痔瘡?肛門癌?傻傻分不清楚

來源: MoreHealth-愛醫傳遞 2019-05-09 01:56:37 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (14193 bytes)
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“等了兩年才見到家庭醫生,被拖成癌症晚期,僅僅是醫療體係的鍋嗎?”

這幾天,一位加拿大媽媽控訴沒有找到醫生而拖延了癌症的視頻在網上熱傳,33歲的瑪麗蘭(Marilyn Inez)稱,她感覺身體不舒服後,花了兩年時間都沒有約上家庭醫生,而此時她其實已經罹患癌症。這期間,她擔憂自己的身體狀況,去急診室看診,但卻一次次被急診室趕出門外。而等到她終於約上醫生,她得到的卻是3期肛門癌診斷書。

這位媽媽的遭遇讓人同情,許多網友對其做法表示支持,痛斥了加拿大崩壞的醫療係統。但,是什麽樣的身體不適讓她沒有引起足夠的重視,忍耐了這麽久才爆發呢?

“剛好我最近也遇到一個類似的病人。”

 

安妮是個美國中年婦女,她得痔瘡已經好幾年了,最近一年來大便時的疼痛和出血愈發加重。年度體檢時,她和醫生討論之後,下決心把痔瘡開掉,希望擺脫痛苦的根源。

 

手術後,兩個標本的臨床診斷都是“痔瘡”。

經過進一步檢查,其中一個標本確實是痔瘡。不幸的是,另一個標本卻是鱗狀細胞癌。

 

當我把這個診斷告訴手術醫生時,他大吃一驚。

“這個故事,是不是和開始提到的那個加拿大婦女非常相似?”

一樣是肛門癌,一樣是被當成痔瘡而拖延了診斷。

 

專業雜誌《美國外科醫生》曾發表一篇研究論文,標題異乎尋常地簡單通俗:《到底是肛門癌還是“隻是痔瘡”》,文章標題後有一個大大的問號。

 

文章提到,肛門癌極為罕見,隻占腸癌的百分之一到二。雖然現在這個比例高了一些,但肛門癌還是一個很少見的腫瘤。

 

肛門癌多進展緩慢,症狀又是常見的疼痛、出血,常常被病人和醫生都誤以為是良性病變。

“很多人讀到這裏,可能都會有一個疑問:我的痔瘡到底是痔瘡還是癌?”

俗話說“十男九痔,十女十痔”,每次痔瘡發作都去醫院檢查,也不太現實。

 

有沒有簡單的方法,幫助區分這兩個?當然有!

 

小貼士

  1. 痔瘡的症狀是一陣好、一陣壞。而癌症的症狀通常沒有明顯的緩解,而且日趨加重。安妮就是因為症狀愈發厲害,才同意做手術。
  2. 痔瘡也疼,內痔也容易出血,但疼痛和出血常常不同時出現。而癌症一般是疼痛性地出血。
  3. 痔瘡常常導致肛門周圍瘙癢。癌症一般不會。
  4. 癌症可能伴有其他全身症狀比如體重明顯減輕。痔瘡一般不會。

 

當然,還是要看醫生,聽取專業意見。

 

對於肛門癌來說,醫生指檢和肛門鏡可以查出問題。如果做腸鏡篩查大腸癌,也可以順便早發現肛門癌。”美國癌症協會“推薦一般人群45歲開始做腸鏡篩查。下次老同學聚會,不妨輕輕問一聲,“你,做了嗎?”

 

“那影響得肛門癌的因素有哪些呢?”

 

主要包括HPV(人類乳頭狀病毒),免疫功能低下(比如艾滋病和器官移植的病人),抽煙史,等等。

 

這是肛門癌的染色,棕色顯示裏麵有HPV病毒。

 

所以打HPV疫苗很有意義,尤其對年輕人。不僅可以防止得宮頸癌,也預防其他和HPV病毒有關的癌症,比如口咽癌、肛門癌等等。

 

美國疾病中心CDC推薦所有11、12歲的孩子打這個疫苗。

 

強調一下,CDC推薦男生也要打這個疫苗,也可以防止男生得那些癌症。家長們不要‘重女輕男’,要一視同仁。

 

國內的朋友不用太糾結是幾價疫苗,給青少年早點打上4價疫苗遠比等到有9價疫苗的時候再打更重要。

 

每一個讓人震驚的醫療故事常常也是一個學習良機。從孕婦跳樓認識到無痛分娩的重要,從權健風波認識到保健品沒有治療作用,希望這個年輕媽媽和安妮的故事也讓我們思考和學習,在健康之路上走得更好。

MH

 

 
 
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所有跟帖: 

HPV疫苗存疑 -smsdgs啦啦- 給 smsdgs啦啦 發送悄悄話 (164 bytes) () 05/10/2019 postreply 10:28:33

Thanks for sharing. -微風拂麵來- 給 微風拂麵來 發送悄悄話 微風拂麵來 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2019 postreply 11:06:19

健康太重要的了 -明淨的月光- 給 明淨的月光 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/10/2019 postreply 13:10:44

痔瘡是肛門區的靜脈血管擴張,肛門癌則是鱗狀上皮的癌變。發病幾年了,自己讀一些科普也能自己區分了。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (176 bytes) () 05/10/2019 postreply 23:00:53

還是全民醫療惹的禍 -GuoLuke2- 給 GuoLuke2 發送悄悄話 GuoLuke2 的博客首頁 (0 bytes) () 05/13/2019 postreply 19:45:46

這個故事有點恐怖。加拿大的醫療體係是需要改改了 -水果丸子- 給 水果丸子 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 13:44:23

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