措施，會更依賴於循證醫學，可能會跟國內的一些操作有區別，可以少走一些彎路。
所以，“第二診療意見”必須是基於以上兩個比較現實的目的，而不是為了尋找神醫神藥，才能夠對治療有所幫助。
總結一下，第二診療就是為了降低誤診、漏診的幾率，獲得更優化的治療選擇。
MH
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