一
在Youtube上找歌,不經意間看到一個視頻,一個叫Freddie Mercury的歌者赤裸上身歌唱。不知是何方神聖,就去google搜索,於是一扇門被推開,另一個世界緩緩展現在眼前。
知道了他是皇後樂隊的主唱,聽到了他清冽激昂的歌聲,看到了幾萬人雙臂揮舞的演唱會現場,旁觀了一個人的生和死。
艾滋病也在那裏。
二
很早以前,在國內時看過一部電影,講述的是第一例在中國發現的艾滋病患者,以及和他有過關係的三個女孩的故事。影片裏有病人臨終時瘦骨嶙峋的真實照片,最後患者在協和醫院去世。然後,警察開始尋找那三個女孩,其中那位文雅嫻淑麵目清秀的女子,得知自己被感染後走進熊熊燃燒的烈火。這是我對艾滋病的最初印象,有恐懼。
三
十多年前的一天,快下班之前接診一個急症病人。嘔吐,腹脹,不能大便。問診時病人說自己是艾滋病,那是我第一次直麵艾滋病。記得當時的診斷是上熱下寒,用的烏梅丸。病人是由老父親開車送來就診的,當時我還在想老父親是否知道自己兒子得了這種病,如果他知道心裏會是什麽樣的感受。過了兩年老父親帶著太太來看病,我一眼認出了他。詢問他兒子身體如何,他說還好。
十幾年的光陰,病人來來往往。太多的人,太多的事,很多都不記得了。但是這個病人這對父子我仍然記得,或許是因為當時心理受到了巨大的衝擊。
四
艾滋病感染者初期症狀:
1)發熱 80%
2)嗜睡和全身不適 70%
3)肌肉痛和關節痛 50 - 70 %
4)淋巴結腫大 40 - 70 %
5)盜汗 50%
6)胃腸炎 50 - 70 %
7)腹瀉 30%
8)口腔潰瘍 10 - 30 %
9)神經性頭痛 40 - 70 %
10)皮疹 40 - 80 %
11)生殖器潰瘍 5 - 15 %
12)血小板減少 45%
13)白細胞減少 40%
14)轉氨酶上升 20%
沒有望聞問切四診合參,僅從症狀上看像是寒濕之邪。如果在病毒感染初期症狀出現時,用中醫方法驅寒祛濕,會不會能截斷艾滋病毒複製,讓病人痊愈?乏力和腹瀉一直或輕或重伴隨著艾滋病患者,如影隨形,脾虛寒應該是存在的。艾滋病不同階段還會出現其他的證,比如肺氣虛,肝膽鬱熱,腎虛,陰血虛,痰飲水濕等等,但是脾虛寒一直都在,不能忽視。尤其在病人攜帶艾滋病毒沒有太多症狀時,應該趁機及時調理脾胃,補虛溫裏,這樣能夠極大地延緩艾滋病發病時間。
五
電影Bohemian Rhapsody,去年就有病人推薦給我。但是當時不知道Queen,再加上忙,就錯過了。現在順著鏈接在網上看,效果遠不如在電影院裏觀看。萬人揮動雙臂一起合唱的音樂會現場,令人癡迷,讓人震撼。清冽如溪流般的聲音或許會由另外一個歌手再現,但是那個富有創作激情和才華的靈魂,永遠離去了。
六
第二例病人也是十餘年前就診,是位艾滋病毒攜帶者。他用雞尾酒療法,隻有輕微的腹股溝處痛,沒有其他症狀。時間太久,不記得當時的診斷,也不記得用了什麽藥。
七
看了不少Freddie Mercury的八卦,他吸毒,是同性戀。四個八度清冽激昂的聲音,應該是吸毒後的燃燒。就如同運動員,吸毒後的成績是普通人難以企及的。七百多場演唱會,加上平時的錄音,還有瘋狂縱欲的派對,Freddie把自己身體內的元氣一次次消耗,他已經沒有足夠的精氣對抗艾滋病毒了。
八
去年就診的一位艾滋病毒攜帶者,是因為失眠盜汗小腿痙攣就診,中醫診斷為陰血虛。此患者已經用雞尾酒療法十多年。雞尾酒療法推遲了艾滋病發病時間,但是此療法也有很多副作用。現在有的醫生已經開始嚐試間斷治療,用一段時間雞尾酒療法,停一段時間,以減輕其副作用。前麵我們說過脾虛寒一直伴隨艾滋病人,雞尾酒療法效果顯著,從中醫的角度來看,有可能雞尾酒療法無意間起到了溫裏健脾的功效。但這類藥物服用時間長了會傷陰耗血,所以病人在用雞尾酒療法時,尤其是後期,應該適當加入滋陰補血藥,療效理應會更好。僅僅是推論,希望將來有人去驗證。
九
Freddie Mercury說,人生重要的是活得精彩。隻要活得精彩,我才不在乎活多久。他四十歲檢測出艾滋病毒陽性,四十五歲離世。如此短暫的人生,希望他是坦然接受的。但是假如他在生病的幾年,反省過去,幡然悔悟,推翻自己曾經的人生信條,轉而追求健康享受平靜。那麽最後的五年,他的內心該有多麽痛苦多麽煎熬,他會不會是帶著不甘離去?這些我們都不得而知了。絢爛煙花般的人生,綻放得如此璀璨,然而卻稍縱即逝。
不經意間推開一扇門,發現一個新世界,精彩紛呈,跌宕起伏。遺憾的是自己錯過了那個年代,待我凝神屏息駐足觀看時,大幕已然落下。