心塞!癌症患者越年輕預後越差?

一般來講,年輕人身體素質要優於老年人,身體出現問題時“糾錯”能力要強於老年人。但是,我們確實會注意到一種特殊情況:在一些腫瘤中(例如乳腺癌、宮頸癌等),患者年紀越輕,預後越差。

 

為什麽會出現這樣的現象呢?

 

一、基因缺陷

癌症之所以好發於老年人,是因為人體的基因處在不停地複製當中。時間越長,基因複製中出錯的可能性越大,因而癌症的發生率就越高。另外,老年人的抗癌免疫活性也低於年輕人,因此產生了惡變的細胞,免疫係統無法在早期將其清除。

 

但是,很多年輕人罹患的惡性腫瘤,往往不是從日漸增高的基因複製出錯風險中醞釀出來的,大多數是因為自身基因本來就存在缺陷。這樣的癌症往往更為凶險。

 

例如我們熟悉的林奇綜合征,患者會在年輕時出現多發性的結腸癌,而這種疾病的預後比正常的結腸癌要差。一般人結直腸中的腺瘤發展至腺癌需時8~10年,而林奇綜合征(Lynch syndrome)患者僅需2~3年左右。

 

二、代謝旺盛

不少老齡患者得了癌症之後,即使不治療,其腫瘤也可能與患者長期共存;還有不少老年人直至離世都不曾知道自己曾罹患惡性腫瘤,死後解剖才發現腫瘤病灶。

 

這是因為老年人新陳代謝慢,因而腫瘤生長也緩慢。研究發現老年惡性腫瘤的倍增時間隨年齡老化而延長,尤其是75歲以後肺腺癌的這一變化更為明顯,平均倍增時間為340天。 

 

但是年輕人就不一樣了,活躍的代謝能夠讓患者的腫瘤迅速增長,轉移和複發的可能性也相應較高,這都會對患者的預後產生不利影響。

 

三、腫瘤本身預後較差

年輕人好發的腫瘤,例如骨肉瘤,白血病等等,預後本身就要差一些。這也是我們感覺年輕人得了腫瘤治療效果不好的原因之一。

 

四、診斷偏晚

年輕人身強力壯,因此對身體中出現的一些不適症狀往往不以為然,要麽自行服藥,要麽一拖再拖。這就容易造成漏診、延誤病情,有時等發現時已經是腫瘤晚期。

 

當然,僅憑年齡來判斷癌症患者的預後顯然是不夠全麵的。影響癌症預後的因素有很多,如病理類型與分化程度,癌症的生長部位、大小及生長速度,有無轉移,發現的早晚和診斷的正確性等等。年齡是一方麵因素,但也不應過度放大。所以年輕人不要對身體中出現的一些不適症狀不關注,如果症狀持續加重,仍然需要前去醫院就診,希望早發現早治療,才能爭取最佳預後,這始終是王道。

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預後? -hkhawaii- 給 hkhawaii 發送悄悄話 (20 bytes) () 04/08/2019 postreply 22:58:59

中文水平太差。應該是愈後吧?指痊愈後 -thetruth111- 給 thetruth111 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/09/2019 postreply 12:57:48

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