近年來,甲狀腺癌發病率呈全球化升高趨勢,成為發病率增長最快的實體腫瘤之一。在我國也是如此,尤其一些沿海地區更是高發。比如2015年杭州市疾控中心的統計數據顯示,該城市甲狀腺癌在女性惡性腫瘤中已排在了首位。
甲狀腺癌的高發大致有兩方麵原因。一方麵與檢查技術的進步有著密不可分的關係,另一方麵也與環境、生活習慣等相關。
一般來講,甲狀腺癌的高危因素包括:
家族史
約5%的甲狀腺癌患者有同種類型甲狀腺癌家族史。通常在乳頭狀癌中,家族性非髓性甲狀腺癌最常見,約占所有乳頭狀癌發病的6.2%~10.5%。家族性的甲狀腺癌通常比散在發生的甲狀腺癌預後差。
放射線輻射
放射線輻射是目前唯一確定的甲狀腺癌的危險因素,如原子彈爆炸、核泄漏事故等。在日常生活中,兒童期接觸診斷性放射線檢查與成年後甲狀腺癌發病存在一定關聯,既往頭頸部放射性接觸史與甲狀腺癌的發病也存在關聯。
碘攝入過量或不足
碘攝入過量與不足均有可能導致甲狀腺癌的發生:過量的碘攝入可能與甲狀腺乳頭狀癌的增長有關,碘缺乏可能與甲狀腺濾泡性癌的高發有關。
肥胖
目前,大部分研究都支持超重或肥胖可增加甲狀腺癌的發病風險。2008年發表於柳葉刀雜誌的一篇文章中,研究者檢索了截至2007年11月的221個數據庫,共計141篇文章,研究涉及全身15個部位的20種腫瘤,係統地分析了肥胖與多器官腫瘤的關係。通過對其中五項有關體重指數與甲狀腺癌的前瞻性研究進行分析發現,體重指數每增加5Kg/m2,男性和女性甲狀腺癌發病的相對危險分別增加1.33。
女性
有研究發現,女性更容易患甲狀腺癌。因為包括雌激素和孕激素在內的女性激素,很可能參與甲狀腺癌發生發展,體內雌激素水平越高,越“有助於”甲狀腺癌的發生。20~40歲女性處於體內激素水平旺盛期,因此此階段的女性更容易患甲狀腺癌。
以上五個因素是甲狀腺癌的高危因素,應予以重視和警惕。
無論是否為甲狀腺癌的高危人群,都應積極做好預防和篩查,最好每年到正規醫院檢查一次,常用檢查手段包括B超、CT等。一旦確診為甲狀腺癌也不必過分驚慌,絕大多數的甲狀腺癌為乳頭狀腺癌,這是一種以預後良好著稱的腫瘤,通過規範治療可實現臨床治愈,患者生存期通常可達數十年。
MH
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