隨著近年來乳腺癌發病率的上升，越來越多的人關注乳腺癌。除了預防，怎樣做才能盡早發現乳腺癌？
因為乳腺癌早期沒有明顯的特異性症狀，但如果發現以下症狀建議及時與醫生溝通。
在自檢或臨床檢查時發現乳房腫塊或結節，或在乳腺X線檢查時發現腫塊或異常鈣化。乳房紅腫或腋下腫塊或結節雖然是比較少見的乳腺癌症狀，但也應當引起注意。
得了乳腺癌能否治愈呢？不能治愈患者又能生存多久？這些都是女性密切關心的問題。
這主要是根據常見乳腺癌診斷的亞型有哪些，以及發病和治療現狀來判斷的。
乳腺癌主要可分為3種亞型，包括激素受體陽性乳腺癌、HER2陽性乳腺癌、三陰性乳腺癌。
- 激素受體陽性乳腺癌：表達雌激素受體和/或黃體酮受體，可發生在任何年齡段，但更年期女性更常見。約占乳腺癌的60%-75%。治療以內分泌治療為基礎。
- HER2陽性乳腺癌：患者攜帶HER2基因的多拷貝或高水平的HER2蛋白（亦稱受體）。HER2乳腺癌可以是激素受體陽性，亦可以是激素受體陰性。約占乳腺癌的15%-20%。治療以HER2靶向治療為基礎。
- 三陰性乳腺癌：不表達ER、PR、HER2。好發於年輕女性，且常見 BRCA1或BRCA2基因突變。約占非侵襲性乳腺癌的15%。治療以化療為基礎。
乳腺癌患者的生存情況怎麽樣？
從5年生存率數據來看，在美國乳腺癌患者的生存率為90.2%，在中國為83.2%。
中美乳腺癌患者5年生存率。圖/素材源於網絡
美國乳腺癌患者生存率較高，是否有更多治療新藥？
總體來看，美國治療乳腺癌的新藥確實較中國多。目前在美國除了化療，乳腺癌治療藥物主要分為激素治療藥物、靶向治療藥物和免疫治療藥物。
激素治療藥物
- 雌激素受體調節劑：
- 他莫昔芬（通用名：Tamoxifen，商品名：Soltamox）
- 托瑞米芬（通用名：toremifene，商品名：Fareston）
- 雌激素受體拮抗劑：
- 氟維司群（通用名：Fulvestrant，商品名：Faslodex）
- 芳香化酶抑製劑：
- 阿那曲唑（通用名：anastrozole，商品名：Arimidex）
- 依西美坦（通用名：exemestane，商品名：Aromasin）
- 來曲唑（通用名：letrozole，商品名：Femara）
以上激素治療藥物在中國均已獲批。
靶向治療藥物
目前，FDA批準的乳腺癌靶向藥物主要以HER2、HER2&EGFR、CDK4/6、PI3K、mTOR、PAPR為靶點。
- 靶向HER2及HER2&EGFR的藥物：主要用於HER2陽性乳腺癌的治療
- 靶向CDK4/6、PI3K、mTOR的藥物：主要用於ER+/HER2-乳腺癌治療
- 靶向PAPR的藥物：主要用於有BRCA突變且HER2陰性的乳腺癌治療
獲FDA批準的乳腺癌靶向藥及中國獲批情況詳見下表：
注：表格中藥物的英文名稱，括號內的表達為通用名/商品名。
免疫治療藥物
- 阿特珠單抗（通用名：Atezolizumab，商品名：Tecentriq)
- 帕博利珠單抗（通用名：Pembrolizumab，商品名：Keytruda)
目前，NMPA尚未批準阿特珠單抗，而帕博利珠單抗治療乳腺癌的適應症也尚未獲批。
美國治療乳腺癌的模式如何，對保乳手術有何見解？
美國對於乳腺癌的治療采用多學科團隊合作的形式，根據患者的具體疾病亞型、分期、攜帶的突變等，進行個性化的治療。一般原則是：對於早期侵襲性乳腺癌，通常建議切除腫瘤；對於較大腫瘤或生長迅速的腫瘤，通常先行新輔助化療後（使腫瘤縮小），再行手術治療。
美國對於保乳手術非常重視，MORE Health愛醫傳遞與美國紀念斯隆-凱特琳癌症中心的乳腺癌專家Pedram Razavi醫生進行專業谘詢。
Pedram Razavi醫生表示在大多數情況下，醫生會為患者保留皮膚、乳頭、乳暈，以便術後進行美容修複。此外，專家團隊也正在開展一些臨床試驗，以最大程度的保留乳房及淋巴結。
MH
- 美國官方認證的嚴格遵守美國HIPAA法案的專業醫療服務機構。
- 提供危重疑難疾病領域的中美線上會診、多學科會診、赴美就醫和赴美質子治療等醫療服務。
- 已簽約超過700位美國TOP1%頂級醫生，為全球180個國家和地區的用戶提供受法律和保險雙重保障的醫療會診服務。
- 自主開發FDA認證國際遠程會診平台。
MORE Health 愛醫傳遞2011年成立於美國矽穀，由加州大學舊金山分校醫學中心前腫瘤外科主任Dr. Robert Warren (羅伯特 沃倫醫生)，前血液腫瘤科主任Dr. Marc Shuman(馬克 舒曼醫生)等一些頂級專家及其他聯合創始人共同創立。
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