PS和木網友說的很對,正好和我在前一段收集的一個病例合得上

來源: 米蘭之夜 2019-05-22 12:07:31 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (1630 bytes)
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回答: 誰懂五運六氣,煩指點一二米蘭之夜2019-05-22 08:10:20

是徐文兵發的微博:

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今天上午出門診,厚樸五期陳婧、田寶厚和王冰跟診實習。
有個有意思的病曆,上周五厚樸八期周同學(中年男)發高燒,已經燒了三天,兼有往來寒熱咽幹咽痛,我診斷為外感天行,寒包火,符合主氣少陰君火,客氣太陽寒水。與柴芩清膽湯加銀花連翹。
不料患者服藥後惡寒消退,但高燒不退,口鼻噴火,持續兩天。微信匯報給我,我自覺有點兒打臉。
隻好讓周同學本周二上午免費複診,比較納悶熱毒為什麽這麽重?仔細詢問,患者飲食並無異樣。患者突然想起說在發燒前一天為了做CT做了碘造影。臨床上確實有對造影劑過敏發燒的情況。內熱又加了外感寒氣。
刻下表證已解,主證心肺鬱熱,重新處方普濟消毒飲加了生石膏,下午吃完藥,第二天早晨體溫就正常了。
老中醫碰到了新問題,但是照樣有辦法。
各位同行有類似經驗教訓的,歡迎留言指教。 

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我當時的第一感覺,像是邪入少陽,小柴胡湯證。當時還不知道他說的“主氣少陰君火,客氣太陽寒水”是嘛東西,隻是隱約感覺他用了宏觀的東西來診病,不如具體辯證合適。今天經你們點撥,懂了。

也感謝木真的幫助。

所有跟帖: 

握手!我也認為是小柴胡湯症:) -木真- 給 木真 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/22/2019 postreply 14:43:45

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