請教醫院和醫療保險的拒付

我兒子1月18號去醫院做手術，呆到21號出院。醫院賬單(不包括醫生，麻醉等費用)總共38400多，現在要我們付7200,我的是blue Cross blue shield PPO, 醫院的費用我理解就是床位費護士還有一天好幾拔叫不出名堂的人過來呆半分鍾問怎麽樣就走的。我打電話給我的保險說醫院沒有給他們打電話因為過了二天如果繼續呆醫院醫院必須跟保險匯報，但是醫院沒有所以保險拒付第三天的費用。我打電話給醫院，醫院說他們打電話給保險，說保險認定第一天是門診費用，第二天第三天是住院費用他們付了，第四天出院醫院不收費。總的來說要我們付一天的費用7200. 目前賬單沒寄過來，醫院管賬單的寧願跟我老公說話因為他是老美我是老中嫌我英語不好，保險是我的，賬單是我的名字，我跟那個人說你必須跟我說因為是我的保險她故意推脫說她忙。我跟我老公說我拒付賬單到時寄來的話，他說付了算了因為如果不付他們會每月加利息到時候付的還要多。我說我不管，是醫生醫院做的決定讓我們呆幾天不是我們能控製的，他們沒有和保險交接清楚那是他們的責任，不是我的問題。你們說我有理嗎？這個周四我們還要回醫院做檢查下周又得動手術，要不要到時和醫生醫院將我們自己住酒店他們配個護士，這樣不用每天付一萬給醫院，他們每天好幾撥人來巡視什麽都不做就是問候一下就要好幾千。我打電話給收費的他們說你當時簽了名字就表明你接受所有的條約。我當時兒子急症哪有時間去讀條約，我們病人就像案板上的肉隨他們宰割。 謝謝。

所有跟帖： 

• 不知道是你沒聽懂醫院的解釋呢，還是你保險的不同. 從你寫的來看保險認定第二天第三天是住院，他們(指保險公司)付了 -甜酒甜- ♀ (420 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:07:15

• 保險跟我說是醫院沒有打電話通知他們住院三天，因為按規定，超過二天，醫院必須匯報保險，可是醫院沒有。 -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:13:47

• 醫院跟我們說他們匯報保險，是保險不認同第一天是住院隻是說是門診所以保險拒付這一天的費用 -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:15:20

• 就是門診，保險也要包的....你再打醫院電話，也許換個人接的，通話時別急 -甜酒甜- ♀ (107 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:21:16

• 所以他們隻付門診的費用，但是那天是住院，所以要我們自付那天住院的費用 -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:23:17

• 別急著付，許多事情都是可以協商解決。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:11:10

• 目前還沒收到書麵賬單(隻是郵件)我是不會付的，我老公怕到時利息加起來要付更多 -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:16:56

• 醫院的帳單沒有利息，隻有手續費 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 20:31:27

• 一開始的時候保險拒付一切說我兒子有其他保險。也許是我老公不在我的保險名單，因為他有自己的Medicare. 跟保險反複交涉才確定 -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:19:20

• 我們覺得保險就是想賴賬，找各種理由不付。 -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:21:02

• 前麵我兒子看development doctor保險也拒付說是他們billed to wrong department, -usanyc80- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:22:04

• 這事我遇到過，我是這樣處理的 -TBz- ♂ (113 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:46:08

• 建議收到正式的賬單以後，根據上麵列出的各個項目談。 -方家胡同- ♂ (200 bytes) () 04/08/2019 postreply 19:51:39

• 付了省心. 一年你最多要付多少有一個固定數， 你這肯定超 -xiaoxiao2013- ♀ (0 bytes) () 04/08/2019 postreply 21:09:18

• 聽著這個數字挺合理的呀，應該是deductible. -xiaomutou- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 00:58:00

• 我兒子急症一次，賬單近一萬。自己付了一千多。 -honeydue- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 05:10:41

• 明年可以免稅。。。 -桃花好運- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:05:07

• Is surgery or not. If non-emergency, that's big different.... -webuser1- ♂ (320 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:20:25

• 啊哈！Every Blue Cris -Yangtze430030- ♂ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:33:06

• Every Blue Cross (different state, different employer /contract) -Yangtze430030- ♂ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:34:08

• Is different! -Yangtze430030- ♂ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:34:34

• 這個保險年檢費cover不？ -3-D- ♂ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:49:18

• 你保險的個人最大年付費(deductible) 是多少？不會有7200這麽高吧？ -Manymore- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 06:34:59

• blue cross裏，有的種類就是這麽高 -夏茗- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 07:07:43

• 應該是out of pocket，deductible不會這麽高 -我是猴子- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 12:35:31

• 要看你的deductible, 看你買的哪類的保險。醫院賬單是沒有利息的 -豬鼓勵- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 10:14:00

• 賬單可以跟保險公司Appeal的 -自導的人生-18- ♀ (5198 bytes) () 04/09/2019 postreply 12:25:12

• 首先，你要知道你的deductible and copay 是多少。 -SCNC- ♂ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 13:56:27

• 我以前也用blue cross blue shield ppo. 真是服了這幫客服， 常常搞錯， 重要問題最好多問幾次， 掛了再 -升鳴- ♀ (312 bytes) () 04/09/2019 postreply 14:19:56

• 另外， 個人感覺blue cross blue shield 的保險條款是最混亂的， 很多coverage定義讓人出現錯覺， -升鳴- ♀ (419 bytes) () 04/09/2019 postreply 14:33:17

• 等醫院賬單和保險公司賬單報告再考慮處理， 醫院總是收費亂加叫，可以谘詢有關專業人士。 -幸萍- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 19:55:06

• 你別急。過兩天再跟保險公司打電話，換一個客服也許有新的說法。我的經驗是要拿到賬單 -卿- ♀ (176 bytes) () 04/09/2019 postreply 20:44:48

• BSBS PPO 種類很多， 條款也不同， 要看你個人自付額， 全家自付額多少，到達一定數額後才0 刀 。 -翡翠&水晶- ♀ (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 22:24:03

• 20% deducitble=$7200, maximum out-of-pocket=$5000. You pay up to -七千人- ♀ (0 bytes) () 04/10/2019 postreply 09:37:30