腹瀉處理案例一則

去年的事情。朋友,中年,情況大體如下:常發生腹瀉,水狀(膽囊十幾年前割除)。尤其飯後,走動不過五分鍾就想上廁所,心一急也要上廁所,一天很多次,太困擾了,嚴重影響工作。十幾歲時,早上起來經常會反胃,惡心,想吐,咳嗽。十幾年前,經常半夜腹痛,急診,多次檢查(包括腹部超聲檢查)不知病因。後來急腹痛,急診醫生懷疑膽囊,才最後確診膽囊結石,手術膽囊摘除。打嗝不嚴重。膽囊摘除之前,朋友向美國醫生提出可能有幽門螺旋杆菌,檢查確實有,服藥,消除。十幾年前膽囊摘除後,腹痛消失,有時腹瀉,不嚴重。但從5年前開始,腹瀉嚴重,與飲食無關,水狀,尤其飯後,走動不過五分鍾就想上廁所,心一急(工作壓力大)也要上廁所大便,一天很多次,嚴重幹擾生活和工作。

與那個朋友溝通交流非常良好,詳細告訴我各種細節和其他狀況,有問必答。最後推測病因是12指腸雜菌增生。我說:如果是我,采用如下4項措施:

  1. 桂枝6克, 白芍10克, 黃芪10克,蒲公英10克,炙甘草10克。
  2. 新鮮生薑2 x 20克。
  3. 用市場上的100% lime juice, ReaLime, 或類似純檸檬汁,每次飯後15毫升,加少許溫水,立即服用。
  4. 治療期間不吃蛋糕糖果等一切甜點。減少碳水(米麵),增加蛋白和油脂(butter),細嚼慢咽。

配方A 加水,水開後,小火20分鍾。放至室溫,取湯藥溶液。分早晚各半,2次服用。每次服用前,把B 中 20克生薑切成小顆粒,咀嚼後用湯藥送下。

 

朋友告知,1天後,無拉稀,無大便,兩天後,每天大便基本1-2次,無拉稀。大便成形,有時半絮狀。第九天建議改butter 為椰子油,一天兩勺(2x15毫升),與稀飯或其他食物拌勻後服用。第13天建議,停止服用A. B. ;檸檬汁繼續;正餐時另加服卵磷脂 (lecithin),約1克/餐,2克/天。此後情況良好,維持至今,大便1-2次/天,偶然3次,有時呈絮狀,無腹瀉。

與那個朋友的溝通很流暢,諸多細節、症狀,絕不是一句每天腹瀉就可涵蓋。感謝那個朋友,對判斷很有幫助。

所有跟帖: 

一邊吃飯一邊看的,腹瀉貼很有促進食欲的作用 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (194 bytes) () 05/22/2019 postreply 10:11:40

嚇一跳,腹瀉貼促食欲! 怪不得每個餐館都一定有廁所。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (805 bytes) () 05/22/2019 postreply 10:56:19

說的好,我和吃教授言和了 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (0 bytes) () 05/22/2019 postreply 11:00:08

VERY HAPPY ! -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 05/22/2019 postreply 11:03:59

嗬嗬,君子和而不同 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (251 bytes) () 05/22/2019 postreply 11:22:20

謝謝 taro_g 和米蘭點讚。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 05/22/2019 postreply 10:58:05

A 像茯苓桂枝白術甘草湯 -桃花好運- 給 桃花好運 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/22/2019 postreply 11:23:07

能解釋一下為什麽用桂枝和蒲公英嗎? -木真- 給 木真 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/22/2019 postreply 11:27:58

桂枝的升脾氣,恐怕要配以白術才能作用於中焦,像上麵提到的苓桂術甘湯。淺見 -木真- 給 木真 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/22/2019 postreply 11:33:56

桂枝和蒲公英在體外就有廣譜毒殺細菌的功能,針對的是12指腸雜菌,病源。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 05/22/2019 postreply 11:35:26

這個是西醫思路的中藥應用,有意思! -木真- 給 木真 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/22/2019 postreply 11:38:21

我現在每天早上煮開一大壺自製奶茶,四杯量,裏麵兩小勺糖,少許肉桂粉(Cinnamon),半杯全脂牛奶,兩個English te -taro_g- 給 taro_g 發送悄悄話 taro_g 的博客首頁 (612 bytes) () 05/22/2019 postreply 16:15:28

謝謝。很高興看到你的貼。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 05/22/2019 postreply 17:02:12

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