這兩天，有一則新聞刷屏了：據英國《太陽報》7月5日報道，英國一名膀胱癌患者在經曆一場普通感冒後痊愈了；醫生們對此進行研究後發現，一種感冒病毒株可以感染癌細胞、讓腫瘤細胞升溫，導致癌細胞死亡；而且，此療法沒有副作用。
大快人心！治愈癌症有望！癌症病人能不能去感染下這種感冒病毒？
——可惜，媒體報道又盲目樂觀了。
首先，這個研究是真實的，剛剛發表在了一本叫《臨床癌症研究》的專業期刊上。研究者來自英國薩裏大學，是專門研究癌症的。他們的確治療了15位患者，而且取得了不錯的療效。
但是，新聞裏的很多表述是不準確的。
癌症的病毒療法，也就是溶瘤病毒(Oncolytic virus)，其實一直都是研究熱點之一。有些病毒能直接殺傷腫瘤細胞，有些病毒能讓腫瘤細胞變得“免疫熱”（immunological heat）——其實就是變得更容易被免疫係統識別並殺傷，是一種炎症反應，不僅僅是溫度意義上的升溫。
隻坑腫瘤不坑好細胞的天然病毒不好找，還有科學家專門研究合適的轉基因病毒，切掉病毒裏的致病基因，把對好細胞的傷害降到最低之類。
還有科學家研究病毒療法和其他療法的配合，比如同時用病毒加上靶向（PD-1這種免疫檢查點抑製劑），或者同時用病毒加上化療藥。
“癌症痊愈”不是一次感冒後的奇跡
這次的新研究，並不是“一個病人偶然得了普通感冒然後痊愈了，然後醫生發現了病毒的奇妙作用”這樣的故事，而是預先設計好的實驗，用來測試柯薩奇病毒A21的安全性、病人最大可耐受的量、病毒靶向性（對腫瘤是否“專一”）、初步的療效和機製。
研究同時還測試了柯薩奇病毒A21和化療藥絲裂黴素(mitomycinc）聯用的效果。
參與研究的15個患者都是通過導管來用藥物灌注膀胱，其中9人僅僅注入病毒，6人是注入病毒+化療藥。所有患者在灌注治療的8~11天後都進行了腫瘤切除手術，以評估效果。
為什麽還要切呢？因為這是個不確定效果的新療法，萬一不成，腫瘤進展了怎麽辦？11天是倫理委員會認為的“萬一不成，也不至於對患者造成太大延誤傷害”的最高期限。
本次研究結論
結果是，很多病人都出現了腫瘤有出血、壞死或者炎症反應——這是好消息。其中有個病人B008的腫瘤甚至消失了，就是新聞裏提到的治愈者。
副作用也很小，比如其中6人出現了尿道感染，很可能跟插管灌注導致的細菌感染有關，在插管後口服阿莫西林5天就可以阻止這種副作用。
同時，新研究還初步研究了柯薩奇病毒起作用的機製和條件。發現柯薩奇病毒既能直接誘導腫瘤凋亡，也能讓腫瘤變得“免疫熱”。
還發現，如果腫瘤細胞高表達“細胞間粘附分子-1”（ICAM-1），病毒療法的效果就特別好。有個病人B004就僅僅接受了最低劑量的病毒，但因為整個腫瘤都高表達ICAM-1，結果就產生了特別強的病毒感染和腫瘤凋亡。假如腫瘤細胞不太表達ICAM-1，那麽病毒療法可能效果就不太行。
一個重要但初步的研究
這個新研究很重要，因為針對的非肌肉浸潤性膀胱癌(NMIBC)很難治，很容易複發，現有的治療方式比較痛苦（膀胱腫瘤切除術，卡介苗誘導的免疫治療等）。柯薩奇病毒如果能起效，對病人來說就多了一樣安全舒適的治療方式。這次評估結果是找到了安全的耐受量，而且初步看來也有效，屬於“很有希望”。
對於藥物療法來說，這相當於是第I期臨床試驗，所以15人的小規模就夠了。後麵還需要II期，III期，在更多病人、各種病情、不同分期的腫瘤裏測試以後，才能正式成為上市的新藥。
每一個經現代醫學認可的藥物，都是這樣來到你麵前的。
癌症患者，不要嚐試“得一場感冒”
最後，千萬千萬別自己用感冒來治療癌症。
柯薩奇病毒雖然確實可能引起普通感冒，但更多是引起手足口病，結膜炎，皰疹性咽峽炎，無菌性腦膜炎等等。這次的療法也隻是拿病毒灌注膀胱，而在患者血清裏沒有檢測到病毒，說明沒有引起全身的感染。
引起普通感冒的病毒很多。最常見的感冒病因，鼻病毒，就跟這次的研究一點關係也沒有。
對癌症患者來說，“得一場感冒”絕不是好的治療方式，反而可能引起各種糟糕的並發症。
